又到秋季腹瀉的高發期，最近很多小朋友出現上吐下瀉的狀況、伴隨有發熱、頭疼 等。
引發這些狀況的病毒主要有兩個，一個是輪狀病毒，另一個則是諾如病毒。它們都是在每年秋冬和天氣開始變暖後進入高發期。每年都有無數的孩子感染。我們來分別認識一下：
輪狀病毒
輪狀病毒是一種雙鏈核糖核酸病毒，因為病毒在電子顯微鏡下外形就像車輪，所以命名為“輪狀病毒”。
輪狀病毒總共有七個種，以英文字母編號為A、B、C、D、E、F與G。其中，A種是最為常見的一種，而人類輪狀病毒感染超過90%的案例也都是該種造成的。
輪狀病毒的高發期是秋冬季節，它可以侵犯任何年齡段的人群，但大人常常是隱性病毒傳播者，雖然感染，但不發病，更不會出現腹瀉嘔吐等狀況。
影響最大的是6歲以下的兒童，尤其是1歲以下的嬰幼兒為輪狀病毒的高危人群。幾乎世界上每個大約五歲的小孩都曾感染過輪狀病毒至少一次。
輪狀病毒發病之初的主要症狀是發燒，寶寶會出現38-39.5℃的高燒、高燒會持續2-3天，期間還可能出現咳嗽、流鼻涕、咽部疼痛等輕度上呼吸道感染症狀，發病當日即頻繁嘔吐，吐出胃內容物和奶汁，2-3天后寶寶開始出現拉肚子的症狀，大便少則一天5、6次，多則10幾次，大便稀薄，呈清水樣或蛋花湯樣，有時呈白色米湯樣，多無特殊腥臭味。腹瀉重者可發生等滲性脫水、代謝性酸中毒和電解質紊亂。
諾如病毒
諾如病毒又叫諾瓦克病毒 (Norovirus) ，是一種單鏈的RNA病毒，直徑大約27~32nm，是一種小圓型病毒(SRSV-Small roundstructured virus)。
諾如病毒分為GⅠ ～ GⅤ五個基因組，其中只有GⅠ、GⅡ和GⅣ可以感染人，而GⅢ、GⅤ分別感染牛和鼠。我國目前最常見的諾如病毒為GⅡ、GⅠ型。GⅡ型含有至少21 個基因亞型，毒株變異較快，其中GⅡ. 4 基因亞型近10 年已引起3次全球性流行，是全球重要的公共衛生問題之一。
諾如病毒可以通過被汙染的水源、沒有煮熟的食物、海鮮、貝類、空氣中的飛沫等進行傳播，在社區、學校、餐館、醫院、託兒所、養老院等場所，由於共同進餐、使用公共餐具或人群密集而容易集體暴發。
諾如病毒進入人體後，潛伏期多為24-48小時，最長72小時，也有些感染者12小時就出現了症狀。
感染諾如病毒的表現是發病急，常常是又吐又拉，嘔吐伴隨著腹瀉同時出來，有時候寶寶還會感到肚子疼，或者全身乏力，頭疼，有的寶寶會伴有發燒，身體痠疼等症狀。還有的感染者只出現單純的嘔吐或腹瀉，一般兒童患者嘔吐更多，成人患者腹瀉的症狀更明顯。也就是說不管大人小孩，感染諾如病毒都會出現嘔吐或拉肚子的症狀。
輪狀病毒和諾如病毒的相似之處
不管是輪狀病毒還是諾如病毒，都只是病毒感染。因為它們與呼吸道感冒類似，我們更容易親切地稱他們為胃腸感冒。
只是很多感冒病毒是通過鼻腔進入呼吸道，引發呼吸道狀況，這是我們平常所說的感冒。
但是這兩種病毒進入身體後，會進駐消化道，引起腸胃道的不適，出現上吐下瀉等症狀，這就是腸胃感冒。
他們都是在每年秋冬和天氣開始變暖後進入高發期。而且兩種病毒都沒有特效藥，目前輪狀病毒已經有對抗的疫苗。但接種疫苗，只能減少感染輪狀病毒的狀況。不能百分百預防，有時候，寶寶依然會被輪狀病毒感染。
我一個朋友的小孩就是，接種後出現腹瀉的症狀，去醫院檢查，醫生說是輪狀病毒，剛開始他們還不相信，說自己明明接種了疫苗，怎麼還會感染呢？詢問醫生後才知道輪狀病毒疫苗接種後的預防並不能完全保證效果。
戰勝輪狀病毒和諾如病毒的關鍵是：依靠人體自身的免疫力。不管是輪狀病毒還是諾如病毒，都不需要吃藥來治療。它們也不是細菌感染，就算來勢洶洶，也不需要使用抗生素。
