电影《血战钢锯岭》故事背景取自冲绳岛战役，冲绳岛战役是太平洋战场的最后一战。丢掉冲绳岛，日本本土就会处于美国的火力打击之下。该战役自1945年4月开始，6月下旬结束。彻底消灭了日本的海上和空中力量。
越接近日本本土，日本的反抗就越激烈，冲绳岛战役，美国投入兵力超过24万人，伤亡75000人，日本人投入兵力11万，除7000人被俘虏之外，其余全部阵亡。图为美国水面舰艇对陆战部队进行火力掩护。
图为美国的海军登陆舰艇向岛上输出兵力，没有遭到日本人的阻击，日本人吸取了太平洋战争初期的教训，放弃滩头阻击，改为诱敌深入的策略。企图在岛上歼灭美军。电影中美军爬绳子登岛，是日本人有意为之的。
日本对这场战役极为重视，指挥官是日本士官学校校长牛岛满中将，他是一位战术大师。冲绳岛首里和那霸之间有很多天然溶洞，他把这些溶洞改造成了碉堡。
此前在菲律宾的莱特湾海战中，日本海上力量被消灭殆尽，已经不构成威胁了，但是空军还有背水一战的能力，日本神风特攻队对美国军舰发起自杀式进攻，机上装满炸药，向美国军舰撞去。
美军指挥官巴克纳中将在向尼米兹报告时说：美军每天只能前进一尺。美军没办法用上了非人道的火焰喷射器，大量日本士兵被烧死在了山洞里，火焰喷射器在国际上是禁用武器。
整个山头被剃了平头，寸早不生。
进击中的美国士兵，电影主人公就是在这样的情况下，冒着枪林弹雨救出了70多位战友和敌人。
电影最后切腹的就是牛岛满，跟日本大本营发去诀别电之后，挥刀自杀。
电影中主人公的原型-戴斯蒙德道斯，战后他获得了美国国会勋章，整个二战期间只有3个人获此殊荣，是美国禁止收藏买卖的勋章。他也是唯一一个没有开枪杀敌，而获得勋章的。
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