《工作細胞》中的紅細胞形象和真實的紅細胞。圖源：網絡

導語：如果要評選近期最具話題性的動漫，《工作細胞》一定榜上有名。這部動漫把擬人化進行到了人體內部，讓各種細胞具有了不同的形態，也擁有了喜怒哀樂。紅細胞作為數量最多的血細胞，成為了毫無爭議的女主角，她的日常便是為人體輸送氧氣。而一旦人體外周血裡的紅細胞容量減少到一定程度，貧血就會找上門來。

撰文 | 吳娜

製版 | 趙利

貧血是一種世界範圍內的常見病。根據世界衛生組織的統計，僅在2000年世界貧血人數就高達20億。與很多疾病相比，貧血的症狀相對“溫和”，不會帶來很大痛苦，加之常見，很多人就會忽略這一狀況，把它當作小事。然而，刊登在《基因組醫學》上的一項研究表明，看似不痛不癢的貧血，卻與人的認知能力密切相關。

貧血會讓人變笨嗎？來測一測！

臨床上通常以血紅蛋白（Hb）濃度來測量人們是否貧血。2001年WHO制定的貧血診斷標準規定，血紅蛋白濃度低於以下標準為貧血：5-11歲兒童115g/L, 12-14歲兒童120g/L, 成年男性130g/L，成年女性120g/L，孕婦110g/L。

較輕的貧血並沒有什麼明顯的症狀，但當貧血較為嚴重時，人就會出現經常乏力，身體虛弱，膚色變淺等症狀。

儘管早期的研究已經證明，長期貧血會導致許多症狀和不良後果，很多人仍然會忽略這一問題，覺得貧血只是讓人沒精神而已。然而，來自牛津大學的Laura M. Winchester 教授團隊通過對兩個樣本集進行實驗和數據分析，發現事情並非這麼簡單：貧血帶來的的並不只有軀體症狀，還有對認知能力的影響。

Laura M. Winchester 教授團隊採用的第一個樣本集來自AddNeuroMed，對738名參與者進行了縱向的對比分析。研究團隊對比了參與者的年齡、是否患有阿爾茲海默症、血細胞測量結果、神經心理學評估和基因表達數據，來觀察紅細胞數量與老年痴呆之間的聯繫。

另一組樣本來源於英國生物銀行（UK Biobank）。首先，研究者使用血液學分析儀對15萬名參與者的血細胞進行了分析，包括其中的紅細胞計數和血紅蛋白濃度。完成初步的血液分析後，研究者對他們的認知功能進行了評估。

（圖 | UK Biobank Manchester 拍攝：吳娜）

認知能力的評估很像一場智力測驗，評估項目包括口頭數字推理、數字記憶、符號匹配與反應時間測試、對數匹配測試和前瞻記憶測試，通過數字記憶、圖形匹配推理等方式考察參與者的認知能力。

Laura M. Winchester 教授的團隊將參與者的血液分析結果和認知測試數據建立了一般線性模型，研究血液分析數據對認知能力的影響。同時，由於教育水平會直接影響人的認知能力，Laura M. Winchester 教授的團隊將教育因素也納入了模型，以調整教育所代表的社會經濟因素對結果的影響。

身體貧血，腦力也會“掉血”

兩項測試的數據都顯示，血紅蛋白的含量與認知功能有明顯關聯。其中，來自AddNeuroMed的對比數據顯示，患有阿爾茲海默症的患者，紅細胞指數下降多於未患病者。而UK Biobank的數據顯示，推理測試的表現與紅細胞血紅蛋白呈正相關，即血紅蛋白越高，推理測試的表現越好。其次，推理結果較高的參與者普遍血紅蛋白濃度（HGB），平均紅細胞血紅蛋白（MCH）和平均血紅蛋白濃度（MCHC）也較高，且在數值測試和前瞻記憶測試中也有同樣的發現。而反應時間與HGB，MCH和MCHC測量值呈負相關。也就是說，

研究者認為，這項實驗證明了紅細胞功能和認知功能顯著相關，貧血是阿爾茲海默症的風險因素，也是造成較低認知能力的原因。當然，這項實驗也存在一定的侷限性，例如測試方法的潛在不足可能會影響分析結果。而且，英國生物銀行記錄的阿爾茲海默症患者較少，這也在一定程度上限制了實驗結果。

“鐵”從口入，合理膳食避免貧血

貧血的主要原因有兩種，營養問題和感染問題。營養問題主要表現為缺鐵性貧血。飲食單調、食物中缺乏能夠吸收鐵的物質，或是營養不良，都會造成貧血。除此之外，瘧疾也是貧血的另一大起因。鉤蟲感染以及有些地方的血吸蟲病也可導致貧血。這多是由於不良水源造成的。

既然如此，那日常生活中該怎樣預防貧血呢？

首先要告訴大家的是，多吃菠菜並不能補鐵！在動畫片《大力水手》裡，大力水手吃了菠菜就變得強壯無比，英勇不凡。然而事實是，

總而言之，貧血雖然常見，卻不容忽視。試問，誰不想擁有聰明的大腦和快速的反應呢？既然如此，大家平時就要多注意自己的飲食習慣，多吃含鐵的食物，補充體內必需的鐵元素。同時，也要提醒大家，如果出現嚴重的貧血症狀，切不可一味依賴食補，而應及時就診，檢查是否患有相關疾病。

追了幾集《工作細胞》後，最大的感觸便是，在每個人的體內，都有上億細胞在元氣滿滿地工作著，而我們身體上的小小不適，對他們或許就是一次大地震。這些可愛的細胞們，也成了我們關注健康、善待自己的理由。

參考文獻：

[1] Red blood cell indices and Anaemia as causative factors for cognitive function deficits and for Alzheimer’s disease: Laura M. Winchester1, John Powell, Simon Lovestone1 and Alejo J. Nevado-Holgado.

[2] 家常菜中的補鐵高手：谷傳玲 中國健康網 Available at: http://health.people.com.cn/n1/2018/0619/c14739-30065684.html

[3] 貧血 世界衛生組織 Available at: http://www.who.int/water_sanitation_health/diseases/anemia/zh/

[4] 樸建華, 賴建強, 蔭士安,等. 中國居民貧血狀況研究[J]. 營養學報, 2005, 27(4):268-271.

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