眼前一黑
千萬重視
眼前一黑，我們通常都會給自己下個診斷——是腦供血不足了，然而腦供血不足只是一個症狀和口語說法，引起腦供血不足的原因各異，需要區別對待。
什麼是腦供血不足？
一過性腦缺血發作是指短時間內局部腦血流量減少引起的腦功能障礙，症狀一般持續數分鐘或數小時，一般不超過24小時，是急性腦梗死的先兆症狀。有高達1/3的患者會出現病情加重進展為持續不緩解的急性腦梗死。有人形象地描述短暫性腦缺血發作為“預警事件”，如果大家能充分意識到短暫性腦缺血發作的嚴重性，儘早就醫干預，就能很大程度上避免急性腦梗死的發生。
一過性腦缺血發作的表現
大腦血液供應包括前循環和後循環，前循環包括頸動脈系統，後循環包括椎基底動脈系統。前循環短暫性腦缺血發作的臨床症狀包括單眼黑矇、無法言語、口眼歪斜、偏側肢體麻木、偏側肢體無力等。後循環短暫性腦缺血發作的臨床症狀包括眩暈或頭暈、視力異常（包括黑矇、偏側視物缺損或眼前閃光暗點等）、視物成雙、行走不穩或行走偏斜、站立不穩、吞嚥嗆咳、說話大舌頭含糊不清、一側肢體無力或麻木等，部分患者出現耳鳴或聽力障礙。大腦神經細胞對缺血極度敏感，缺血超過5分鐘以上就會出現功能障礙，因此一過性腦缺血往往起病突然，待大腦血供再度恢復後上述症狀便可逐漸消失。
引起一過性腦缺血的原因
引起短暫性腦缺血最常見的原因是頸部動脈或大腦動脈的狹窄，如動脈粥樣硬化，一些少見情況如動脈夾層、血管炎等也可導致中青年人群的血管狹窄，血管超聲、經顱多普勒、顱腦核磁或頭頸增強CTA可以幫助診斷，大血管狹窄導致的一過性腦缺血癥狀往往較重；其次
心臟疾病可也以導致一過性腦缺血，最常見的是房顫，其次瓣膜病變、卵圓孔未閉、心房粘液瘤、心肌病等，心電圖或長程心電圖和心臟超聲等可以幫助診斷，心臟病變所致一過性腦缺血發作症狀往往起病較急，發病後症狀立即達到最重狀態，且常在活動中發病；另外，長期高血壓、糖尿病導致的小血管狹窄或閉塞，也可導致一過性腦缺血發作，症狀相對輕微。一過性腦缺血發作時怎麼處理
由於一過性腦缺血發作是急性腦梗死的早期徵兆，因此出現文中描述的供血不足臨床症狀時，需要儘快到正規醫院就診，避免病情進展，出現急性腦梗死的情況。
如果已經確診是由於動脈狹窄導致的腦缺血發作，則根據各國指南推薦，需要開始進行抗血小板，及有針對性的進行降脂、降壓、控制血糖、戒菸、改善不良生活模式等二級預防治療，預防腦血管狹窄程度進一步加重出現腦梗死情況，如果血管評估提示血管狹窄程度較重，則需要進行手術干預解除狹窄。在日常生活方面，一過性腦缺血發作的人群需避免泡溫泉、大量出汗、腹瀉、高熱等導致血液容量減少的情況出現，避免進食過飽導致血液過多存留於胃腸道導致腦血流量下降等，而且這類人群血壓控制不能過低，避免加重大腦血供下降的情況。
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