孫麟:要真正實現三醫聯動 需先理順這三者利益關係

浙江在線-健康網10月19日訊(浙江在線記者 柴燕宏 攝影 葉路)

醫保不僅是人民群眾看病就醫的資金糧倉,也是醫院運行的重要經濟基礎。如何通過醫保、醫療、醫藥“三醫聯動”來滿足人民對健康的訴求,促進醫療機構的高質量發展?

10月19日,第十屆全國醫院醫療保險管理醫學年會在杭州召開。四川省醫院協會醫保專委會秘書長、副主任委員孫麟在接受浙報三端融合新聞直播間訪談時表示,這是一個結構性調整問題,要真正實現三醫聯動,就要先理順這三者利益關係,達到平衡。

孙麟:要真正实现三医联动 需先理顺这三者利益关系

在他看來,在之前改革過程中,國家從頂層上做了很多工作,包括醫療保障局的成立也是為理順這三者的關係。

“三醫其實是一個涉及到多頭管理、多頭協調的問題,醫保應該在這個過程中增加政策、制定科學性的研究,投入更多精力去做保險制度和保險支付方式的設計,從管理走向治理。”

以前,醫保只是針對總額控制,對醫院來說單純地控制增量,而通過支付方式的改革,則可以引導醫院主動控制費用、合理醫療行為,這就是一個從原來純粹控費轉向主動引導式合理控費的過程。

而對於衛健部門,則更應該考慮到醫療資源分配,構建全民健康體系,包括分級診療、家庭醫生。“其中,醫療服務質量監管特別重要,同樣的費用是不是買到了合理的服務質量,這是需要監管的。”

孙麟:要真正实现三医联动 需先理顺这三者利益关系

“作為醫療保險基金管理者,我認為浙江在醫療保險政策制定者、決策者的角色定位上是比較清楚的。”聊到浙江的醫改,孫麟秘書長表示,浙江整體醫保既是醫院的補償者,又是患者醫療服務價格和質量的管理者,同時它本身也是內部基金運行管理者,這是一個從管理到治理的過程。

在這樣的政策背景之下,怎麼合理化醫療行為,提高醫療服務水平,則是醫院需要考慮的。


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