“我这条命，是从死神手上抢回来的！”
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身为妇产科医生的闫女士心怀感激，她比普通人更理解这种病的危险。
01
一阵大笑后
她瘫坐在椅子上不省人事
今年8月6日下班后，深圳某医院的妇产科医生闫女士结束了忙碌的一天，她和同事们一起前往中山大学附属第七医院普外科看望住院的同事。看到同事恢复的不错，几个人唠起了家常，聊到动情处，平时就很爽朗的闫女士开心地大笑起来。没想到就在这时，闫女士的笑声戛然而止，随后闫女士便全身抽搐，眼球上翻，瘫坐在椅子上。同事们全都愣住了，反应过来后赶紧上前呼唤，可是闫女士没有任何反应，完全失去意识。
惊慌失措之余，同事们赶紧大声呼救。此时是晚上9点35分，普外科的二值医师黄飞、住院总医师陶强、值班医师唐亚军和回来加班的医师樊友文以及值班的护士门迅速赶到事发病房。只见闫女士已
失去意识，口吐白沫，呼吸如同叹息，小便失禁。大家立即将闫女士抬到病床上平躺，给予心电监测。02
与死神赛跑
中山七院为抢救一路开绿灯
闫女士到医院探望同事突然发病，情况危急！9点40分，普外科汤地主任电话嘱咐，全力抢救！值班医师马上通知心内科、神经内科、麻醉科的二值医师紧急会诊，并向行政总值申请开放绿色通道抢救患者。
考虑到闫女士脑血管意外的可能性较大，必须先稳定她的生命体征，再做急诊颅脑CT明确病因，再送急诊科重症监护病房进一步抢救。护士们为闫女士同时开放两条静脉通道，补液扩容；医生体格检查发现闫女士双侧瞳孔等大，约3.5mm，在正常范围内，但光反射迟钝，颈动脉搏动十分微弱；心电监测显示闫女士心率由120次/分，逐渐下降至50次/分，血氧饱和度也在进行性下降，由95%下降至75% ！
必须马上开放气道，提供呼吸支持！此时，心内科潘侨医师、神经内科许晓伟医师、麻醉科马超医师都赶到现场，共同投入到抢救工作中。抢救团队用球囊面罩辅助闫女士呼吸。在清除口腔异物时，发现她牙关紧闭，面罩辅助吸氧效果欠佳，麻醉科医师立即予以静脉注射丙泊酚，顺利完成气管插管！插管成功后再次予球囊面罩辅助呼吸。9点50分，闫女士生命体征稳定了下来，血压 120/80mmHg，心率 88bpm，SPO293%。
生命体征稳定下来后，医护人员迅速将闫女士送到放射科做进一步检查。救人第一，放射科医师连名字都没来得及输入电脑，就为她做了头颅CT。10点05分，检查结果显示蛛网膜下腔大量出血，与先前的判断一致！
10点10分，闫女士转至急诊科，收入急诊重症监护室进一步监护治疗。
……
如今，闫女士转到市二院手术后恢复很好。“就像在鬼门关走了一遭，如果没有这些医护天使的争分夺秒，估计现在就没有我了。”闫女士回想起来仍心有余悸。
03
脑出血是什么病？
为什么这么凶险？
脑出血（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率为30%～40%。其中，蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%，一般在情绪激动、体力劳动、咳嗽、用力排便、饮酒、性交等情况下发作，主要表现是突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍。引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形，其次为高血压、颅内肿瘤、血液病等。一般认为30岁以前发病者，多为血管畸形，40岁以后发病者多为颅内动脉瘤破裂，50岁以上发病者，则往往因高血压脑动脉硬化及脑肿瘤引起。
脑出血有哪些先兆？
脑出血起病急骤、病情凶险、致残和致死率高，如果不及时发现和尽早治疗，可能会引起严重的后果。实际上，约有一半脑出血患者在发病之前会出现一些先兆表现，如能充分认识和足够重视这些先兆，便能有效地把握住防治该病的最佳时机。下面我们就来聊聊有哪些先兆值得引起大家警惕和重视：
先兆一：突然发生的较为剧烈的头痛，或较长期的头痛突然加重，特别是伴有恶心、呕吐等症状时尤其应提高警惕。
先兆二：突然出现肢体麻木或乏力、活动不灵活、持物掉落、走路不平稳、一瘸一拐、向一侧摔倒或肢体完全偏瘫。
先兆三：与他人交谈时突然说不出话或吐字含糊不清，或者听不懂别人所说的话，甚至有时“口不对心”，也就是说出的话与自己想说的话不一致。或出现嘴歪、流口水等。
先兆四：眼睛有重影或突然出现眼部胀痛、视力模糊、结膜下出血等表现。
先兆五：经常出现反复性鼻出血。
先兆六：原因不明的困倦、嗜睡甚至神志不清醒，特别是伴大小便失禁者尤其应引起重视。
先兆七：突然头晕，感到周围环境不停旋转，无法稳定地站立或晕倒在地。
先兆八： 剧烈头痛伴颈项部酸痛、僵硬。
先兆九：上述任何一种先兆伴有血压骤然升高。
了解了这些，我们一方面要尽量避免情绪激动、大量饮酒、过度用力和劳累等脑出血的诱因，另一方面充分认识上述脑出血的先兆，以便在脑出血发生的第一时间能够充分重视，及时救治，最大程度降低致残率和致死率。
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