少女氣道狹窄險窒息,「繡花」醫生歷時10個月終打通

氣道狹窄受阻,

憋得喘不上氣來,

這些與氣道和肺部有關的病症,

對於患者來說絕對是一種折磨。

少女氣道狹窄險窒息,“繡花”醫生歷時10個月終打通

患者小於本來是個充滿活力、年輕漂亮的姑娘,可是患了肺結核後體力就明顯下降了,走路遠點就開始喘息。到威海市立醫院檢查發現右上葉支氣管管腔狹窄,氣管鏡下看完全閉塞。

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支氣管粘膜結核導致支氣管狹窄臨床很常見,往往造成遠端肺組織不張,嚴重影響患者的肺功能,甚至部分病人導致毀損肺。這樣良性狹窄的初始治療很重要,結核損傷導致管壁軟化,肉芽組織增生活躍,加重管腔狹窄,過早干預往往適得其反。

聽了專家的介紹,小於決定在這裡進行支氣管鏡下治療。

一次,兩次……每次支氣管鏡治療都需要一個多小時的時間,比普通內鏡檢查耗時耗力,需要操作者膽大心細和足夠的耐心,但每次專家都認真細緻地做好所需的每一步。

剛開始,小於對支氣管鏡治療還很恐懼,但後來發現只要按照醫生護士的指導,支氣管鏡檢查治療並不是想象中那麼難以接受,到最後就完全適應了。

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經過10個多月,先後10次支氣管鏡治療,小於的右上葉支氣管終於完全張開了!酣暢的呼吸讓她整個人都神采奕奕起來,體力也恢復到了從前,她又變回了原來那個可以隨時為生活中小驚喜而歡呼雀躍的小姑娘了。

“太感謝威海市立醫院的專家了,是他們像‘繡花’一樣,仔細認真地為我治療,一點一點地打開了我的生命通道,我才可以重新自由地呼吸,可以說是他們給了我第二次生命。”在治療結束後,小於高興地逢人便說。

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“生活中,氣管、支氣管的良性狹窄其實並不少見,氣道梗阻引致氣急和呼吸困難,患者體力活動或呼吸道內分泌物增多時會加重,是支氣管結核、感染、外傷等常見的併發症,可引起咳嗽、咯血、呼吸困難,嚴重影響患者的生活質量。”呼吸內科主治醫師勇曉表示。

但有了支氣管鏡的介入,這種病診療起來就變得相對容易起來。

支氣管鏡檢查是將細長的支氣管鏡經口或鼻置入患者的下呼吸道,即經過聲門進入氣管和支氣管以及更遠端,直接觀察氣管和支氣管的病變,並根據病變進行相應的檢查和治療。

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“氣道內的一些腫瘤可以通過支氣管鏡檢查出來。”勇曉介紹說,這些腫瘤無論是原發的還是繼發的,也就是說不管是原來長在氣道內的,還是長在肺裡侵犯到氣道的,在支氣管鏡下都會得到很好的檢查。

而對於肺的遠端,支氣管鏡無法達到的地方,還可通過支氣管肺泡灌洗技術進行檢查。通過對灌洗液進行化驗,就能知道肺部遠端到底是腫瘤還是結核,是真菌還是細菌……

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“肺泡灌洗也稱液體活檢,這種技術可以弄清楚肺部遠端的一些疾病,而且準確率高,該技術在臨床上應用較廣,比支氣管鏡下的一些複雜危險的治療意義更大,受益的人群也更多。”勇曉說,目前國內外專家都有共同的認識,對下一步的精準治療意義重大。

據瞭解,大多數肺部及氣道疾病,如腫瘤、間質性肺病、肉芽腫性疾病以及某些感染性疾病都需要通過經支氣管鏡活檢術來協助診斷,這是最常用的一項檢查項目,也是肺科臨床診斷治療疾病不可缺少的重要手段。

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支氣管鏡在治療方面的作用也非常強大,能夠吸出氣管中的痰或者異物等阻塞物、清除分泌物,能局部灌注藥物,能引導氣管插管、觀察插管後的黏膜變化等;複雜些的,可以局部電刀、氬氣刀切除支氣管內的腫瘤,也可直接用於止血、進行局部放療等。

總之,支氣管鏡治療技術是其他手段不能代替的。

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雖然支氣管鏡在檢查和治療方面都有突出的優勢,卻不是每個人都適合做支氣管鏡,如極度衰竭的病人;有嚴重心臟病、心律紊亂、較嚴重高血壓的人;檢查前一段時間出現不穩定性心絞痛或有心肌梗塞的人;有嚴重的呼吸功能不全的人;有嚴重出血傾向的人等,這些人是不適合做支氣管鏡檢查的。

“患者能否做支氣管鏡,並不是患者說了算,而應該聽取醫生的意見,只有在醫生根據患者病情進行很好的評估後才能進行。”勇曉說。



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