導語：2018年10月20日，中國醫師協會在北京召開中醫住院醫師規範化培訓基地評估崗前培訓會，齊學進副會長對2018年的現場評估工作進行動員部署。現摘要刊發如下：
2016年5月，協會受國家中醫藥管理局委託，承擔國家中醫住院醫師規範化培訓業務技術建設與日常管理工作。在國家中醫藥管理局局領導的高度重視和人事教育司的有力指導下，工作取得了快速進展。2016年我們組織專家對30個省級中醫藥行政管理部門、36家住培基地進行了評估；2017年對48家培訓基地進行了現場評估。評估結束後分別召開了中醫住培工作推進會，所有培訓基地的領導和住培職能負責部門參加了會議。會議通報評估結果，表彰好的單位，對工作不到位的基地進行了點名批評，對下一步工作進行了動員部署。應該說通過兩年的評估對推動中醫住培工作的開展起到了積極推動作用。特別是今年的工作推進會，除通報情況、部署任務、交流經驗外，我們還組織與會人員參觀了上海中醫藥大學附屬龍華醫院、岳陽中西醫結合醫院。盧司長的評價是此次會議有三好，會議組織得好、經驗典型選擇得好、參觀現場準備得好。除以上兩家醫院外，上海中醫藥大學附屬曙光醫院、北京中醫藥大學東直門醫院、首都醫科大學附屬北京中醫醫院、廣州中醫藥大學第一附屬醫院、中山市中醫院、內江市中醫院、鄭州市中醫院、杭州市中醫院、重慶市北碚區中醫院等醫院住培工作比較好。從全國總體情況看，中醫住培工作一年比一年好，進步非常明顯。主要體現在中醫住培管理體系、政策保障體系基本建立，培訓基地條件建設得到加強，培訓過程管理逐步規範，師資隊伍建設初見成效，培訓效果在穩步提升。
一、認清意義和背景，把做好評估作為推動中醫住培的關鍵措施來落實
中醫住院醫師規範化培訓工作已經開展四年，首批招收對象已於今年完成培訓。各地衛生行政部門和各基地在配套政策落實、制度措施保障、培訓方案實施，包括招生、培訓、考核等方面，認真組織、精心實施，確保了任務完成，應該說成績很大，成效明顯。但是，也應該清醒地看到，中醫住培上還存在這樣那樣的問題。培訓標準和基地建設標準是否在各單位得到了真正貫徹？住院醫師的待遇是否得到了全面落實？培訓質量是不是真正得到保證？國家撥付的建設經費是不是使用到位？限期整改的基地整改效果如何？這些問題，都需要我們通過實地評估給出答案，並對帶有普遍性、全局性問題從頂層設計上加以改進，對問題嚴重的單位給予通報批評處理，從而推動住培工作向縱深健康發展。因此，這次評估是對承擔住培任務單位的健康查體和集體巡診，要通過評估持續地積聚壓力，傳導壓力，強化正確導向，確保各住培單位在落實制度上不隨意，不懈怠，不脫標離軌。
二、認清任務，把握好原則、重點和關鍵環節
關於今年的評估任務，可以把它概括為查、糾、整、幫、建這五大任務。查是關鍵，糾是責任，整是結果，建是目的，必須整體部署，通盤謀劃，全面推進。
要完成好上述任務，關鍵在於準確把握好原則、重點和主要環節：
----在把握評估原則上，要強調嚴守“嚴、準、細、狠、快、廉”6字總要求。講嚴字，就是強調查時不放過問題苗頭，講評時不遷就照顧。在具體問題難以取捨時，寧可取之於高，失之於嚴，而不能隨意降低標準。講準字，首先要善用“培訓標準和評估指標”這個“箭”，來“射”被評基地的短板與問題。對隱藏問題、深層問題、弄虛作假問題、應檢突擊準備問題，都能一一發現；準的另一要求，就是強調問題要抓得準，講評反饋時“畫像”要畫得像，這不僅是讓被查單位服氣，更是便於基地改進。講細字，就是要有一雙發現問題的火眼金睛，把問題抓死、抓實。講狠字，就是強調堅持原則，敢於批評，敢於亮牌，即使是面對同行熟人，也絕不講面子。講快字，即講求效率和速度，面對舉報和投訴，在第一時間快速反應，飛行檢查，即時通報，最大限度發揮評估效應。講廉字，就是強調評估中嚴格執行八項規定，按各自簽訂的《承諾書》承諾，不接受超標準接待，不接受任何禮品禮金，不安排任何瀏覽。一旦發現，將立即取消評估資格，並通報本單位。
----在把握評估重點上，首先要看基地領導特別是一把手是否到位。到位的標誌就是要有頂層設計到位，重點和全局性問題親自過問，人、財、物等難題能真正得到解決。其次要看培訓質量有無保證。要嚴格按照《評估指標》逐條對照落實，以求真實準確反映整體培訓質量，推動全員培訓的深入。待遇問題更是重中之重。一方面要按規定對社會人、委培人與本院同類人員實際待遇發放情況進行過細核實，以推動各基地按照文件規定要求進行落實；另一方面，要以當地城鎮職工上一年度平均工資收入為底線進行比對，切實糾正少數單位住院醫師收入過低現象。
----在把握關鍵環節上，一是抓細問題發現環節，防止問題被掩蓋，評估走過場。二是抓實教學查房和考試考核環節，防止弄虛作假和形式主義。三是抓牢反饋與講評環節，反饋發言要認真準備，防止簡單化照抄照搬，杜絕千人一面。四是要抓深總結時的研究環節，總結內容要具體，有事例，有數據，有分析，有建議，防止虎頭蛇尾，做到慎始慎終。
三、要有高度的責任感和好的作風
抓好中醫的第三輪評估，關鍵是參與評估的各位專家，一定要以高度的責任感、使命感與榮譽感，以昂揚奮發的精神狀態，來參加和完成好第三輪綜合評估任務。一要學習政策，掌握指標，實現由臨床專家向評估專家的角色轉變。謹言慎行，一舉一動要與評估專家的地位身份相適應。二是做到與人為善與鐵面無私、菩薩心腸與霹雷手段的統一。三是發揚評估戰線能吃苦，能奉獻，能盡職，熱情高、效率高的傳統與作風。四要在評估實踐中推進評估制度、機制與隊伍的自身建設。要在實踐中探索走出一條由被評單位對評估專家、評估工作進行評估和監督的有效機制，永葆評估專家隊伍乾淨純潔的良好形象。五要加強評估工作研究。努力從建立完整中醫臨床人才培訓體系的高度，進行理論探索和學術研討，特別是抓好對中醫臨床思維、跟師的規範化帶教，根據中醫臨床人才成長特點與規律，研究探索具有中國特色的中醫畢業後臨床人才教育的成熟模式。我相信，隨著中醫住培制度的持續推進，在培養造就一大批臨床帶教專家的同時，也將同步培養成長出一大批具有國家級水平的評估專家，並將從中湧現出一批與中國住培制度同步成長的中醫臨床醫學教育家和中醫的畢業後戰略管理專家，在更高的起點上推進住培事業進步。
2018年中醫住院醫師規範化培訓評估工作已經拉開帷幕。評估是一項複雜的系統工程，非常辛苦，希望中醫處和各位組長把握好工作節奏，儘可能地做到勞逸結合。期盼大家評估順利，圓滿完成任務！
（摘自中國醫師協會齊學進副會長在“2018年中醫住培基地評估崗前培訓會議”上的講話）
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