頭孢類的藥都屬於抗生素嗎?兒童用的頭孢克肟之類的,危害大嗎?

宸宸豆豆媽咪


頭孢都屬於抗生素,這是確定無疑的。至於小兒吃頭孢有什麼危害,且聽我細細道來。



首先感冒是一定不要吃頭孢的。頭孢作為一種抗生素,它最主要的作用是對抗細菌感染引起的一系列疾病。而絕大多數感冒都是由病毒感染引起的。頭孢對於感冒並沒有任何治療效果,孩子一感冒就吃頭孢,反倒會引起菌群的紊亂和對頭孢類藥物的耐藥性。



其次在該吃頭孢的時候是一定要吃的。我們國家多年的抗生素濫用導致現在出現了一種矯枉過正的現象,視抗生素為洪水猛獸,甚至認為醫生給開的抗生素都是有利益驅動,回到家裡邊兒擅自停藥。事實上,頭孢作為一種廣譜抗生素,對於孩子呼吸道細菌感染和其他部位的細菌感染有很好的效果。重要的是孩子服用頭孢,一定要在醫生的指導之下按療程服用。千萬不能覺得孩子症狀好了就擅自停藥,以免引起復發。



總之,包括頭孢在內的所有抗生素都是雙刃劍。合理應用有助於殺滅細菌,保證我們的身體健康。不合理應用會對身體健康造成危害。抗生素作為一種處方藥,一定要在醫生或藥師的指導下使用。

回答者:孫繼紅,執業藥師,註冊營養師,中國營養學會會員,衡膳學院營養特訓班第五期學員,九維健康管理學院特聘講師。頭條號:註冊營養師孫繼紅


營養百事通


統計數據顯示,國內臨床(含兒科)使用的頭孢類單方藥物共36個品種,複方製劑有8個。居前五位的口服頭孢類藥物是頭孢地尼、頭孢克肟、頭孢克洛、頭孢丙烯和頭孢呋辛酯。

頭孢菌素類抗生素, 因其抗菌性能優良, 毒性相對較小, 在臨床抗生素應用中佔重要地位。頭孢菌素依其抗菌性能而分代, 不同代的頭孢菌素各有其抗菌性能特點,頭孢類抗生素分類如下(可收藏,便於以後對照查詢)

第一代:頭孢噻吩、頭孢氨苄、頭孢羥氨苄、頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢硫脒、頭孢替唑

第二代:頭孢呋辛鈉、頭孢呋辛酯、頭孢孟多、頭孢克洛、頭孢替安、頭孢美唑、頭孢丙烯

第三代:頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢唑肟、頭孢匹胺、頭孢替坦、頭孢克肟、頭孢泊肟酯、頭孢他美酯、頭孢地嗪、頭孢地尼、頭孢特侖、頭孢米諾

第四代:頭孢吡肟、頭孢匹羅、頭孢唑南

總的來說,從第一代至第四代,除抗菌譜不完全一致之外,頭孢類的腎、耳毒性逐漸降低,副作用越來越小。兒童腎功能還未發育完全,如果可以,儘量避開第一代頭孢菌素,選擇第二、第三代頭孢菌素進行治療,可將其對兒童腎功能和聽神經的損傷降至最低。所以針對你問題中提到的問題,兒童使用頭孢克肟是相對安全的,危害較小。

《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定,氟喹諾酮類(即“**沙星”)不能用於兒童臨床用藥,氨基糖苷類(如慶大黴素、鏈黴素、阿米卡星等)不適用於門診患兒,氯黴素類、四環素類也不宜作為兒童一線用藥。從而使兒童抗感染藥物主要集中在青黴素、頭孢菌素等安全性較高的品種。


藥物諮詢師軍


很大一部分人包括一些醫藥專業人士對抗菌藥和抗生素的概念傻傻分不清。抗生素是指某些微生物如細菌、真菌等產生的具有抗病原體作用和其他活性的一類物質,如青黴素類、頭孢類等。抗菌藥指對細菌具有抑制或殺滅作用的藥物,包括抗生素和人工合成抗菌藥如喹諾酮類、磺胺類等。所以,青黴素類、頭孢類是抗生素,也是抗菌藥,而喹諾酮類、磺胺類是抗菌藥但不是抗生素。頭孢類是一大類藥物,有很多品種,均屬於抗生素。

