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有醫保和無醫保，用藥原則上肯定是一樣的，這個毋庸置疑。但是在具體的藥品種類上可能有差別。
舉個例子，有醫保的患者住院，醫生是要嚴格按照醫保目錄進行用藥的。但是醫保目錄的藥物大多數是非常基本的用藥，例如一種降壓藥，國產的可以報銷，但患者應用效果不好。進口的同類型藥物患者應用效果很好，但是不報銷。雖然進口藥物效果好，但是醫生還是要優先選擇國產藥物，不然醫保會找大夫麻煩的。如果必須選擇進口藥物，則必須經過患者同意，但是不能報銷了。
而對於沒有醫保的患者，相對醫生顧慮就少一些，儘量用效果好副作用少的藥物。當然患者也有權利選擇更為便宜的基礎藥物。所以給無醫保的患者看病醫生更能靈活一些，治療效果也相對更完美一些。
當然，肯定有醫保是最好的了，畢竟藥物在疾病的治療中佔比並不大（惡性腫瘤的生物製劑，靶向藥，特效藥除外），絕大多數的疾病基礎藥物就可以了，檢查費和手術費醫保是完全報銷的，這些才是大頭。同樣做闌尾炎，有醫保的花2000-3000就可以，無醫保的全部自費要花10000以上。
產科李醫生
從治病救人來說，用藥是不分什麼人的。但是，現在國家的政策是有些藥是醫保、新農合規定能報銷銷的，有的是不能報銷的，能報銷的也分甲類和乙類。那麼，醫生在給患者看病的時候，首先當然滿足治病的需要，然後是有醫保和新農合的儘量用能報銷的品種，實在是病情需要要用不能報銷的藥，如一些抗腫瘤的等醫生一般還是會跟患者溝通的。那沒有醫保和新農合的，醫生一般會用便宜一點的藥。
懶得起7
有醫保和沒醫保，醫院拿的錢都按人民幣結算，你的一萬雖然更難拿出來，醫院花出去是一樣的。如果你沒醫保，個別醫生或許給你省點，但別指望有多大差距。也別指望所有醫生都這樣做。
迷路人75694979
用藥一樣，基層合療門診限額未用完，按比例可報銷一部分費用。
老驥心未泯
鄉野中的老百姓一年四季粗茶淡飯，不知道保健二字，更不曉得什麼免疫力，但身體倍棒，吃嘛嘛香，還高壽，為啥?順其自然。假若你能把自己融合到大自然裡，你就能得到你想要的東西，這叫天人合一。
閒人171567636
有合作醫療與無合作醫療用藥都是一樣的。在中國乃至全世界醫生的宗旨就是救死扶傷實行革命的人道主義。但現行規定不交合作醫療費用，政府不報銷，看病的一切費用由自己全部承擔。這是明文規定。
王善傑
有意思的話題。醫生用藥的根據首先是病情及病人的身體狀況，其次會考慮其承受能力，就是經濟實力。有無醫保只是個參考條件！具體的跟醫生個人有很大關係。
鄰家王生
不一定，首先要看醫院和醫生的職業操守，其次要看病人的經濟條件
LUKE的不惑
王冠209665485
肯定不一樣。原因就是一個有人管，一個沒人管。
