近日，一則新聞引起了社會的關注，標題令人“沉重”：“60萬醫學生僅10萬從醫，年輕人為何不願穿白大褂”？60萬醫學生，居然有50萬人不願意從事醫學專業，文章的結論是，醫學生之所以放棄醫學專業，是因為就醫環境差，醫生工作量大，醫生待遇差等等多種因素造成的。
新中國成立後，面臨的醫療資源的嚴重缺乏和人民群眾衛生情況的極度落後，為了迅速改變這種醫療資源幾乎“空白”的局面，國家推出了快速培養大批醫務工作者的政策，中等衛校、醫學專科學校、甚至“赤腳醫生”制度，應運而生，為中國醫學發展、人民群眾健康事業，做出了很大貢獻。我國醫生隊伍規模在不斷擴大，尤其是近10年來，我國普通高校醫學專業不斷擴招。1999年，普通高校醫學專業招生數突破10萬，2010年達到53萬。截至2016年底，全國衛生人員總數超過1000萬。根據最新數據，有些地區的每千人醫生比例，已經高達4.06，達到了國際先進的衛生水平。但是，在這支龐大的醫生隊伍中，其中執業醫師、助理醫師共319萬人，擁有本科以上學歷的醫師只佔總數的51%；全國全科醫師共20.9萬人，僅佔醫師總數6.6%，與發達國家差距明顯。所以，無論從學歷還是專業水平上看，中國醫學人才都存在短板。
當前，中國人民群眾對健康的要求不再是簡簡單單“穿個白大褂，驗個血、配個藥”這麼簡單，群眾對健康有更高的需求，不但要有更長的生存時間，同時也需要更高的生存質量。習近平總書記在全國衛生與健康大會上提出，要提供“全生命週期的衛生與健康服務”。在這種形勢下，調整現行醫生培養模式，刻不容緩。
“以健康為中心”替代以往的以“疾病為中心”，意味著要大力發展預防醫學、保健醫學、康復醫學和臨床醫。這些醫學都是健康的重要組成部分，醫學教育一定要改變以前重視臨床醫學，忽視預防、保健、康復的舊理念，舊思想。醫學生的培養，學科和專業的設置，必須充分考慮到這些轉化，這樣就能改變“大批醫學生畢業後找不到工作”，而基層、保健、康復等領域又對人才的需求嗷嗷待哺這種困境。
此外，臨床醫學的培養模式也急需改變。醫生的職業是救死扶傷，處理的對象是活生生的生命。所以，臨床醫生，不但需要高超的專業技術，而且需要很高的人文精神、職業修養。臨床醫生的培養，必須是走“精英培養”模式。現在中國缺少的不是普通醫生，而是高水平、高素質的醫生。中國缺少的不是普通醫療資源，而是高精尖的醫療資源。中國缺少不是醫學數量，而是醫學創新。在美國，一個高中畢業生，要成為一個專科醫生，必須歷經大學本科、醫學院教育、規培教育、專科培訓，一般至少需要16年時間。而中國，僅僅需要醫學教學（3年或者5年），簡單規培後就能從事臨床工作。國外的醫學生錄取分數線非常高，而目前中國居然還在錄取二本、甚至三本的學生。美國每年醫學畢業生大約在12000左右，而中國每年畢業生居然達到幾十萬。中國的醫學生培養已跨越了原始“量”的積累階段，必須重視“質”的培養，走“精英教育”路線了。
中國的醫學生培養必須結合中國國情，走中國自己特色道路。美國將近20%的GDP用於醫療支出，美國的醫療總費用和人均費用絕對是全球第一，但是美國的人均壽命在世界水平也只有排名17位左右，人均壽命也只有77歲左右，遠遠落後於一些其他國家，甚至落後於中國某些地區，（北京人均壽命為82.03歲，杭州市人均壽命82.42歲）。中國有將近5000年曆史，中國對養生、健康有自己的系統理念。中醫博大精深，我們在醫學生的培養方面，完全可以中西結合，可以借鑑、學習西方的一些培養模式，但完全沒必要妄自菲薄，照搬硬套。相信，中國在醫學生培養方面，完全可以走出有中國特色培養模式。
（原標題《每年10萬人從醫少麼？醫學生培養別再盯著“量”》，原作者 陳作兵，編輯 呂蘇娟）
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