爲什麼醫生總是勸孕婦剖腹產?

醉憙歡


最近我有兩個表妹都剛剛生產,對於刨宮產生孩子,說說我的看法。

我的兩個表妹剛剛生育,她們住院的時候醫院都不建議刨宮產的。

只是非常戲劇性的,最後,兩個人都是刨宮產。

孕婦和家庭的要求最重要

最近這些年大家對刨宮產都有了比較多的瞭解了,風險小,生的時候痛苦不大。無形中對孕婦的影響都是很大的。

其實,大部分孕婦都是做著兩手準備的,就像我的兩個表妹,他們剛住院的時候都說要順產的,可是到後面的時候,一個是因為超過預產期太久,孩子羊水不夠,於是就刨了。另外一個是太痛,生不出來,也刨了。

所以,我想很多孕婦應該都是這種情況吧,想法和現實衝突的時候,往往會更容易接受現實。

理論和實踐總是有差距的

從理論上說順產的孩子更聰明,更健康。可是,中國的刨宮產率這麼高,據說已經超過50%了,也就是最近這些年出生的孩子一半以上都是刨宮產出生的。這些孩子不是照樣聰明嗎?


我並不是鼓吹大家要接受刨宮產,我只是覺得,在順產不暢的時候,沒有必要因為順產而產生不必要的風險。

我的兩個孩子也都是刨宮產,也同樣都是很聰明的哦,哈哈。


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睿爸快樂育兒


醫生總是勸孕婦剖腹產嗎?並不是。剖腹產是需要有一定的手術指徵的,沒有手術指徵,醫生也不敢隨隨便便把你拉過去剖腹產。目前國家對於剖腹產率也有一定的限制,只要是一些比較正規的大醫院,更不會隨便勸你剖腹產,而是會盡量鼓勵順產。

醫生勸你剖腹產,應該是有一定的原因的。比如胎兒過大,巨大兒超過八斤,產婦身材也瘦小,評估後認為風險比較高,不好生;或者是有妊高症,身體虛弱等情況,可能承受不了宮縮和產程,或者是骨產道異常,不能滿足順產條件的等等。

目前絕大部分醫生都會鼓勵病人順產,一臺剖腹產也不會給醫生多高的收入,所以在醫生勸你剖腹產的時候,最好是聽聽醫生說說原因,而不是認為醫生就是想賺你的錢,要知道沒有人比醫生更希望自己的病人平安了。


婦產科女司機


作為婦產科醫生,勸過無數產婦“再堅持一下”、“順產產後恢復更快”、“順產對下次懷孕有好處”,卻從未勸過有順產條件的女性“直接剖宮產吧”。這是作為醫生的良心。


不得不說,很多時候,一刀剖下去,新生兒安全度更高,產婦也瞬間解除宮縮痛苦,母子都不必經歷陰道分娩的考驗。給產婦剖宮產,醫生助產士半個小時搞定工作,不用耐著性子聽產婦痛不欲生鬼哭狼嚎,況且剖宮產收費還比順產高一些,一舉三得、皆大歡喜是不是!

剖宮產,不過是對孕母損傷大、產後恢復慢、危害遠期健康和下次妊娠而已。

曾經的確有一段時間,因為改革開放和計劃生育的共同影響,有的地方剖宮產率達到了80%以上,簡直令人觸目驚心!不是特別順利的陰道分娩,都被拉去了手術室剖。反正小超人出道晚,沒經歷過那個年代,也只是看文獻和聽前輩說起。



但是,今時不同往日了,剖宮產,不再是想剖就能剖了!

你知道目前國家衛生部門對剖宮產率的控制有多嚴格嗎?我院剖宮產率維持在25%以下,剖宮產指標得留給真正有需要剖宮產終止妊娠的產婦(相對頭盆不稱、前置胎盤、胎兒窘迫等等)。



控制剖宮產率的同時,確保母嬰安全,其實是不小的考驗,畢竟有相當一部分產婦不及時剖是有生命危險的!

不過,各地衛生部門執行力度不一,有的地方可能還存在剖宮產率高、做手術送紅包的潛規則等等,也聽有些地區同行談起過,不過這個不正之風應該遲早會消除的,醫生應該因為專業和品德而被尊重和獎勵,而不是靠著“灰色收入”。


該剖不含糊,可以生多鼓勵、多堅持,作為一個婦產科醫生,工作的終極目標不過是“母子平安”!

