爲什麼中國不實行全民免費醫療?

青梅and竹馬1


大概在5年前,和很多人一樣,我也曾憤憤不平的和人說:“那麼多錢,拿來實行全民免費醫療多好,醫患矛盾不就解決了麼”。直到2年前我跟著薛兆豐老師初步學習了經濟學後,尤其是重新認識了【稀缺】二後,我才明白了一個看似違背常理,但很可能殘酷真相的事實:

稀缺,在醫療資源領域,會永遠存在。不會因為實行了全民免費醫療,大家看病就更簡單了。更可能的是,在實行全民免費醫療後,國家和人民不僅要負擔更多的成本,而且看病會變得更加困難。

或者更為簡單的說:現階段,實行全民免費醫療,弊遠大於利。

1、如果實行了全民免費醫療,會有更多小病甚至沒病的人,僅僅因為免費而進入醫院,和那些緊急確實需要醫療的人,爭搶醫生護士的時間和床位等有限稀缺醫療資源。

這個道理其實很簡單,類似的現象我們偶爾在生活中也能看到。

最經典的例子,就是國慶春節長假的高速公路。平時高速公路很通常,雖然收費多,但有緊急的事可以直接快速通過。而長假告訴公路一免費,很多原本可以選擇其他交通方式的人,就會【緊緊因為免費】而和一些【特別需要走高速公路的人】爭奪稀缺資源。於是,就有了堵車N公里的場面。

再比如:公交車的空間和承載量是稀缺有限的,如果不免費,需求不明顯且離得近的人就會選擇步行。而一旦公交車對於一些人群免費了,這些需求並不明顯的人就會覺得,既然免費為什麼我不去坐車呢?於是,他們就會在高峰期和一些剛需的人爭搶稀缺資源,儘管這不是他們的本義。

一個稀缺的商品,並不會因為免費,就變得不稀缺了。相反,它反而會因為免費變的更加稀缺,因為有更多人因為不用付出成本,也加入了進來。

2、醫療也可以看做一個商品。決定一個商品【價格】的,永遠不是【價值】,而是【供需】之間的差距。

這個道理其實很容易理解。典型的例子就是北上深杭的房價。帝都等一線城市房子【價格】如此之高的原因,並不是因為這裡的房子的磚瓦水泥更貴,而是因為這些一線城市人口聚集,房子相對人口更為【稀缺】,也就是房子的供給與需求之間存在這巨大的差異。

所以,你看似看病難看病貴背後更深層次的原因,是因為醫療資源供給與需求之間巨大的差距所造成的。

3、全民免費醫療,所需要投入的資金。最終也會分攤到我們每個人的頭上。

雖然願望是好的,但是現實往往是反直覺而殘酷的。全民免費醫療,至少在經濟學方面看,由於弊大於利,所以很長一段時間都不可能實現。

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全民免費醫療,即免病人看病,免費看病治病!目前世界上好幾個國家都實行了這一制度,例如古巴,加拿大,西班牙,英國,白俄羅斯,哈薩克斯坦,俄羅斯,烏蘭克.......但為什麼中國還不能實現呢?

相對來說,我國人口較多,雖然城市化進程逐年加快,但說老實話,農村人口還是佔很大比例的。而且我國目前還處於發展中國家,經濟尚未到達一定程度的高度,國家財力也有限,所以沒有辦法達到完全免費醫療。

更何況如果實行免費醫療的話,醫療資源,人力“藥力”方面都不足以為這個十六億人口的大國提供支持。中國目前的醫生只有280萬人,加上護士、行政管理人員等,大約900多萬人。換句話說,每5百個人只有1個醫生。顯然,醫生人數是遠遠不夠。所以綜合看來我國起碼短期之內是不可能實現免費醫療治理的,未來的話誰都無法預計。對於全民免費醫療大家期待嗎?

中國夢一定也包含著全民免費醫療夢;中華民族的偉大復興之路也一定是全國人民免於疾病之苦的幸福之路!


