世界衛生組織(The World Health Organization，WHO)宣佈了一項計劃，旨在2023年在世界範圍內全面消除食品中工業化生產的反式脂肪酸。這主意真是不錯，儘管在5年內就搞定一切似乎有點過於雄心勃勃了。
這項名為“REPLACE”的計劃敦促全球政府在未來五年內不再使用工業生產的反式脂肪，這種東西又稱“部分氫化油(partially hydrogenated oils ，PHOs)”。鑑於許多國家——特別是那些比較富裕的——已經採取了類似的措施，世衛組織的這項措施看上去合情合理。但在中低收入國家，這項計劃仍然面臨挑戰，畢竟這些地方的食品安全控制本就比較糟糕。
反式脂肪會在對植物油進行硬化的氫化反應中生成。這種東西廣泛存在於人造奶油、酥油以及Crisco牌起酥油等產品中。人造奶油在上世紀70年代非常流行，曾被吹捧為天然黃油的健康替代品，儘管現在看來，把後者認為是導致心臟疾病的罪魁禍首似乎有些不公平。反式脂肪也常見於油炸、烘培，以及一些加工零食中。
世衛組織聲稱，攝入反式脂肪會導致患心臟疾病的風險上升21%，早死的風險上升28%。部分氫化油也會導致炎症以及內皮功能障礙，這些狀況都是動脈粥樣硬化和動脈血栓的先期症狀。每年，全球有大約50萬人死於反式脂肪所引發的心血管疾病。美國疾病控制與預防中心(CDC)稱，減少反式脂肪的攝入，僅在美國就可以每年減少1萬至2萬例心臟病突發疾病，並每年減少3000至7000例因冠心病引發的死亡。
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製造商則聲稱部分氫化油可以延長食品的保質期，並且比它的替代品更加便宜。但是世衛組織對這兩個說法都提出了質疑。
“世衛組織呼籲各國政府使用REPLACE行動計劃從食品供應中消除工業生產的反式脂肪酸。”世衛組織總幹事Tedros Adhanom Ghebreyesus在一份聲明中說。“REPLACE計劃中的6項戰略行動將有助於最終消除食物中的反式脂肪，併成為全球針對心血管疾病戰爭中的偉大勝利。”
這6六項戰略行動旨在確保“迅速、完整、持續的消除”食品供應中的工業生產反式脂肪：
評估(REview)工業生產反式脂肪的來源，以及所需要的政策變化。
促進(Promote)工業生產中使用更健康的油脂和脂肪替代反式脂肪。
立法(Legislate)或制定政策以消除工業製品中的反式脂肪。
評定(Assess)並監督食品中的反式脂肪含量、反式脂肪在人群中的消耗量以及這些狀況的變化情況。
在政策制定者、食品生產者、供應商和公眾中建立(Create)反式脂肪對健康具有負面影響的意識。
加強(Enforce)對政策和法規的遵守情況。
Ghebreyesus在接受採訪時說，這項有關反式脂肪的聲明，是世衛組織首次呼籲消除某種與非傳染性疾病相關的生活方式因素。
如前所述，一些國家已經通過限制包裝食品中的反式脂肪酸含量的方式，事實上消除了工業生產的反式脂肪。一些國家和地區甚至已經對部分氫化油發佈了禁令，而部分氫化油正是工業生產反式脂肪酸的主要來源。早在十年前，丹麥就成為了第一個限制反式脂肪的國家，2015年，美國食品藥品管理局也採取了措施，旨在今年消除食物供應中的部分氫化油。紐約市也在十年前頒佈了禁令。研究表明，此舉已經在降低心血管疾病方面發揮了作用——儘管關於這個結論依然有所爭議。
在今天發表的一篇聲明中，三任紐約市長以及世衛組織全球非傳染疾病大使Michael.R.Bloomberg聲稱，“在紐約市禁止使用反式脂肪的舉措，在沒有改變食品價格和口味的基礎上降低了這個城市心臟病的發作數量。在全球範圍的禁令則會拯救數以百萬計的生命。對菸草的全面管控使我們在過去十年間取得了比任何人的想象還要偉大的進步。現在，對反式脂肪的類似措施可以讓我們在心血管疾病方面取得同樣的成就——這些心血管疾病是世界範圍內可預防死亡的另一個重要原因。”
說反式脂肪有損健康，主要是因為它會導致低密度脂蛋白(low-density lipoprotein，LDL)，或者說“壞”的膽固醇水平上升，這種狀況可以導致心血管疾病、中風，或者II型糖尿病。同時，反式脂肪可以降低高密度脂蛋白(high-density lipoprotein，HDL)，或者說“好”的膽固醇水平。這種膽固醇具有將膽固醇從動脈運送到肝臟進行轉換的有益功能。此外，攝入不飽和脂肪酸可以降低人患心臟相關疾病的風險，從而抵消部分氫化油對血脂(包括膽固醇和甘油三酯在內的血液中的脂肪物質)的負面影響。
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世衛組織在健康指南中建議，每日攝取的反式脂肪總量應該不超過一個人每日攝入總能量的1%。所以，對於一個每天飲食大約2000卡路里的人來說，每天攝取反式脂肪的上限大概是2.2克。
但是，世衛組織的建議只是…………建議。正如哈佛大學公共衛生學院流行病學和營養學教授Walter Willett所言，世衛組織沒有執法權，所以只能依靠國家和地方政府在這方面做出努力了。
“食品工業沒那麼簡單。整個食品工業中，有些生產者從反式脂肪被證明有害健康的那一刻起就全面禁用它了。食品工業中的另一部分則是不見棺材不掉淚，除非法律嚴格禁止反式脂肪並嚴格執法，否則他們才不管呢。”Willett說道。“從長期來看，我對消除工業反式脂肪信心滿滿。”
在2023年從全球的食品供應中剔除反式脂肪是一個雄心勃勃，甚至有些不太現實的目標。此外，還有一件事情值得特別提一下，牛、羊等哺乳動物天然生成的反式脂肪依然會留在食品中，比如牛奶、黃油、酸奶裡。但有個截至期限總是好的，它會讓人們有緊迫感。正如世衛組織所指出的，已經沒有理由和藉口把反式脂肪繼續留在食品中了。現在只是決心和毅力的問題了。
本文譯自 GIZMODO，由譯者 Freez Sun 基於創作共用協議(BY-NC)發佈。
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