根據頭孢類發展次序、作用特點分為一、二、三、四及五代。

一代:頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢氨苄、頭孢硫脒等。

二代:頭孢克洛、頭孢呋辛、頭孢替安、頭孢丙烯等。

三代:頭孢他啶、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢克肟、頭孢噻肟等。

四代:頭孢匹羅、頭孢吡肟。五代: 頭孢洛林、頭孢託羅、頭孢吡普等。

從一代到五代,抗菌譜擴大,對β內酰胺酶的穩定性增強,腎毒性逐漸降低,到第三代基本無腎毒性。頭孢克肟屬三代頭孢裡的口服品種,兒童合理使用頭孢克肟是比較安全的。

合理使用體現在以下幾個方面:

1、有使用抗生素的指徵,存在細菌感染、確實需要使用抗生素。感冒使用抗生素就是很常見的一個誤區,感冒很多情況下是病毒感染所致,使用抗生素並不能解決問題。

2、選擇的品種恰當,確定存在細菌感染,要分析最可能的致病菌有哪些,根據抗生素的抗菌譜選擇具體品種。

3、用法用量是合適的,兒童用量要根據體重決定,兒童不是成人的縮小版,用藥劑量不是簡單減半。用量過小不但不利於感染的控制,還容易導致細菌耐藥性產生,用量過大容易導致藥物在體內蓄積從而引起不良反應。

4、正確的療程,療程過短不利於感染的控制,療程過長容易導致細菌耐藥的產生。所以抗生素的使用應在專業人士的指導下進行,不合理的使用導致耐藥細菌的出現,社會危害很大。


藥事健康


頭孢類藥物屬於抗生素,也就是俗稱的消炎藥,主要用於細菌感染,而細菌又主要分為革蘭氏陽性菌和陰性菌,不同的菌群由不同的頭孢類藥物主要去應對。頭孢類藥物分為4代,每一代的抗菌譜均有所不同,總的來說,前三代頭孢類藥物,對革蘭氏陽性菌的抗菌力一代不如一代,而對革蘭氏陰性菌的抗菌力則一代比一代強;第四代頭孢對革蘭氏陽性、陰性菌的抗菌力都較強。

兒童用的頭孢克肟,為口服用的第三代頭孢菌素類抗生素,適用於治療敏感菌所致的呼吸、泌尿和膽道等部位的感染。近些年來,頭孢類抗生素在小兒用藥佔比例最高,這是因為此類藥物口服吸收快,生物利用度高,抗菌作用強,抗菌譜廣,安全性高等有點。抗生素的使用應該遵醫囑,需要的時候使用,不需要就不要隨便使用。使用的時候也足量足療程使用。雖然說兒童用的頭孢克肟之類的消炎藥,也是有一定的危險,但是隻要能夠正確的使用,那麼這個危害,是可以降到最低的。

一般而言,兒童使用頭孢類藥物需要注意以下幾點:

一、能用普通就不用高級的,在給藥方案中,為防止兒童過早產生耐藥性,頭孢類抗生素不是代數越高療效越好!兒童用抗生素要從第一代起用,能用普通級別抗生素就不用高級別抗生素。

二、能口服儘量不輸液,在輸液和口服的選擇上,口服相對而言更安全。輸液方式使得藥物直接進入血液,可能引起過敏反應、汙染等一系列問題,所以不要盲目給孩子選擇輸液。

三、能用單種頭孢抗生素不要用多種,兒童器官發育不成熟,多種抗菌素合用容易生成兒童腎損壞,因此,非複雜感染能用單種抗生素解決就不要用多種。

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家庭醫生在線


頭孢當然屬於抗生素,而且應該是一種比較常用的抗生素。

不過呢,今天我想糾正一個誤區,那就是,千萬不要談抗生素就色變。

我們很多人的心態其實都經歷可以和矯枉過正的過程,曾經我們確實大規模的濫用抗生素,導致了耐藥菌的產生。

於是,我們開始提倡神勇抗生素,這個絕對是不錯的。倒是,慎用不等於不用啊!現在的環境是,很多人對抗生素視如猛虎,完全拒絕使用啊!

