臨床常用的霧化藥物

1、支氣管擴張劑

沙丁胺醇、特布他林、異丙託溴銨

2、糖皮質激素

布地奈德地塞米松

3、粘液溶解劑

α-糜蛋白酶、鹽酸氨溴索

4、抗生素

慶大黴素利巴韋林

支氣管擴張劑

支氣管舒張劑是哮喘和COPD患者預防或緩解症狀所必需的藥物，而吸入治療為首選的給藥方式。反覆給予吸入速效支氣管舒張劑是緩解哮喘急性發作最主要的治療措施之一，同時也是AECOPD 的有效治療方法。主要用於解除支氣管痙攣。

常用藥物：異丙託溴銨（抗膽鹼能藥）和沙丁胺醇、特布他林（β2受體激動劑）

沙丁胺醇和特布他林為速效β2 受體激動劑

沙丁胺醇鬆弛氣道平滑肌作用強，通常在5min內起效，療效可維持4～6小時，是緩解哮喘急性發作症狀的首選藥物，也可用於運動性哮喘。

特布他林起效慢於沙丁胺醇，且其支氣管舒張作用也相對較弱。

異丙託溴銨為短效抗膽鹼能藥物，其舒張支氣管的作用比β2 受體激動劑弱，起效也較慢，但持續時間更為長久。

糖皮質激素

吸入性糖皮質激素是當前治療支氣管哮喘最有效的抗炎藥物。已有大量研究證實其可有效緩解哮喘症狀，提高生活質量，改善肺功能，控制氣道炎症，減少急性發作次數以及降低死亡率。此外，吸入性糖皮質激素規律治療同樣適用於重度伴頻繁急性加重的COPD患者。不良反應輕微，較常見的是聲嘶、咽喉部不適、口腔念珠菌病等，為預防這些不良反應，應謹記每次吸入後要漱口。

1、布地奈德

具有局部高效和全身安全的特點。且起效迅速，10~30分鐘即可發揮氣道抗炎作用。哮喘防治全球倡議方案已明確吸入糖皮質激素是治療哮喘最有效的藥物，布地奈德混懸液是唯一獲得美國FDA批准可用於霧化吸人的糖皮質激素。其與激素受體親和力強，抗炎作用是地塞米松的980倍。是一種抗炎作用強、持續時間長的甾族抗炎藥。

2、地塞米松

地塞米松結構上無親脂性基團，水溶性較大，難以通過細胞膜與糖皮質激素受體結合而發揮治療作用。由於霧化吸入的地塞米松與氣道黏膜組織結合較少，導致肺內沉積率低，氣道內滯留時間短，難以通過吸入而發揮局部抗炎作用，因此不推薦使用。