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中國目前不施行免費醫療主要有以下三個方面的原因:

一是國家財政沒有這麼大的承受能力,我國財政需要支出的地方較多,國防建設、供養國家黨政機關人員、基礎設施建設、民眾養老基本支出等每年消耗的財力較大,有時候可能還需要赤字預算才能解決問題。如果再加上全民免費醫療,將使財政無力承載重負,只會讓國家財力陷入枯竭的窘境。

二是目前的醫療資源就會出現嚴重超負荷或十分短缺,主要是醫院會人滿為患,醫生和護士也會無法承受工作重壓,使現有的醫療資源會被消耗殆盡。這樣更會加大醫患矛盾,使有病應該得到治療的大病可能會因為醫療資源緊張得不到及時治療,延誤病 情甚至會喪失生命。

三是會加大有限醫療資源的浪費,使部分人出現過度治療的問題。一方面醫療資源不夠,另一方面又使部分醫療資源因一部分不需免費醫療而佔據,導致醫療資源的無效戰勝,降低整個社會的醫療水平和資源利用效率。最終會導致整個醫療秩序的崩潰。

所以說,基於我國人情社會的國情,基於我國目前的經濟實力,短期內實行免費醫療是不可能的,財政根本負擔不起這麼重的醫療費,也無法解決醫療浪費的問題,所以我個人認為,我國的醫療任重而道,免費醫療並不能解決我國目前的醫療難題。

以上解答希望能為您提供幫助。


藥事健康


作為一個財經工作者,過去我也曾回答過這樣的問題。

我覺得不能實行全民免費醫療主要有如下幾大原因:

一是國家財政沒有這麼大的承受能力,我國財政需要支出的地方較多,國防建設、供養國家黨政機關人員、基礎設施建設、民眾養老基本支出等每年消耗的財力較大,有時候可能還需要赤字預算才能解決問題。如果再加上全民免費醫療,將使財政無力承載重負,只會讓國家財力陷入枯竭的窘境。

二是目前的醫療資源就會出現嚴重超負荷或十分短缺,主要是醫院會人滿為患,醫生和護士也會無法承受工作重壓,使現有的醫療資源會被消耗殆盡。這樣更會加大醫患矛盾,使有病應該得到治療的大病可能會因為醫療資源緊張得不到及時治療,延誤病 情甚至會喪失生命。

三是會加大有限醫療資源的浪費,使部分人出現過度治療的問題。一方面醫療資源不夠,另一方面又使部分醫療資源因一部分不需免費醫療而佔據,導致醫療資源的無效戰勝,降低整個社會的醫療水平和資源利用效率。最終會導致整個醫療秩序的崩潰。


財經深思


本人是退休職工,堅決反對全民免費醫療政策,為什麼?我認為不可行的,有人會說在1992年醫改前不就是實行全民免費醫療政策嗎,那我要說那時的中國人有像現在的中國人這麼自私、無恥、無賴嗎?現在的中國,如果實行全民免費醫療政策,將會出現小病大醫,佔著病床不出院,把醫院病房當成療養院、養老院,反正不花自己的錢,不用白不用,而真正有病的人卻無法及時就醫住院獲得有效的治療,而且現在試行的分級診療制度將自行作廢,無論大病小病,病人將全部湧入大醫院,誰都想獲得最好的醫療服務,這樣一來對真正的病人來講是一場災難,這絕對不是危言聳聽,各位只要看看商場免費發放贈品的場景,就知道這有多可怕了。


龍江南雨


中國不實行免費醫療可能有以下幾個原因

1、中國正在與美進行大國競爭,大筆資金主要用於軍工、芯片等領域,缺乏免費醫療的資金,這是最主要的原因。

2、中國人的素質還沒達到進入免費醫療的階段,如果此時實行免費醫療,將浪費大量資源。

3、沒有一個現成成熟的醫療制度與組織,醫保不行、商保不行。

4、中國醫療醫生被妖魔化太厲害了,哪個人物(領導、學者)有能力逆轉?


帝國英雄2017


臺灣現在實現了這樣的醫療,而且臺灣鼓勵生育子女,孩子出生以後,你要去銀行開立一個賬戶,然後政府每個月給這個賬號打孩子的奶粉和尿布錢。如果不僱傭保姆,由媽媽自己看護孩子,政府還每個月給媽媽發2000元新臺幣。


用戶4266156244


作為一個社保領域工作者,確實能夠理解全國為什麼不實行免費醫療。

無論在任何一個領域實施一個絕對的事情,都會損害很多人的利益。

第一,實行全民免費醫療成本太高。2017年我們醫療衛生總費用是5.1598萬億。個人負擔了1.487萬億,約佔30%。社會保險方式承擔的費用是2.1萬億,其中包括了個人繳納費用,企業繳納費用,政府補貼費用。政府衛生支出也高達1.55萬億。

乍一看,個人只需要承擔1.487萬億,政府全額補貼就可以了。事實有這麼簡單嗎?全民免費醫療,必然會造成巨大的資源浪費,比如我們國家醫保領域有著名的三個目錄,如果是目錄範圍內的東西可以給予報銷,之外的甚至目錄規定需要部分承擔的,都需要自己承擔費用。如果全民免費醫療,大家都會用最貴的最好的。

