近日,石家莊市醫療保險管理中心發佈《關於進一步做好基本醫療保險異地就醫直接結算工作的通知》和《關於異地就醫直接結算有關問題的通知》,將異地長期居住人員納入異地就醫(包括省內和跨省)直接結算範圍,並明確了辦理異地就醫直接結算備案工作的辦理流程。異地就醫直接結算如何備案呢?一起來看看!
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異地長期居住人員納入異地就醫直結範圍
通知明確,將異地長期居住人員納入異地就醫(包括省內和跨省)直接結算範圍。長期異地居住的參保城鄉居民,隨時到參保地縣(市、區),市區和正定縣也可到市本級的醫療審核科,辦理備案手續後,就可以在備案地住院就醫直接結算。
異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員屬於參加職工醫保的人員,可隨時到參保地縣(市、區),市區和正定縣也可到市本級的醫療審核科,辦理備案手續後,就可以在備案地住院就醫直接結算。
“三類人員”這樣辦理備案
此外,為了落實好《關於進一步做好基本醫療保險異地就醫直接結算工作的通知》,結合相關跨省異地就醫政策,現將常駐外地在職職工、異地安置退休人員和異地長期居住人員(以下簡稱三類人員),辦理異地就醫直接結算備案工作,有關事宜安排如下:
一
所需材料:1.常駐外地在職職工:加蓋單位公章的外派說明材料(包括外派地點、原因、時間等)、備案表、社會保障卡;2.異地安置退休人員:備案表、社會保障卡;3.異地長期居住人員:居住證或辦理居住證的回執單、備案表、社會保障卡。
二
三類人員直接備案到就醫地市或省份(到北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團就醫的人員備案到就醫省份即可)。儘量選擇當地開通跨省異地就醫直接結算的醫保定點醫療機構住院。
三
選擇兩家醫保協議醫療機構,作為本人普通病(只限職工醫保參保人員)、慢性病、特殊病、特藥門診定點醫療機構。不需要就醫地醫保經辦機構和定點醫療機構簽字蓋章,費用回參保地經辦機構報銷。
四
在異地就醫人員直接結算的住院醫療費,執行就醫地規定的支付範圍及有關規定。醫保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執行我市市區醫療機構的待遇。
五
參保人員因故全額墊付醫療費用的,提供未完成直接結算的情況說明,可到參保地經辦機構按規定報銷。
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