內科常見疾病的診斷要點，是臨床醫師必須要掌握的知識點。現在小編將各種內科疾病的診斷要點彙總在一起，希望能為大家的考試和臨床應用提供一些參考， 前半部分知識點。
36、基底動脈供血不足：
多見於存在糖尿病、高血壓多年的中老年患者，臨床表現為頭暈、噁心、嘔吐、視物旋轉，一般無耳鳴，頭暈可在變動體位時誘發或加重，查頭CT或MIR可發現後循環缺血、梗塞或後循環血管細小。
37、美尼爾綜合症：
發病原因為內耳淋巴循環障礙所致，臨床表現為頭暈、視物旋轉、耳鳴，噁心、嘔吐，上述症狀反覆發作，給予脫水、改善內耳循環、營養神經等治療後可漸好轉。查頭CT或MIR不能發現可解釋頭暈的相應病變。
38、顱內感染：
可表現為發熱、頭痛，體徵示腦膜刺激徵陽性，頭顱MRI及腦脊液等有助鑑別。
39、惡性綜合徵：
患者多於長期服用抗精神藥後出現高熱，心率加快，肌張力升高，重者可有意識障礙表現，輔助檢查血分析白細胞數升高，心肌酶譜CK升高等，均支持該病診斷。
40、病毒性腦炎：
患者多有發熱、頭痛、噁心、嘔吐等顱內壓升高表現，查體可見意識障礙，腦膜刺激徵陽性。頭顱MRI、CT或腦脊液檢查有助於明確診斷。
41、硬膜下血腫：
患者可有外傷史，出現口齒不清，肢體無力，可伴有不同程度意識障礙，行頭顱影像學檢查提示硬膜下血腫。
42、腦出血：
患者通常有高血壓病史，活動中起病，發病迅速，進展快，可出現頭痛、噁心、嘔吐以及昏迷等高顱壓症狀。行頭顱CT或MRI檢查可予鑑別。
43、腦梗塞：
患者可有基礎疾病史，如：高血壓、糖尿病，患者可肢體偏癱口齒不清，重者可有不同程度意識障礙，偏側體徵，頭顱磁共振可確證。
44、腦出血：
多見於有高血壓、糖尿病等基礎病的中老年患者，臨床表現為突發偏癱、失語、偏身感覺障礙等，大量腦出血或腦幹出血亦可出現意識不清、呼吸、心跳停止，發病後查頭CT即可發現責任病灶，可明確診斷。
45、大面積腦梗死：
急性起病時，可有意識障礙，可出現偏癱症狀，頭顱CT可鑑別診斷。
46、蛛網膜下腔出血：
病因可能為腦血管畸形、動脈瘤等，可見於各年齡段患者，尤其中青年，發病突然，表現為頭痛、噁心、嘔吐，出血量大可有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等，查體可有腦膜刺激徵，發病後查頭CT可明確診斷。
47、腦血管痙攣：
患者多數出現一過性單側肢體障礙，數小時可自行恢復，行腦血管檢查可進一步明確。
48、短暫性腦缺血發作：
起病時也可有短暫性的意識障礙，數分鐘後一般可轉清，頭顱CT提示腦出血故可排除。
49、原發性癲癇：
可發生於任何年齡段患者，反覆發生抽搐，可伴口吐白沫、尿便失禁、意識不清，持續時間不等，查頭顱CT或其他生化檢查，不能發現導致癲癇的病因。
50、癲癇急性發作：
既往有癲癇病史，有抽搐，口吐白沫，大小便失禁等症狀，頭顱CT及腦電圖可鑑別
51、腦動脈瘤破裂：
臨床表現為噁心、嘔吐、神志不清、肢體活動障礙，可見病理徵陽性，頭部影像學檢查可見出血病灶。
52、顱內佔位：
顱內佔位如腦腫瘤等合併出血也可出現意識不清，呈持續性加重，頭痛持續加重，頭顱CT可助診。
53、腦腫瘤：
常見於中老年患者，臨床表現為進行性頭痛、噁心、嘔吐，偏癱、失語等多種症狀，查頭CT或頭MRI可發現腦部佔位，部分患者需做增強掃描進一步明確診斷。
54、低血糖昏迷：
患者多有糖尿病病史，進食不足或有感染、腹瀉等誘因，可有胸悶、出汗、心悸等表現，重者可昏迷致死亡，血糖監測有助診斷。
55、糖尿病酮症酸中毒：
既往有糖尿病病史，典型表現為糖尿病症狀明顯加重，多數患者呼吸中可以有類似爛蘋果氣味的酮臭味，神志改變個體差異較大，有頭痛、頭昏、煩躁、嗜睡、昏迷等。血糖多大於16.65mmol/L，血尿酮體陽性或強陽性。
56、糖尿病高滲性昏迷：
多有糖尿病史，有多飲多食多尿等症狀，血糖常升高至30mol/l，頭顱CT檢查及血糖測定有鑑別診斷價值
57、慢性咽喉炎：
慢性咽喉炎，多因機體抵抗力下降，反覆出現各種細菌或病毒感染所致炎症反應，臨床表現為咽喉腫痛，吞嚥困難，有時可伴發熱，口腔視診可發現咽充血，淋巴濾泡、扁桃體增大等。
58、扁桃體炎：
可出現扁桃體腫大，疼痛等不適，嚴重者有發熱，查血分析可見白細胞升高，本患者不能排除。
59、慢性阻塞性肺疾病：
既往有長期發作病史，臨床表現為咳嗽、咳痰、胸悶、氣促，查體：雙肺呼吸音粗糙，雙肺可聞及溼性囉音。胸部CT可見肺透亮度增大
60、肺栓塞：
有胸痛、咯血、呼吸困難，可行抽血查D-二聚體、肺部CT檢查以鑑別。
61、急性呼吸窘迫綜合症：
臨床表現為突發性呼吸困難及窘迫、低氧血癥，體徵雙肺可聞及明顯溼性囉音，胸部影像學檢查可見肺水腫。
62、支氣管哮喘：
多有支氣管哮喘發作病史，青年患者多見，雙肺可及大量哮鳴音，多咳白色泡沫粘液痰，應用支氣管擴張劑或糖皮質激素呼吸困難可緩解。
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