曾幾何時，上環是我國很多女性所採取的主要避孕措施。採取上環的方法來避孕，最大的優勢就是省事，通過一個小手術將宮內節育器放置在子宮腔內就可以達到避孕的措施，並且根據環的不同，有效期可以達到5年-25年不等。

但是當我還是一名實習生的時候，我的一名帶教的老教授就曾經說過“上環是對女性身體最大的摧殘！”這句話至今仍讓我印象深刻。

雖然在各項宣傳以及婦產科教科書上都沒有明確的寫出上環的弊端，但是在平時的工作中我們發現上環還是對身體有一定的影響的。

月經過多：上環後最常見的副反應就是月經增多，很多女性會感覺上環後月經量明顯增多，以前可能只用一包衛生巾，上環後可能需要用到一包半甚至兩包。而有些人會覺得月經時間變長，甚至月經前及月經後總是點滴陰道流血，淋漓不盡。而以上的症狀可能在取環後都會明顯的改善。

陰道異味：我國使用的宮內節育器大部分是銅環，雖然屬於惰性金屬，但是放置在人體內還是屬於異物。即使現在材料科學那麼先進，使用的一些惰性金屬植入體內，比如人工關節等，時間久了還是會引起異物排斥及感染等問題，更何況是銅環。而且我們還發現上環的女性很容易感染一種細菌--放線菌。並且長期使用功能節育器的女性還容易造成子宮內膜炎、陰道異味等問題。

取環困難：很多女性因為擔心取環痛，甚至想一直都不取環。而由於金屬環放置在子宮腔內，為一個潮溼的環境，並且子宮會收縮，子宮內膜會週期性增長，時間長了就容易出現金屬環卡在肉裡，甚至進入到腹腔的情況。放置的時間越長，出現取環困難的幾率就越多。

帶器妊娠：宮內節育器雖然避孕的成功率很高，但是發生帶環懷孕的幾率還是大概在10%左右，尤其是在環移位的情況下，發生率更高。一旦帶環懷孕小孩是不能要的，需要終止妊娠，對女性身體也是一種傷害。

環移位、環脫落：在一些對環不適應的女性，可能會發生環移位、脫落等問題，如果想再次放環還需要手術，受二茬罪。

所以說雖然上環有它的優勢，但是作為一名婦產科女醫生，我自己是不會選擇上環這種避孕方式的！

一名婦產科醫生的科普，如果您覺得我講的有道理歡迎點贊，如果您有不同意見歡迎留言、評論！

郭醫生小課堂

想要避孕，到底要不要上環？來來來，婦產科女司機跟你講一講。避孕的方法有很多，並非只有上環一種。可以根據自己的具體情況，來選擇合適的避孕方式。

比如避孕套，也就是男用陰莖套。這是一種物理避孕方法，不讓精子進入陰道，從而達到避孕的目的。缺點是有的男性不太喜歡，認為戴套比較麻煩，而且影響快感。萬一沒有正確使用，導致了避孕套滑落或者破裂，那麼也有可能導致避孕失敗。

短效避孕藥和皮下埋置也是不錯的避孕方式。但是對於哺乳期女性這兩種方法不太適合，因為可能影響到乳汁的分泌。短效避孕藥需要每天服用，也比較麻煩，一旦漏服，就有可能避孕失敗。對於忘性比較大的女性來說，吃短效避孕藥的方法實在是太過為難。

相對於避孕套和短效避孕藥來說，節育環的優點就是放置後不需要每次性生活都考慮使用避孕方法的問題，也不需要每天都需要記著服藥。很多女性對於節育環的危害有著過分誇張的認識，其實大部分情況下節育環避孕還是比較安全的。發生穿孔，移位，脫落，帶環懷孕等畢竟只是極少數的情況。

當然節育環也的確存在一定的缺點，比如造成不規則出血，月經淋漓不淨，腰痛小腹痛等等。如果你對於避孕套比較反感，或者伴侶不喜歡避孕套，自己也不喜歡吃避孕藥，或者對於皮下埋置出現的不規則出血也比較頭痛，那麼可以考慮上節育環，真的沒有傳說中那麼恐怖。

還有一個不錯的方法就是結紮。但是由於可逆性差，目前使用的人已經比較少了。

沒有百分百絕對安全無副作用的避孕方法，除非禁慾。所以不要過分追求完美，考慮一下自己的情況，選擇最優化的方案就可以了。所謂節育環對於身體的不利影響，跟流產造成的傷害比起來，不用我說，大家也知道哪個更嚴重吧。

婦產科女司機

在過去，當然部分原因是以往的計生政策，很多女性產後都上了環，但時至今日，這顯然已經不是一個產後必須要去做的事情了。

上環的目的無非就是產後避孕，但達到這個目的，上環並非是唯一的方式。除了上環外，目前比較方便的方法包括女性口服短效避孕藥，通常是要求每天固定時間口服藥物，吃夠一段時間後停藥幾天等待月經來臨，來了月經後又繼續吃藥（不同藥物吃法有差異，詳見說明書），或者使用皮埋的方式，在手臂裡面埋一個可以持續釋放藥物的小棒，避免了需要每天吃藥的步驟，但需要隔幾年更換。當然，避孕不僅僅是女性的事情，男性也有責任參與其中，就是使用男用避孕套，但要求全程使用，否則會增加避孕失敗的可能性。安全期避孕或者口服緊急避孕藥則是屬於特別不推薦的方式，具體原因已經反覆說過了，這裡也不多說了。

