感冒不是隻有風寒和風熱,還有體虛感冒!

一日,張女士來到藥店,說她受寒感冒了,營業員遞給她一盒感冒靈軟膠囊,張女士一看藥盒“功能主治”上寫著:“惡寒無汗”,便說她自己感冒後時常出汗,這個不對症啊?這時李藥師走過來,看到張女士面色晄白,體質虛弱,氣短乏力,就換了參蘇丸,告訴顧客按說明書服用,並注意增強體質。

感冒不是隻有風寒和風熱,還有體虛感冒!

容易被忽略的感冒——體虛感冒

秋冬交替季節,感冒一般都是風寒感冒,症狀為惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。治法應以辛溫解表為主,臨床有表實無汗和表虛有汗兩種。但以表實無汗者為多。

有的人患風寒感冒後就有汗,這是體虛的表現,臨床上稱為虛人感冒,也就是體虛感冒。與治療一般感冒使用辛涼解表或辛溫解表藥有所不同的是,治療體虛感冒不宜使用作用強、劑量大的藥物,而且必須應用補氣或滋陰的藥物,以扶持正氣。像前文的張女士,如果一味服用辛溫解表藥,出汗過多,造成身體越來越虛弱。

體虛感冒的兩大類型

體虛感冒主要分為氣虛感冒和陰虛感冒(含氣陰兩虛感冒)兩大類型。

▼氣虛感冒

症狀:身體素虛,抵抗力低,平時易出汗,不耐風寒。一旦感受風寒,證見惡寒較重,發熱,頭痛身楚,鼻流清涕,常纏綿日久不愈,咳嗽,痰白,咯痰無力,氣短懶言,反覆易感,舌淡苔白,脈浮而無力。

治則:益氣解表。

代表方:參蘇飲加減(諮詢中醫大夫)。

☞藥師經驗分享:氣虛感冒既有發熱、惡風寒、無汗或有汗、頭昏或頭痛、肢體痠軟或疼痛、鼻塞或流涕等風寒感冒的症狀,又有疲倦乏力、少氣懶言等脾肺氣虛的表現。

氣虛感冒不應專事疏散,用一般感冒藥療效不好,應當扶正祛邪,益氣解表。臨床對症的中成藥是參蘇丸、人參敗毒膠囊等。同時可用補中益氣丸輔助治療。

對症中成藥:參蘇丸、人參敗毒膠囊等。

用藥舉例:參蘇丸

主要成份:黨參、紫蘇葉、葛根、前胡、茯苓、半夏(制)、陳皮、枳殼(炒)、桔梗、木香、甘草。

功能主治:益氣解表,疏風散寒,祛痰止咳。用於身體虛弱,感受風寒所致感冒,症見惡寒發熱、頭痛鼻塞、咳嗽痰多、胸悶嘔逆、乏力氣短。

用法用量:口服,一次6-9克,一日2-3次。

方解:方中紫蘇葉、葛根發散風寒,解肌透表,為君藥。前胡、桔梗、半夏宣降肺氣,化痰止咳;陳皮、枳殼理氣寬胸,為臣藥。如此化痰與理氣兼顧,既寓治痰先治氣之意,又有助於表邪之發散,肺氣之宣降。佐以黨參益氣,扶正祛邪;茯苓健脾滲溼以消痰;木香行氣醒脾暢中。甘草補氣安中,調和諸藥,為佐使之用。諸藥相合,共奏益氣解表,疏風散寒,祛痰止咳之功。

提醒:風熱感冒者不適用,有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。

藥品特色:主要有解熱、鎮痛、鎮咳、祛痰、抗病毒、提高非特異性免疫功能等作用。臨床用於上呼吸道感染、急性支氣管炎等屬氣虛外感風寒證候者。

感冒不是隻有風寒和風熱,還有體虛感冒!