有些媽媽可能會擔心，寶寶又吐又拉，真的不需要吃藥嗎？答案是肯定的。
這兩種病毒雖然都是來勢洶洶，看起來很可怕，但是依靠人體自身的免疫細胞，都能輕鬆把這兩種病毒吞噬掉。所以短則2-3天時間，長不超過7天，身體就會自愈。就算寶寶平常經常患病，體質不好，僅憑身體自帶的免疫力，也能輕鬆戰勝病毒。
抗菌藥物不但無效，反而會殺死腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂，加重腹瀉，還會侵犯小腸粘膜，造成粘膜損傷。
處理的關鍵都是防脫水
輪狀病毒和諾如病毒都會損傷小腸粘膜，導致小腸粘膜吸收水分明顯減少，同時出現乳糖消化障礙，增加場內滲透壓，引起體內大量水分進入腸道，最終導致大量含有電解質的水分快速丟失，引起脫水。
嚴重的脫水可能引起寶寶昏睡、昏迷，損傷大腦，甚至引起休克，危及生命，因此不管哪種病毒，只要有嘔吐和腹瀉，治療最最關鍵的都是防止脫水。
寶寶有沒有脫水的症狀大家可以參考下面這張圖
防止脫水需要及時喂寶寶補充電解質，生活中富含電解質的水主要有米湯、蘋果水等，腹瀉期間可以給寶寶多喝這種富含電解質的水。
熬米湯的米最好用微火炒焦，然後再熬粥，粥熬好後濾去米粒，讓寶寶喝米湯。炒焦的米粒有部分經過碳化，具有吸附毒素和止瀉的作用，在拉肚子的情況下這樣的米湯效果更好。
蘋果水的做法是蘋果洗淨去皮切塊，加適量水熬煮，一般大火煮開，轉小火煮20-30分鐘即可。買甜一點的蘋果，這樣煮出來的水更酸甜可口，寶寶更容易接受。
補充電解質，防止脫水還有一個簡單有效的方法就是給寶寶使用口服補液鹽，但國內市場上的補液鹽都是成人和兒童共用的，沒有寶寶專用的，口感也不受寶寶歡迎，推薦大家最好選擇靠譜的海淘購買國外的適合寶寶的口服補液鹽。
如果一時之間買不到合適的口服補液鹽，媽媽也可以自制，具體方法是：水500毫升+白糖10克+精細食鹽1.75克煮開，放溫後少量多次的餵給寶寶。
如果寶寶喝了水，但4小時內仍沒有排尿，甚至出現哭時少淚、口腔乾燥等脫水加劇的狀況，最好及時去醫院。
嘔吐腹瀉的處理
不管是感染輪狀病毒還是諾如病毒，出現的上吐下瀉等症狀都可以用推拿來緩解。
即使是成人的嘔吐和腹瀉，依靠推拿也能有效緩解。但是在嘔吐和腹瀉剛剛開始的時候，推薦大家先做以下手法幫助腸胃道減輕負擔：
在嘔吐和腹瀉剛開始的時候，腸胃大多積存了很多食物，有時候讓這些食物吐或拉出來，反而有利於身體排毒，減輕腸胃負擔。所以在急性嘔吐期，腹瀉症狀剛開始時，先做：按揉中脘、清胃經、按揉板門這幾個手法。
按揉中脘：
中脘在上腹部，肚臍上4寸，胸骨下端劍突與臍連線的中點，這個位置是胃的中部。
對於胃方面的問題，這個穴位非常有效。不管是拉肚子，嘔吐，腹痛，腹脹，食慾不振等都可以按揉這個穴位，能健脾和胃、消食和中。
在嘔吐，拉肚子的時候，要多按這個穴位，如果按下去很疼，就說明還會再拉。這個時候要忍痛再按一會，如果胃裡還有食物，按揉完可能就會繼續嘔吐、腹瀉。但是吐完拉完腸胃會有輕鬆感。
等這個時候再按，會發現疼痛感減輕了，這時再配合其他的止嘔止瀉手法見效更快。
清胃經，從拇指外側面指根推向指尖。
按揉板門，板門位於手掌的大魚際，這個穴位很奇妙，從腕橫紋推向大拇指的指根能止嘔，從大拇指指根往腕橫紋推能止瀉。又吐又拉的時候在板門位置畫圈揉就能又止嘔又止瀉。
對於小寶寶來說， 他們可能無法準確表達自己的感受，但大人看他們嘔吐、腹瀉又特別著急，這時，可以直接使用止嘔止瀉的推拿。
止嘔手法：