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婦產科小超人


現在的醫生一般不會勸孕婦剖腹產,除非有意外的情況,例如:胎兒過大,胎位不正,臍帶繞脖子等等。因為現在一些大城市,對於醫院好評的要求是看順產的孕婦是不是比剖腹產更多。

上個月,我有兩個朋友生孩子就差了一週時間,一個骨盆特窄,痛不欲生,怎麼懇求醫生就是不同意剖腹產,後來還是助產的,還有一個是非常害怕疼痛,提前找了好多醫生,怎麼說都沒用,最後也還是順產的。

但在五六年前,我很多同學和身邊的人都是會被醫生勸剖腹產。究其原因:

首先,剖腹產比順產的費用高,一刀下去就是大幾千塊,有利益可得,醫生當然會首當其衝了。

其次,不用花時間等,雖然說每個媽媽生孩子的情況不一樣,但大多數第一個孩子還是會比較慢的,要一直等,醫生要一直熬夜陪著,觀察情況,也會覺得辛苦,不像剖腹產那樣利落來的快。

最後,那時醫生可能還有剖腹產的手術指標,達不到的會有獎金扣除,甚至會擔心評級。


燃媽育兒


一般沒有特殊情況醫生都是建議順產的。很多產婦因為怕痛或者想挑一個吉日會選擇讓醫生剖腹產,一般大醫院產婦是不會滿足產婦這種要求的。一般有以下情況醫生會建議剖腹產:

1.併發症。孕期若伴有妊娠高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠合併心臟病等醫生會建議剖腹產,但也有很多妊娠期糖尿病的孕婦最後順產的。

2.胎位異常。

如果寶寶是臀位,大多數情況下是要剖腹產的。之前聽說可以自己做膝胸臥位操來糾正,醫生也可以通過外倒轉術讓臀位寶寶轉換胎位順產。一般經驗豐富的產科醫生才有這個能力。



我懷孕期間一直臀位,沒有做膝胸臥位操,怕寶寶缺氧,順其自然,做好剖腹產的心理準備。之後我特別感慨,感謝剖腹產這種生產方式,否則如果在古代我就要難產而死了。

3.胎兒過大。

如果胎兒體重超過正常範圍,就有難產的風險,產程太長胎兒容易缺氧。

4.胎盤前置。

這種情況是比較危險的,孕晚期如果胎盤的位置覆蓋宮頸口就要剖腹產了。

生產之前醫生會根根據孕婦和寶寶的狀態,選出最合適的生產方式。能順產醫生肯定會讓順產,如果有剖腹產指徵或者順產過程中出現特殊情況一定要遵醫囑。生孩子不是買東西,不是你想選哪個就選哪個,要以自身和寶寶安全為重,不要盲目堅持順產,而且剖腹產也並沒有那麼可怕。


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Emma成長記


是否順產還是剖腹,幼兒說建議孕婦要有個基本認識。

下面情況建議孕婦考慮剖腹產。

產婦方面,包括:

產道異常,如骨盆狹小、畸形、骨盆與胎兒頭圍大小不符;

先兆子宮破裂;重度妊娠合併症,如合併心臟病、糖尿病、慢性腎炎等;

重度妊娠高血壓綜合徵;臨產前子宮收縮無力,經用催產素無效者;

產前發生嚴重大出血,如前置胎盤、胎盤早期剝離等;產程過長(超過30 個小時);

高齡初產婦(大於35 歲);

產婦患有急性皰疹或陰道性病者。   

胎兒方面,包括:

胎位異常,如橫位、臀位,尤其是胎足先入盆,持續性枕後位等;

產程停滯,胎兒從陰道娩出困難;

胎兒尚未分娩,而胎盤提早剝離,或臍帶先行由陰道脫出者;

其他不宜自然生產者。

回答來自【幼兒說】微信bb-edu的專業團隊。


幼兒說


為什麼醫生總是勸孕婦剖腹產?

以前的剖腹產的比例居高不下,如今剖腹產比例少了很多,反而是鼓勵順產,只有剖腹產的指徵才能剖。不得不說,這是時代的進步。作為一名胎盤低置,羊水先破,臍帶繞頸的孕婦,從懼怕剖腹產成功順產,是因為助產士的鼓勵給了我信心。

孕早期因為陰道出血,B超發現胎盤低置。孕中晚期醫生一直在鼓勵我,如果胎盤有上升就可以順產,不然孕37周看情況要剖腹產。孕晚期出血後一直保胎,當時感覺很害怕剖腹產,但是住院醫生和護士一直給我打氣。只要胎盤沒有覆蓋宮頸口,生產時沒有大出血,都可以順利分娩。我分娩的時候,因為催產素誘發的宮縮太密集,胎兒缺氧,停掉催產素後,宮縮還是很有規律。開始我還擔心會大出血,最後堅持分娩結束,寶寶順利出生。

