藥盾公益
咳嗽，是呼吸道疾病常見的症狀之一，多數感冒患者都會受到它的困擾。咳嗽的病因很多，從中醫角度來講，咳嗽分為外感、內傷兩大症型，外感細分又分為如風寒、風熱、風燥等不同亞型；內傷分為如肝火、痰溼、痰熱、肺虛等。選擇止咳藥時要對症選擇，以免適得其反，讓咳嗽綿延下去。治療咳嗽的中成藥種類繁多，且多數可從藥店直接購買，許多患者會自主選擇。
為此，中藥師將治療咳嗽的常用中成藥按照辯證分類進行歸納整理，便於您選用止咳藥。
外感類咳嗽
1.風寒襲肺：臨床表現為咳嗽聲重、氣急、咽癢、咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體痠痛等症狀。這類咳嗽可選用通宣理肺口服液、蘇黃止咳膠囊止咳。
2.風熱犯肺：臨床表現為咳嗽頻劇、氣粗或咳聲嘶啞、喉燥咽痛、痰粘稠或黃，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛等表證。這類咳嗽可選用急支糖漿、羚羊清肺丸止咳。羚羊清肺丸孕婦禁用。
3.風燥傷肺：臨床表現為乾咳、喉癢、咽喉幹痛、無痰或痰少而黏，口乾，初起或伴鼻塞，頭痛等表證。這類咳嗽可選用蜜煉川貝枇杷膏止咳。
內傷類咳嗽
1.痰溼蘊肺：臨床表現為咳嗽反覆發作，、咳聲重濁、因痰而嗽，痰出咳平，痰多、黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，早晨或食後則咳甚痰多，進甘甜油膩食物加重，胸悶，食少、體倦等。這類咳嗽可選用二陳丸、祛痰止咳顆粒、消咳喘片及蛇膽陳皮液。
用這幾種藥需要注意：二陳丸易傷津陰，不宜長期使用；祛痰止咳顆粒孕婦禁用；消咳喘片糖尿病患者慎用。
2.痰熱鬱肺：臨床表現為氣息短促、喉中有痰聲、痰多質黏厚或稠黃、咳吐不爽，或有熱腥味，或咯血痰，胸脅脹滿，口乾而黏等。這類咳嗽可選用複方鮮竹瀝液、清肺抑火丸、京制咳嗽痰喘丸、止咳橘紅丸。
用這幾種藥需要注意：京制咳嗽痰喘丸中含馬兜鈴酸，服用期間應監測腎功能，老年和兒童患者慎用，孕婦及嬰幼兒及腎功能不全者禁用；複方鮮竹瀝液和清肺抑火丸孕婦慎用。
3. 肺陰不足：臨床表現為乾咳、咳聲短促，痰少粘白，口乾舌燥，或聲音逐漸嘶啞，或午後潮熱，盜汗，神疲等。這類咳嗽可選用養陰清肺丸、金果飲、蜜煉川貝枇杷膏。
用這幾種藥需要注意：養陰清肺丸孕婦慎用，脾虛便溏者慎用。
4. 腎不納氣：臨床表現為咳嗽無力、久咳不已、自汗盜汗、氣短虛喘痰少或痰白而黏等。這類咳嗽可選用蛤蚧定喘膠囊、百令膠囊、金水寶膠囊及利肺片。
5.肝火犯肺：臨床表現為上氣咳逆陣作、咳時面赤、咽乾口苦、常感痰滯咽喉而咳之難出、量少質黏，或如絮條，症狀可隨情緒波動而增減。這類咳嗽可選用黛蛤散。臨床中也常用蛇膽陳皮液治療此類咳嗽。
以上由北京宣武醫院藥劑科：李璐璐 陳新彤提供答案！
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咳嗽是臨床常見的呼吸系統疾病，也是中醫常見的疾病和症狀。中醫認為，咳嗽是肺氣上逆，衝擊氣道，發出咳聲或伴咯痰為臨床特徵的一種病證。要想服用中成藥治療的話需要辨證選藥，病證結合。證候不同，所選中成藥也是不同的。下面就圍繞咳嗽的常見證型及選藥進行介紹，希望能幫到大家。
1、風寒咳嗽：主要表現為咳嗽聲重，氣急咽癢，咳痰稀薄色白。常伴隨有鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒，發熱，無汗，舌苔薄白等風寒感冒的症狀。中成藥可選用通宣理肺丸、參蘇宣肺丸、川貝止咳糖漿、氣管炎丸、止咳寶片等。
2、風熱咳嗽：主要表現為咳嗽頻劇，咳痰不爽，痰黃或粘稠，喉燥咽痛，聲音嘶啞。常伴隨有鼻流黃涕，頭脹痛，有汗，口乾口渴，微惡風，發熱，舌紅，苔薄黃等風熱感冒的症狀。中成藥可選用百咳靜糖漿、川貝枇杷糖漿、牛黃蛇膽川貝液、急支糖漿、治咳枇杷露等。
3、風燥咳嗽：主要表現為乾咳、無痰或痰少而粘連成絲，咳痰不爽，或痰中帶有血絲，咽喉幹痛，唇鼻乾燥，口乾。常伴隨有鼻塞，頭痛，咳甚胸痛，微寒，身熱，舌紅幹而少津，苔薄白或薄黃等症。中成藥可選用二母寧嗽丸（片）、蜜煉川貝枇杷膏、秋梨潤肺膏等。
4、陰虛咳嗽：往往病程比較長，主要表現為乾咳，咳聲短促，痰少色白質粘，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞。常伴隨有午後潮熱，五心煩熱，顴紅，睡覺盜汗，口乾咽燥，舌紅少苔或少津等陰虛的症狀。中成藥可選用百合固金丸、養陰清肺膏（丸、糖漿）、洋參保肺丸、川貝雪梨糖漿等。
5、痰溼咳嗽：主要表現為咳嗽反覆發作，晨起咳甚，咳聲重濁，痰多，痰粘膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，胸悶氣憋，痰出則咳緩、憋悶減輕。常伴隨有神疲體倦，胸悶，脘痞，納差，腹脹，大便時溏，舌苔白膩等症。中成藥可選用二陳丸、橘紅痰咳液、半夏糖漿等。
6、痰熱咳嗽：主要表現為咳嗽氣息急促，或喉中有痰聲，痰多，粘稠色黃，咳吐不爽，或痰有熱腥味。常伴隨有脅肋脹滿，咳引胸痛，面赤，身熱口乾，舌紅，苔薄黃膩等症。中成藥可選用橘紅丸（片）、止咳橘紅口服液、牛黃蛇膽川貝液、複方鮮竹瀝液、清肺抑火丸等。
此外，針對不同證型的咳嗽，我們平時還可以選用不同的中藥進行保健調理，如陰虛燥熱咳嗽可以選用燕窩、百合、川貝母、浙貝母、胖大海、羅漢果、麥冬、蜂蜜等，氣虛咳喘者也可以選用甘草、靈芝、蟲草等進行調理。
總之，中成藥治療咳嗽必須辨證選藥，這樣才能收到好的效果。咳嗽還常見有其他證型，選藥也有不同，大家可以在留言區進行補充，若需瞭解常見病中成藥選用技巧，歡迎關注並轉發。
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