推天柱骨200-300次，就是在頸後髮際線從上往下推200-300次，也可以多推一些時間，這個手法對於止嘔特別有效。仔仔以前任何嘔吐我都是馬上用這個手法，基本都能迅速止住嘔吐。推的時候一定要注意力度，要適中，寶寶能接受，絕對不能大力按揉。
揉天突穴2-3分鐘，在按揉這個穴位的時候，主要不要往鎖骨窩深處用力，而是把著力點放在鎖骨窩的骨緣上，這個穴位對於治療寶寶乾嘔、痰多和吐奶效果特別好。
逆運內八卦
對於嘔吐嚴重的寶寶可以艾灸中脘穴30-40分鐘，反覆嘔吐的寶寶2-4個小時內禁水禁食！
止瀉手法：
逆時針摩腹3分鐘，順時針摩腹能通便，逆時針摩腹則能止瀉，同時促進腸胃功能潤化。
揉肚臍1分鐘，揉肚臍能夠補充肚子的元氣，讓腸胃恢復功能。
從下往上推七節骨300次，這個手法與摩腹一樣，往上推能止瀉，往下推則能通便。推時，一定要用按摩油，力度稍微重一點，推到皮膚髮熱為止。
重揉龜尾1分鐘，龜尾是一個很聰明的穴位，能自行根據身體的需要進行調節，腹瀉時按揉這個穴位能止瀉，便秘時按揉它卻能通便。
揉臍2分鐘。用食指、中指、無名指的指腹按揉肚臍。
如果寶寶出現發熱的症狀，用清天河水就可以退燒。腹瀉的發燒一般不會溫度太高，清天河水的手法就足夠了：
寶寶嘔吐、腹瀉症狀止住後，恢復期，媽媽還要用保健的手法幫助寶寶恢復：
補脾經300次，在大拇指指腹處順時針轉圈。
按揉足三里1-2分鐘，用大拇指指腹按壓膝蓋外側的足三里。
逆時針摩腹3-5分鐘，以肚臍為圓心，用手掌或者食中指指端逆時針方向在寶寶的肚臍四周緩緩轉圈。
捏脊5-10遍，沿脊椎從下往上捏。
如果腹痛劇烈，可以對肚子進行熱敷，曾經有一個老中醫傳授過我一個方法也很好用，這裡一併分享給大家，就是把鹽、茴香、花椒一併放入鍋中，炒熱，然後用布袋裝起來，趁熱放在寶寶肚子上。茴香、花椒都是熱性的，能溫熱肚子，對於受寒引起的腹瀉腹痛也非常有效。使用時需要注意布袋的溫度，以溫熱不燙傷皮膚為主。或是把黃豆炒熱，裝在布袋裡，熱敷，也能達到一樣的功效。家裡有艾灸工具，可以用溫灸盒幫寶寶艾灸中脘、肚臍也能有效緩解腸胃感冒。最不濟可以直接用一個熱水袋熱敷。
嘔吐腹瀉期間要不要禁食
腹瀉期間最好禁食，月華曾經也是抱持這個觀點，但是有一次仔仔腹瀉時，我讓他不要吃東西，他餓的哇啦哇啦直哭，他情緒不佳我的心情也不好，我就給他吃了東西，同時配合治療腹瀉的按摩，按摩了2天，他的腹瀉就好了。
所以，腹瀉期間不用禁食，但飲食一定要清淡，那些高油高脂高糖的食物不要給寶寶吃。還在喝奶的寶寶，可以改喝腹瀉奶粉。
預防重在個人衛生
輪狀病毒和諾如病毒的傳染性都非常強，常常讓人防不勝防。
除了疫苗，家長還要特別注意衛生，平時要注意給寶寶勤洗手，定期對餐具、玩具進行清潔和消毒。大人自己也要勤洗手，如果出現呼吸道不適，就要與孩子保持適當的距離。
如果帶寶寶外出，還要特別注意寶寶尿布的衛生，避免使用公共換尿布臺。不得已使用時，一定要先用酒精溼巾對尿布臺進行消毒，再使用。
再次強調，如果寶寶嘔吐腹瀉後，即使身體全恢復了，也不要因為心疼孩子瘦了馬上大補特補，而是以清淡的食物作為過渡。否則，寶寶拉肚子的狀況很可能反覆。
嘔吐腹瀉雖然來勢洶洶，但是隻要找對應對方法，相信寶寶自身的抵抗力，也相信自己，寶寶就能更快痊癒哦！
——END——
【60分媽媽月華】暢銷育兒書作者，國家級兒童心理諮詢師，著有《別等孩子長大了才後悔你現在做得太多》。專注寶寶的吃喝拉撒，生長髮育，學習力培養及身心成長，也關注媽媽的心靈成長，健康的母嬰關係才能培養出更加傑出的寶寶。如果你想孩子身心靈都能更健康，關注我都可以找到答案哦
閱讀更多 60分媽媽月華 的文章