比如,醫療保障局剛剛將17種抗癌藥納入了醫保報銷範圍,降價幅度高達50%,個人報銷之後相關負擔能降低90%以上。

在醫藥衛生領域,一個小小的支架幾萬元、一支抗癌藥幾萬元,太正常了。如果自己不使用,感覺不出心疼來,那麼就可勁的造吧。政府再額外支出10萬億也不止。而2017年我們財政總支出才20萬億,總收入僅僅17.24萬億。

第二,實行全民免費醫療效率太低。醫療效率問題也是困擾大家的重要因素,比如我們好醫院看病掛號,很多時候都掛不上號。如果免費醫療了,大家還能掛上嗎?黃牛黨肯定盛行,醫療紅包氾濫,到時候大家省下的這些費用全部交給黃牛黨,給紅包了。

而且,原本一個可以三天治好的病,如果不需要花費就多住幾天,一個月才出院這也是有可能的。

2017年一年醫療人數高達86億人次,如果能實現全民免費醫療,這個數量能降到10億人,甚至不到。本來希望全民免費醫療,是低收入群體的呼聲。可是如果給不起紅包,買不起黃牛票,那麼就看不到醫生,還是自己忍啊。



第三,實行全民免費醫療不利公平。

全民免費醫療能覆蓋所有人嗎?肯定不行。以前的時候我們實行公費醫療,也有個人不需要花錢的時代。可是,還是有很多人沒有在這醫療保障內,那麼他們就需要自己掏錢,想想我們以前一病窮三代的時代吧。

即使通過制度保障,所有人都能享受到免費醫療,可是平均下來大家分到的都很少。裡邊還是有會有特權因素,有一部分人能夠享受更多的醫療資源待遇。慢慢的,

免費醫療成了少數人的特權。

所以,更不公平。

第四,實行全民免費醫療不利於衛生事業的健康發展。

實行全民免費醫療,必須要建立嚴格的監督制度,防止資源浪費。但是監督力度如果過大,不僅會挫傷醫院醫生的積極性,還會限制創新發展。

比如,全民免費醫療必須要計較到每一塊紗布使用,每一針劑使用的合理性,醫生天天去解釋,為什麼要用這塊紗布,為什麼要打這一針就行了?他的時間不應該是看病救人嗎?

為了更好的化驗效果,更快的檢驗效率,可能需要購買一些醫療設備,可是必須要經過一審,二審,三審,籤批,聽證,論證,讓外行指揮內行。最終,由於要壓縮醫療費支出,不了了之。


真正的全民免費醫療,弊端非常大。我們現行的醫療保障體制,本身就是在原先的免費醫療基礎上建立起來的。我們不可能再走到車,回到歷史的原點。

醫療保障局應當加強醫保費用合理支出的監督,提高報銷比例和水平。民政部門應當加強低收入人群的醫療保障救助費用。讓絕大多數的群體都能負擔得起治療費用才是關鍵。


暖心人社


讓全民享受免費醫療,其實不難,關鍵是立場問題,站在什麼立場說什麼話!免費醫療如果不受利益集團綁架,切實採取有力措施,總體醫療費基本不要增加就能讓全民享受基本免費醫療。就按2017年全國醫療支出為5.1598萬億計算,除14億人,人平醫療費達3685元,只要採取如下措施就能讓全民市受基本醫療免費:一,公佈自費藥目錄;二,取消採購平臺,藥品實行從廠價直接調拔,中間環節只加運費和保管費,藥品到患者終端的價格不會高出廠價的30%;三,人平核定500元/年的基本藥費,如果全年沒用,每三年可提現;四,按藥費總額控制報銷比例:500以下全報,500_2000報90%;2000-10000報80%,越往上報的比例越少。五,派專門機構核查自費藥的報銷,違者嚴懲不貸。六,醫院及醫生由財政供養,醫院的所有收入進入財政專戶。做到了這幾點,保證不要增加費用,又能讓全民享受基本免費醫療。


楊啟發13762822195


我們不需要無償的免費醫療,很簡單,國家定一個每年每人的醫療保險金額,舉例比如說:中國居民每人每年2000元,交30年,30年後,每年只交200元,就能終身享受免費醫療,14億人口就有28000億費用,而實現免費醫療只需要15000億就夠了,貧困人口由國家幫助交一部分,自己交一部分,交了就享受全額報銷服務,騙保賴保一律黑名單,保險公司這不保,那不保,坑太多,平民真心不想與保險公司打交道!商業保險應定位為享受補助原則!


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