而放到兒童身上,就更加明顯了!其實大家不知道的是,不僅頭孢,還有很多抗生素都是安全的,幾乎沒有副作用,而且只有正確服用,也不會產生所謂的耐藥性!

頭孢呢,其實是屬於青黴素一類的藥物,但是與青黴素不同,它基本不會導致過敏。而且現在我們生產出了不同種類的一,二,三,四代頭包,每一種都有特定的抗菌譜。

而頭孢克肟也是屬於第三代頭孢,對很多呼吸道感染效果很好,在臨床的應用十分廣泛,並且也沒有發現明顯的浮雲用或者不良反應。所以呢,完全沒必要過度擔心!


阿卡醬醫生


如果青黴素開創了抗生素王朝,那麼頭孢類抗生素算是這個王朝目前的王者,所謂王者,不一定面面俱到,不一定最強勢霸道,但一定是使用最普及,最為大家所熟知,幾乎每一個人都使用過,醫院裡也幾乎是用的最多的藥物種類,但是大家真的瞭解這個藥嗎,對於那些家中長期囤積頭孢黴素,無論腹瀉感冒都來兩粒的人,真的用對了嗎?下面為大家介紹一下這個藥的常識。

頭孢類抗生素最初也來自於微生物分泌物,內核與青黴素類相近

最早發現的頭孢黴素來自於冠頭孢菌的分泌物,其內核結構都有β內酰胺環,這一點與青黴素類相近,因此,最開始的一代頭孢類抗生素與青黴素的抗菌特性相近,對青黴素耐藥的細菌,也容易對初代的頭孢黴素耐藥,但頭孢黴素的耐藥較青黴素略輕,另外,對青黴素過敏的人,也容易對頭孢類抗生素過敏,但頭孢類抗生素的過敏反應較輕,很少出現過敏性休克這樣嚴重的反應。

頭孢黴素分五代,各自的抗菌範圍不同

細菌在顯微鏡下一般是透明不容易分辨的,染上色後就比較容易看清楚其形態,根據其會不會被革蘭氏染色方法染上紫色而分為革蘭氏染色陽性菌和革蘭氏染色陰性菌,四代頭孢的抗菌譜從一到三代對前者的作用越來越弱,對後者作用越來越強,第四、五代頭孢黴素對兩者作用都強,這個分類非常有意義,因為不同染色的細菌感染的部位不同,大致上講革蘭氏染色陽性菌容易感染上半身比如肺,呼吸道以及鼻咽部,革蘭氏染色陰性菌,特別是桿菌比如沙雷氏菌等容易感染下半身比如腸道,泌尿道等,因此普通呼吸系統感染以一代二代頭孢為主,三代主要用於比較嚴重的感染及腸道婦產科感染,但現在革蘭氏陰性細菌感染肺部的比例越來越高,因此三代頭孢類抗生素也常用於肺部及其他上半身感染。四、五代一般用於比較嚴重的全身各個部位感染,但由於作用強,不作為首選,以防濫用導致過早耐藥。

頭孢黴素管不到的致病源有哪些

雖然各代頭孢黴素都對厭氧菌(一般在革蘭氏染色體系之外的山頭)或多或少的有一定的作用,但頭孢黴素並不是專業抗厭氧菌的,另外,大部分頭孢類抗生素對某些特殊細菌如鮑曼不動桿菌效果欠佳,僅有少數對於綠膿桿菌有效,對於容易定殖綠膿桿菌的支氣管擴張又需要口服抗該菌的患者,頭孢黴素是沒有種類可以選擇的。對於非典型病原體包括支原體、衣原體、軍團菌基本上沒有太大效果。鑑於目前呼吸道感染非典型病原體引起的比例越來越高,治療上要聯合使用阿奇黴素或者左氧氟沙星等兼顧非典型病原體的藥物。

頭孢黴素分代及代表藥物

第一代:

頭孢噻吩鈉、頭孢氨苄、頭孢羥氨苄、頭孢唑啉、頭孢拉啶、頭孢硫脒、頭孢克羅、頭孢噻啶、頭孢來星、頭孢乙腈、頭孢匹林、頭孢替唑。

第二代:

頭孢呋辛鈉、頭孢呋辛酯、頭孢孟多、頭孢克洛、頭孢替安、頭孢美唑、頭孢西丁、頭孢丙烯、頭孢尼西、頭孢雷特。

第三代:

頭孢噻肟鈉、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢唑肟、頭孢甲肟、頭孢匹胺、頭孢替坦、頭孢克肟、頭孢泊肟酯、頭孢他美酯、頭孢地秦、頭孢噻騰、頭孢地尼、頭孢特侖、頭孢拉奈、拉氧頭孢、頭孢布烯、頭孢米諾、頭孢羅齊。

第四代:

頭孢吡肟、頭孢匹羅、頭孢唑喃。

第五代:

頭孢吡普

頭孢黴素使用注意事項

最嚴重的反應是使用頭孢類抗生素之後喝酒所致的頭暈,臉部潮紅,血壓下降甚至危及生命,使用過程中可能導致白細胞降低,使用過程中需要檢測,使用後如果出現皮疹等過敏現象,需密切觀察,嚴重時需要停用。

頭孢類抗生素無論在使用廣度還是抗菌效果來說都無愧於抗菌素之王稱號,其對於大部分細菌有殺菌效果,副反應小,基本上沒有過敏性休克等嚴重副反應,使用過程中只要避免飲酒,一般都比較安全。


胡洋


大部分抗菌藥物包括頭孢類都屬於抗生素,磺胺類、喹諾酮類藥物為合成的抗菌藥物,不屬於抗生素,而放線菌素 D、博來黴素等抗腫瘤藥物,具有免疫抑制作用的環孢黴素屬於抗生素,卻沒有抗菌作用,所以抗生素並不等於抗菌藥物。我們一般把具有抗菌作用的藥物稱之為抗菌藥物較為適宜,抗生素為習慣叫法。

頭孢類抗菌藥物分為四代,常用的口服劑型有:

第一代:頭孢氨苄、頭孢羥氨苄

第二代:頭孢克洛、頭孢呋辛酯、頭孢丙烯

第三代:頭孢泊肟酯、頭孢地尼、頭孢克肟、 頭孢他美酯

抗菌特點:

G+:第一代>第二代、第四代>第三代

G-:第四代>第三代>第二代>第一代

腎毒性:第一代>第二代>第三代>第四代

β內酰胺酶穩定性:第四代>第三代>第二代>第一代

不良反應:

1、過敏反應:對青黴素過敏者約有5%~10%對頭孢菌素過敏。

2、胃腸道反應和菌體失調。本類藥物長期用藥地抑制腸道菌群,可致菌群失調,引起維生素B族和K缺乏。也可引起二重感染,如假膜性腸炎、念珠菌感染等,尤以第二、三代頭孢菌素為甚。

3、腎損害:絕大多數的頭孢菌素由腎排洩,一代頭孢的腎損害作用最顯著,與氨基糖苷類、強效利尿藥、多粘菌素、萬古黴素聯用可導致腎毒性增加。

關於兒童用藥:

大環內脂類抗菌藥物比如阿奇黴素,羅紅黴素和頭孢類抗菌藥物是安全性較高的品種,常用於兒童細菌感染的治療。兒童如果是病毒感染,不得使用抗菌藥物,是病毒還是細菌感染一般可以通過扎手指的血細胞分析結果來判斷,也可由醫生根據兒童的症狀判斷。如果是衣原體、支原體感染應該選擇大環內脂類抗菌藥物,因為頭孢類對此病原體無效。

關於頭孢克肟:

頭孢克肟為第三代頭孢菌素,抗菌譜廣,常用於兒童上呼吸道細菌感染的治療。可用於對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的細菌感染性疾病。


逸仙藥師


藥名中含頭孢兩字的藥物都屬於抗生素(抗菌藥物),比如頭孢克洛、頭孢曲松、頭孢克肟等。頭孢類抗菌藥是兒童應用較多,也是相對安全的一大類抗菌藥,其他兒童應用較多的抗菌藥還有青黴素類(如青黴素、苄星青黴素、阿莫西林等)、大環內酯類(如紅黴素、阿奇黴素等)。其他成人常用的抗菌藥物,在兒童因為安全性問題使用較少。四環素類(如多西環素)可引起牙齒黃染及牙釉質發育不良,不可用於8 歲以下小兒;氨基糖苷類(如慶大黴素、妥布黴素等)因其耳毒性、腎毒性,兒童應避免使用或監測下使用;喹諾酮類(如氧氟沙星、莫西沙星等)對骨骼發育可能產生不良影響,18 歲以下避免使用。

