任翔宇970
簡單明瞭回答一下：不是！
作為每天做胃鏡的消化科醫生可以很明確的說：胃萎縮和萎縮性胃炎完全是兩個概念的。
還是通俗的科普一下！
大家應該都吃過豬肚吧，沒吃過應該也見過。豬肚很厚，總共有很多層的。先講一個小常識，豬肚其實就是豬的胃，我們人的胃跟豬肚長的很像。如下圖所見。
可以簡單的認為豬肚有三層，外面有一層灰色的皮，中間有一層很厚的肌肉層，裡面還有一層白白的黏膜層。
胃萎縮應該是這個胃三層結構包括外皮層、肌肉層、黏膜層都萎縮了，也就是全胃的萎縮。
而我們做胃鏡只能看到胃腔的內部，也就是看到白色黏膜那一層，看不到胃的肌肉層和胃外面的灰色那一層，所以胃鏡下診斷萎縮性胃炎僅僅只是指胃黏膜那一層的腺體血管缺失萎縮，並不是說整個胃萎縮了。
我們正常人隨著年齡的增長，所有器官都會發生萎縮，我們的胃粘膜也會出現部分萎縮。所以臨床上大部分60歲以上的老年人做胃鏡在胃鏡下都可以看到胃黏膜，我們也會診斷萎縮性胃炎，只是有些人保養好的人萎縮的比較輕，保養不好的人萎縮的範圍比較大比較嚴重罷了。
下圖是我做胃鏡是發現的萎縮性胃炎。這個以前在我的微頭條有科普過，我用黑筆畫出來的輪廓裡面的胃粘膜明顯發白，沒有血管，那就是胃鏡下萎縮的胃黏膜。如果看到這種胃黏膜，我們胃鏡就可以診斷萎縮性胃炎。
如果年輕人做胃鏡發現有萎縮性胃炎，那很大部分原因是長期沒好好保養導致的，比如長期大量吸菸、喝酒，長期熬夜、睡眠不規律，持續辛辣刺激飲食、精神高度緊張等不良生活習慣持續傷害著你的胃粘膜細胞最後導致部分胃粘膜細胞死亡，所以如果年輕人做胃鏡發現有萎縮性胃炎那就要好好保養不要再作死了。
如果是全胃都萎縮了，一般都是比較嚴重的胃病，最常見的就是胃癌，瀰漫性的胃癌，我們醫學上俗稱為：“皮革胃”，還有一些免疫性胃炎。不過這個從胃鏡上不好診斷，要做上消化道造影和活檢病理結果多種輔助檢查結果來綜合判斷。
歡迎患者並留言討論。
消化內科葉醫生
患者由於不理解醫學術語，常被胃鏡報告上的病理診斷所嚇到，比如有個40歲左右的女患者對胃鏡報告單上（慢性萎縮性胃(CAG)）極為不解，連忙問大夫：“大夫胃鏡報告說我的胃萎縮了，怎麼回事？怪不得我吃的越來越少，這病嚴重不啊？”。這種疾病真像這位患者說的那樣，胃越來越萎縮，體積越來越小嗎？
不懂醫學的人只是望文生義，按字面意思認為萎縮性胃炎是胃的體積變小顯然是錯誤的。胃炎有萎縮和非萎縮之分，是由胃黏膜組織病理決定的，指胃腺體的萎縮或者減少甚至消失，胃的大小是沒有顯著變化的。絕大部分萎縮性胃炎僅有的症狀是打飽嗝，或飲食不消化，也有一部分人毫無症狀，只是體健胃鏡查出萎縮性胃炎。隨年齡的不同，年老者相對比年輕人症狀多一些重一些。
有人說萎縮性胃炎隨著年齡的增長就像人的臉上長皺紋，屬於生理上的老化，不要過於干預這自然規律。可是越來越多的年輕人查出萎縮性胃炎又怎麼解釋呢？接下來就要問：萎縮性胃炎能不能逆轉？在學術界存在爭議，有的認為不可逆轉，但通過生活及藥物干預，可防止其進一步惡變，也有的發現中醫藥可以在病理層面逆轉萎縮性胃炎，甚至可由萎縮變非萎縮。
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生命召集令
萎縮性胃炎並不是胃萎縮了而是胃黏膜變性了。
由於有的人平時生活習慣不好，經常喜歡吃辛辣刺激生冷油膩的東西，喜歡抽菸、喝酒、熬夜，經常吃著火鍋、燒烤喝著冰鎮啤酒、飲料，進而對胃黏膜造成特別大的刺激和傷害，開始引起胃黏膜發炎，其次引起胃黏膜糜爛，如果還不改掉不良的生活習慣，接下來就會引起胃黏膜潰瘍，引起胃出血，如果還不注意就會導致胃穿孔，引起急腹症。