▼陰虛感冒(含氣陰兩虛感冒)

症狀:發熱,微惡風寒,乾咳少痰,口乾,咽喉疼痛,五心煩熱,少汗,頭昏,舌紅少苔,脈細數。

治則:滋陰解表。

代表方:加減葳蕤湯化裁(諮詢中醫大夫)。

☞藥師經驗分享:陰虛感冒者,因為平素津虧、口乾,一旦外感風熱,陰津不能作汗達邪,故見身熱,微惡風,少汗,舌紅、少苔、脈細數等陰虛症狀。風熱不退,時間一長,陰虛症狀更加明顯。

陰虛感冒者,既有發熱、微惡風寒、有汗、頭昏等風熱感冒的症狀,又有口乾咽痛、久咳少痰等肺胃陰虛的表現。

另外,氣陰兩虛的感冒患者,除了有陰虛感冒的症狀外,尚兼有脾肺氣虛的表現(同氣虛感冒)。

輔助中成藥:臨床上沒有直接治療陰虛感冒的中成藥,其輔助用藥是養陰清肺膏、六味地黃丸等,應用時要諮詢中醫大夫。另外,對於氣陰兩虛的感冒患者,對症中成藥為體虛感冒合劑,輔助中成藥為生脈飲(高血壓者慎服)。

輔助用藥舉例:養陰清肺膏

主要成份:地黃、麥冬、玄參、川貝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草。

功能主治:養陰潤燥,清肺利咽。用於陰虛肺燥,咽喉幹痛,乾咳少痰或痰中帶血。

方解:方中重用生地黃甘寒入腎,滋陰壯水,清熱涼血,散瘀消腫;白芍斂陰和營洩熱;川貝母清熱潤肺,化痰散結;麥冬、玄參潤肺生津;牡丹皮清熱涼血;少量薄荷辛涼散邪,清熱利咽。生甘草清熱,解毒利咽調和諸藥。全方共奏養陰清肺,解毒利咽之功。

提醒:支氣管擴張、肺膿瘍、肺心病、肺結核患者出現咳嗽時應去醫院就診。糖尿病患者及有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。

藥品特色:用於乾咳少痰或痰中帶血,老少皆宜。現代應用於治療咽喉痛及白喉,小兒熱病後期口腔潰瘍。

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體虛感冒的聯合用藥舉例

  • 參蘇丸+複方氨酚烷胺片+維生素C+人參片(含服,夏季含服西洋參片)
  • 優勢:有效治療氣虛感冒,提高機體免疫力。
  • 參蘇丸+老年咳喘膠囊+蛋白質粉
  • 優勢:有效治療老年人氣虛感冒咳嗽,更適合體質虛弱的老年人。
  • 人參敗毒膠囊+蛋白質粉+維生素C
  • 優勢:有效治療體虛感冒,增強體質,縮短感冒病程。
  • 養陰清肺膏+氫溴酸右美沙芬+維生素C
  • 優勢:對感冒後陰虛肺燥引起的乾咳、少痰有一定療效,縮短感冒病程。

體虛感冒病後調理

體虛感冒患者痊癒後,為了恢復身體的“正氣”,提高抗病能力,防止再次發生感冒,需使用一些具有補益脾肺之氣功效的中藥或藥膳加以調理,通常可選用玉屏風顆粒進行調理。玉屏風顆粒含有黃芪、白朮、防風,具有益氣固表的功效,並有一定的解表作用。

玉屏風顆粒是由“玉屏風散”演變而來,是中醫預防體虛感冒的專方,主要提升患者的“正氣”以抵禦外邪,適合於健康人和亞健康人。此外,還能治療症狀輕微的早期感冒,比如傷風后出現鼻塞、怕冷等症狀。

玉屏風顆粒在臨床上還可以治療小兒體虛多汗、原發性血小板減少性紫癜、口腔潰瘍、慢性蕁麻疹、美尼爾綜合徵、柯薩奇B病毒性心肌炎、慢性結腸炎、面神經麻痺、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、皮膚瘙癢症、習慣性便秘、原發性多汗症等等。

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體虛者如何預防感冒?

秋冬交替季節,溫度變化大,而過度疲勞、睡眠不足、沒有生活規律的體質虛弱者就更容易感冒。那麼體虛者該如何預防感冒呢?

1.養成良好的生活習慣,作息有規律,飲食要均衡,避免熬夜,保證第二天精力充沛,增強身體免疫力。

2.注意適應氣候冷暖的變化,室內外環境的溫差不宜過大,應該根據天氣情況增減衣服。

3.加強體育鍛煉。

4.日常飲食既要有營養,又應該儘量清淡。

5.用適宜的溫水泡腳,促進血液循環,疏通經絡,改善睡眠。


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