現在二胎政策全面開發後，其實問題已經變成了一胎後要不要避孕的問題，這個就需要各位自己考慮了，但需要注意的是產後哺乳期的時候，即使沒有來月經，也是會有排卵的，所以說仍然是會懷孕的，但產後很快懷孕，一個是母親忙於照顧孩子會產生更多的負擔，還有一個就是如果是剖宮產的，那麼子宮還需要一段恢復期，再次提醒如果是產後哺乳期，也一定要注意避孕。

那麼有沒有推薦上環的情況呢？有的，主要是針對腺肌症或者有月經量多的患者，可以考慮放一個曼月樂的環，當然這個環起到的就不是單純的避孕的作用了，還有治療的作用，詳細可以看我之前寫的科普。

龔曉明醫生

節育環避孕是我國女性採用最為廣泛的一種避孕手段，不僅方便、快捷，且經濟、成功率較高，如果是想繼續妊娠，取環術比較方便且不會給女性的身體和懷孕帶來很大的影響，所以其使用率較高。節育環最開始來源於人們為了避免在沙漠行走的駱駝懷孕而在它子宮內放置樹枝、鐵器等物品，後來一步步進步研究演變為今天的銅製節育環，其是通過規律的釋放銅離子干擾受精卵著床而達到避孕的一種方式。

您生完孩子可以選擇通過節育環避孕，如果是過幾年再想懷孕，取環之後即可備孕，所以還是比較推薦的。但是不是說生育完之後就可以放置節育環，這是需要規定的時間的。內膜隨著月經週期而規律的變化，放置節育環就要求內膜較薄的時候才可以，所以建議在月經乾淨3到5天內，或是內膜小於5cm左右才可以行上環術。其次如果是有盆腔炎症或是附件的炎症，為了避免炎症播散加重感染，則需要先行消炎治療，待炎症消退之後才可以上環。

您生產之後可以先採用避孕套進行避孕，月經乾淨3到5天即可去醫院先進行婦科內診檢查，然後即可行上環術。需要注意的是現在由於營養豐盛等原因，導致有一部分女性生產完一個月即來月經，此時還是建議等兩三個月之後再行上環術。上環之後要求一個月之內禁止性生活，如果出現腹痛等情況需要就診。

本期答主：畢羅文 醫學碩士

杏花島

一般來說，生完孩子後如果暫時不打算要下一個孩子，那就要採取有效的方式進行避孕。一般來講吃避孕藥對身體有損害，長期戴保險套又比較麻煩，如果直接結紮也違背自然規律，所以很多女性選擇上環來避免再次懷孕。而這種避孕方法，到底靠不靠譜呢？我個人傾向於女性朋友不要上環，避孕方式很多，沒必要非得選擇這個。

我們先來了解一下什麼叫“上環”。上環是指放置宮內節育器，可以有效阻止精子和卵子的相遇，從根源上降低懷孕的可能性。相較於其它避孕方式，上環更具備避孕成功率、經濟性和長效性，所以也是育齡婦女一種主要的避孕措施。

上環的優點有很多，但很多育齡婦女卻將節育環視如蛇蠍，不光是因為那些上環後發生穿孔、脫落、移位的新聞，還因為節育環存在一定的副作用。上環常見的副作用包括月經量增大，不規律出血，腰部小腹部疼痛不適，經常性疲勞等等。當然，意外只是少數情況，副作用的程度也是根據個人體質而言的，並可能會隨著時間的推移漸漸消失。

說白了，避孕的方式不止節育環一種，每一種方法也都有它的優勢和劣勢。生完孩子到底要不要上環這個，首先要確定自己符合上環的條件，並且對上環的副作用有心理準備，實在不行只能選擇其它的避孕方式了。

軍機圖

你到底還想不想懷孕？

如果是順產後還想要寶寶，可以不避孕，來個三年抱兩也是極好的；如果是剖宮產後還想要寶寶，也不能馬上要，必須嚴格避孕至少一年，期間建議避孕套避孕。

如果確實不想要生孩子了，那麼可以選擇放置宮內節育器（就是老百姓常說的“上環”）。

上環避孕的好處

1.避孕效果確切，上環避孕有效率99%以上。

2.簡便，上了環後第一個月複查超聲，環位正常，此後每年查一次即可，其餘時間可以當它不存在。

3.不影響哺乳，不影響同房，大多用戶體驗良好。

但是，不想要孩子了，並不是只有上環一個選擇。

上環的弊端

1.部分女性上環後會出現月經過多、經期延長等反應。

2.部分女性會出現陰道分泌物增多、白帶黃，反覆陰道炎。

3.部分女性訴上環後腰酸、背痛。

上環不適應，可以取環，換別的避孕方式。

既然上環有長期避孕效果，又沒有避孕藥的不良反應，那麼如果沒有生育要求的朋友是不是就肯定得上環呢？其實，上環也會帶來很多問題。上環的朋友在上好環前幾天都會有輕度的腰痠、腰痛，這是因為上環刺激了子宮而發生的子宮收縮引起的。不僅如此，還會引起白帶及其他分泌物增多，嚴重的朋友還會出現因為子宮內膜破裂所導致的月經過多、感染的風險，這也是很多朋友上了環後出現宮頸炎、陰道炎等婦科疾病的原因。上環對人體來說畢竟是異物，而且還有脫落所帶來的其他的問題，所以上環不是說一勞永逸的事情。

上環最大的功能就是可以長效避孕，其實，現在避孕的方式有很多種，比如避孕套、避孕藥、避孕膜、結紮等等方式，目前這些方式多身體的傷害都要小於上環所帶來的傷害。當然每種避孕方式也都有各種的優缺點，所以還是要選擇最適合自己的。