頭孢中的頭孢克肟屬於口服的第三代頭孢菌素,其不良反應與其他頭孢菌素類似,常見的不良反應有胃腸道反應、過敏反應等,大多不良反應都比較輕微;但由於頭孢克肟抗菌譜相對較廣,兒童用藥需注意該藥引起菌群失調導致口腔炎、口腔念珠菌症、假膜性腸炎等。另外,頭孢類抗菌藥物與青黴素類抗菌藥,其化學結構中都含有β內酰胺環,因此這兩類間存在交叉過敏的問題,即對青黴素過敏的患者對頭孢菌素也可能過敏。但與青黴素類藥物(包括口服的青黴素類)用前必須進行皮試不同,頭孢類藥物一般不要求皮試,但在存在有青黴素過敏史且必須使用頭孢菌素(注射用)的情況下推薦進行皮試;這是因為頭孢皮試存在假陰性、假陽性等問題,即皮試不能很好的預測是否真正過敏。且頭孢的過敏皮試不可以採用青黴素皮試液或其他頭孢皮試液,必須採用計劃使用的頭孢菌素進行皮試。對於口服頭孢類尚未見嚴重過敏的報道。另外由於6個月以下兒童使用頭孢克肟的安全性和有效性資料缺乏,因此該藥不用於6個月以下嬰兒。


胡利華


這個問題我來說兩句,首先確定一下頭孢類藥物屬於哪一類型藥物。

青黴素類藥物,第一代是青黴素,第二代是氨苄青黴素,第三代阿莫西林,第四代是頭孢拉定,頭孢噻肟鈉,頭孢克洛粉等等這些都屬於青黴素類。青黴素用前要做過敏試驗,過敏者禁用。有青黴素過敏史者頭孢類藥物要慎用!

青黴素類藥物的主要作用是對鏈球菌,葡萄球菌等化膿性細菌感染,能起到殺滅細菌,抗菌消炎作用,對其它病菌有抑制作用。

青黴素類藥物幾乎沒有毒副作用,所以是小兒和孕婦的首選藥物。

這裡再說說大環內脂藥物包括哪些,有紅黴素,羅紅黴素,阿奇黴素等。它的主要作用是對支原體,衣原體感染效果明顯,對其它細菌感染有抑制作用。

臨床主要用於肺部的衣原體支原體感染。它的主要副作用是刺激胃腸道而出現噁心嘔吐等症狀。小兒和孕婦應在醫生指導下用藥。

以上兩種藥物一般不主張聯合應用,特別對小兒更是如此。如果劑量掌握不準可能給病人造成不可估量的後果。小兒用藥最好使用一種抗菌藥物治療,不可頭孢和羅紅黴素一起用的。


朋友31533585


頭孢類的藥都屬於抗生素。抗生素又叫抗細菌藥,是一類用於抑制細菌生長,或殺死細菌的藥物。抗生素濫用會對身體造成危害。有些人說使用抗生素會降低孩子抵抗力,其實是人自身的原因。很多人孩子得什麼病都給吃抗生素,同時由於缺乏醫囑,用量往往不當。沒有徹底殺死細菌,反而使細菌產生了抗藥性。久而久之使細菌變得更難殺死,得了病也越來越難好。


抗生素的使用應該遵醫囑,需要的時候使用,不需要就不要隨便使用。使用的時候也足量足療程使用。頭孢克肟也是一樣的抗生素。

頭孢克肟,為口服用的第三代頭孢菌素類抗生素,適用於治療敏感菌所致的呼吸、泌尿和膽道等部位的感染。頭孢克肟對革蘭陰性桿菌產生的β-內酰胺酶高度穩定,對革蘭陰性桿菌抗菌作用強於第一代和第二代頭孢菌素,對革蘭陽性球菌抗菌作用不如第一代和第二代頭孢菌素。目前國家食品藥品監督管理局批准的頭孢克肟藥品有片劑、膠囊、分散片、幹混懸劑和顆粒劑等多種劑型,均為處方藥。


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