有的人開始感覺胃不舒服，吃點藥或者住院治療一段時間，感覺好點了，又開始管不住自己的醉，這樣反反覆覆，時間久了胃黏膜在強烈的刺激下，就會引起胃黏膜毛細血管壞死，導致胃黏膜細胞長期缺血缺氧，就會引起胃黏膜細胞脫水變性甚至萎縮壞死。
隨意胃黏膜細胞脫水、變形、壞死不斷增多，胃黏膜萎縮面積和程度也會越來越大。最終導致慢性萎縮性胃炎的形成。但是胃的大小並沒有變，而是胃的消化和吸收能力嚴重下降了！
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醫學慕課
萎縮性胃炎是慢性糜爛性胃炎在幽門螺桿菌、解熱鎮痛藥、不良飲食習慣及生活習慣等損傷胃黏膜因素長期持續作用下演變進展而來。
慢性萎縮性胃炎多見於老年人，50歲以上者發病達一半以上 ，這與胃粘膜一定程度退行性變及黏液—黏膜屏障功能低下有關。
萎縮性胃炎胃粘膜的改變為慢性炎症、胃固有腺體萎縮和腸腺化生；黏膜層淋巴細胞和漿細胞炎性浸潤及嗜酸性粒細胞浸潤；幽門螺桿菌引起的慢性胃炎常見淋巴濾泡形成。慢性炎症過程出現的胃黏膜萎縮主要表現為胃黏膜固有腺體萎縮，包括腺體數量減少甚至消失,常同時伴有腸化生，不是胃容積的縮小或萎縮。 慢性胃炎胃黏膜萎縮性病變中常見有腸上皮化生、假由門腺化生及不典型增生。胃小凹上皮可發生增生 ，增生的上皮細胞與腸化上皮可發生形態和功能異常，結構排列紊亂，稱為異型增生，被認為是胃癌的癌前病變。
主要表現為上腹部不適、以進餐後為甚，同時可伴有噯氣、畏食、噁心、嘔吐、上腹飽脹、消化不良等症狀。
胃鏡及活組織檢是診斷萎縮性胃炎最可靠的方法。內鏡下萎縮性胃類分兩種類型，即單純萎縮性胃炎和萎縮性胃炎伴增生，單純萎縮性胃炎主要表現為黏膜紅白相間，以白為主，血管顯露，色澤灰暗，皺襞變平，甚至消失;萎縮性胃炎伴增生主要表現為黏膜呈顆粒狀或結節狀。
對於萎縮性胃炎要在去除病因的同時應用胃粘膜保護劑、胃動力藥、消化酶製劑堅持治療，並定期複查胃鏡，以便及時調整治療方法。
小克醫學
這個問題確實讓人哭笑不得，萎縮性胃炎並不是整個胃都萎縮了，胃並沒有變小。
慢性胃炎可以簡單的分為淺表性胃炎（非萎縮性胃炎）和萎縮性胃炎。胃是一個空腔器官，從內往外可以分為四層，分別是粘膜層，粘膜下層，肌肉層和漿膜層。
胃的粘膜層是非常薄的一層，新鮮胃粘膜呈淡粉色。胃在空虛時或半充盈時，胃粘膜形成許多皺壁。胃粘膜主要由三層構成，分別是胃上皮層、固有層及粘膜肌層。胃粘膜能夠分泌胃酸，胃蛋白酶，並且分泌粘液，保護胃酸和蛋白酶不會消化自身的粘膜組織。
何為萎縮性胃炎
萎縮性胃炎指的是胃粘膜上皮和腺體萎縮，數目減少，胃黏膜變薄，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生。所以萎縮性胃炎只是胃的粘膜層有萎縮，也就是說粘膜下層，肌肉層和漿膜層是沒有明顯變化的，胃並沒有變小。萎縮性胃炎常常表現為腹脹，腹痛，反酸，噁心，食慾下降，體重減輕，消瘦等消化道症狀。
萎縮性胃炎的患者，首先要去除病因，例如幽門螺桿菌感染，戒菸戒酒，不吃辛辣刺激性食物，不吃阿司匹林等損害胃粘膜的藥物。
然後可以服用一些藥物，例如為粘膜保護劑，促胃腸動力藥，抑酸藥等等。
平時需要注意養胃，清淡飲食，不吃燒烤，不喝酒，吃易消化的食物，不抽菸不喝酒，不熬夜，不暴飲暴食，三餐按時吃等等。
普外科曾醫生
萎縮性胃炎：一類與胃癌關係最為密切的胃炎，以及怎麼應對。
在急性炎症中，基本上就是來自酒精中毒或非甾體藥物刺激。這樣的胃炎在終止病因比如戒酒後，立即恢復正常，不會構成嚴重後果。
在慢性炎症中，醫學上分為A、B、C三類胃炎。三種都因持續存在、遷延不愈，導致胃壁細胞缺失，形成胃壁萎縮化，也就稱萎縮性胃炎。
三種胃炎都能進展到腸化生階段，成為癌前病變。並最終可能進展到癌變。
A型胃炎是自身免疫性傷害，B型胃炎是指幽門螺桿菌感染所致。C型胃炎是指十二指腸反流性胃炎。
如果拋開B型幽門螺桿菌感染致病，因為這個是否真的存在幽門螺桿菌分泌空泡毒素傷害胃壁細胞，還有爭議。那麼，萎縮性胃炎的致病因素就是自身免疫性傷害和反流性傷害。
二，造成胃壁細胞成為自身抗原，引發自體免疫反應是慢性胃炎的主要模式
在萎縮性胃炎中，如果檢測到抗壁細胞抗體超標，就可以斷定胃部發生了自身免疫傷害，導致胃壁細胞缺失。
這樣的細胞缺失，往往是沒有任何感覺，直到發生細胞腸化生才可能有所感覺。
這是這類慢性胃炎的最大危害之處，有時已經進展到胃癌，我們都沒有多少不適感。
而反流性胃炎，基本上我們都有不適感，從而讓患者及時採取行動。
三，胃壁細胞成為抗原的原因
現在有關這個原因，還沒有完全闡明。
但是，自身體細胞成為免疫攻擊對象，只有兩種情形。一是隱蔽抗原暴露於免疫系統引發。例如精子或眼晶體蛋白由於受傷等衝破隔離屏障進入體循環，被免疫系統當做外來傷害因素攻擊。另一個就是自身體細胞被傷害修飾，成為免疫系統認為應當清除的”病變”細胞。比如最初的癌細胞。
那麼，胃壁細胞，受到某種傷害，導致細胞發生某種改變，就是誘發成為抗原引發機體免疫攻擊的原因。
這就討論到了焦點問題：什麼傷害，導致胃壁細胞被修飾改變？
在萎縮性胃炎的鏡檢中，都發現胃壁的蒼白化、毛細血管缺乏，反映胃部供血不足的症狀。
我們就該想到：是胃部供血減少，導致了胃壁細胞被改變，引發自身免疫傷害。
這可能是基於供血改變發生的胃部自身的一種調控。已經沒有足夠的血液供應原有數量的胃壁細胞，只能進行部分淘汰。
這個推測的可信性在於，在胃腸供血不足的狀況下，人很快就會進入萎縮性胃炎狀態。而無需其他因素參與。
所以，針對這類胃炎，我們的治療方向應該就是改善胃腸道供血。
其實，十二指腸內容物反流，同樣是來自胃腸道供血不足為主。
可以說，所有難以治癒的萎縮性胃炎，都有一個根本原因：胃腸道供血的改變。
治療胃病，只是盯著幽門螺桿菌之類，是遠遠不夠的。
春雷滾滾2
萎縮性胃炎也叫慢性萎縮性胃炎，是胃黏膜上皮和腺體萎縮，數量減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚。會有上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食慾不振，或消瘦、貧血等症狀。有多種致病因素性疾病及癌前病變。經常吃刺激性的食物，幽門螺旋桿菌感染，幽門括約肌功能失調造成膽汁反流等原因。
建議合理飲食少吃刺激性食物，進行幽門螺旋桿菌的治療，用蛋白質，維生素A，B，C，E進行修復。
會做飯的威哥
萎縮性胃炎，屬於中醫胃脘痛，嘈雜，痞證等範疇，為臨床常見脾胃病之一，胃為陽髒，實症居多，萎縮性胃炎初起，一般多表現為溼熱內蘊之實熱證，治療上多從清熱化溼入手。但如病久不愈，正氣漸耗;或清利過度，正氣損傷，或素體虛弱，正氣不足，都可以出現虛象，而形成虛實挾雜之侯，陰虛夾溼之證，治療最為棘手。