以前剖腹產比例高的原因

以前剖腹產比例很高,一方面是因為醫院的原因。畢竟醫患關係比較緊張,而且剖腹產有利可圖,相比剖腹產省時省力。有些人為了讓孩子早一年讀書,為了好時辰,忍受不了宮縮疼,選擇剖腹產,也是原因之一。而有些媽媽因為一二胎都是剖腹產,那麼三胎自然只能剖腹產了。還有頭盆不對稱,羊水過少,疤痕子宮過薄,胎位不正,胎盤異常等原因,也是需要剖腹產。

如今剖腹產比例低的原因

現在正規的醫院都會嚴格控制剖腹產的比例了。把為數不多的指標留給需要的媽媽。

疤痕子宮恢復好,胎盤低置這樣輕微的異常分娩,胎兒過大但是骨盆大,都儘量鼓勵媽媽順產。只要媽媽能熬過宮縮疼痛,就能順產,有個媽媽疼了三天才進產房,最後都順利分娩。剖腹產雖然分娩不疼,但是產後打宮縮針也是疼,恢復還慢,以後傷口容易發癢。所以符合順產的條件,可以嘗試順產,如果臨產前有剖腹產的指徵,那麼怎麼哀求醫生都不會給你順產的。


星星媽育兒說


不可否認的一個事實是現在剖宮產率過高,從而給大眾一個假象——這麼高的剖宮產率是婦產科醫生主導的。

我國剖宮產率接近50%,有些地方可能更高,而我們的鄰國日本的剖宮產率不到10%,世界衛生組織設置的剖宮產警戒線也只有15%。那是什麼原因導致我國這麼高的剖宮產率?

  1. 複雜的醫患關係,這可能導致很多醫院和醫生害怕醫患糾紛從而放寬剖宮產指針。我們臨床上還是可以見到較多這樣的病例。

  2. 疼痛,我國很多產婦因為害怕疼痛選擇剖宮產或者因為疼痛中斷順產選擇剖宮產,歐美髮達國家鎮痛分娩率達到80%左右,而我國不足15%或者更低。今年衛健委開展“鎮痛分娩示範醫院”活動,旨在把剖宮產率降到40%以下,把鎮痛分娩率提高到40%左右。期待這個目標能夠實現。

  3. 社會因素,我國很多地方對孩子的生辰八字很看重,臨床上可以看到很多孩子選擇時辰做剖宮產;9月1號入學制,導致8-9月份出生的孩子提前剖宮產,只為趕上提前一年入學。產婦愛美,產婦怕順產影響性生活等等。


如果把高剖宮產率強加給婦產科醫生我覺得不公平,臨床上我們碰到過很多病例,產科醫生苦口婆心的勸產婦再堅持一下就能順產,但是產婦最終放棄。有些產婦竟然在送往手術室的途中順產,有些產婦進入手術室後順產,有些在手術床上麻醉好後順產,都是產婦因為疼痛放棄順產。

導致高剖宮產率的原因多種多樣,需要國家,社會,醫院,婦產科和家屬多方一起努力,讓生孩子成為一件幸福快樂而不是痛苦且勞民傷財的事情。


麻醉醫生小康


醫生一般是不會建議孕婦剖腹產的。

分娩時儘量聽醫生的意見,他們會從產婦自身的條件,選擇對產婦和胎兒最好的方法分娩。一般情況下,醫生更傾向於讓產婦順產。

剖腹產的可能出現的情況:

手術麻醉有可能出現意外,或者導致其他一些併發症。

有可能出現大出血,甚至傷害腹部其它器官。

什麼情況下需要剖腹產?

胎兒的指徵

(1)胎兒過大,準媽媽骨盆無法容納胎頭。

(2)胎兒出現宮內缺氧,或分娩過程中缺氧,短時間不能順利分娩。

(3)胎位異常,如橫位、臀位,尤其是胎足先入盆、持續性枕後位等。

(4)產程停滯,胎兒從陰道娩出困難。

準媽媽的指徵

(1)骨盆狹窄或畸形。

(2)有軟產道的異常,如梗阻、瘢痕、子宮體部修補縫合及矯形等。

(3)患嚴重的妊娠高血壓疾病,無法承受自然分娩。

(4)高齡初產。

(5)前置胎盤或胎盤早剝等。

(7)嚴重的妊娠合併症,如合併心臟病、糖尿病、慢性腎炎等。

(7)有多次流產史或不良產史的準媽媽。

順產需要符合什麼條件?

1.新生兒體重在範圍內

子宮收縮強度好;骨盆正常;新生兒的平均體重為2.5千克-4.0千克,在這個範圍內分娩,產程會相對縮短,容易順產。

2.產婦心理狀態好

很多產婦在產前都有分娩恐懼症,越是臨近產期就越是拿不定注意,很多產婦就在陣痛開始時,就因為受不了那種疼痛而選擇剖宮產。如果已經下定決心選擇順產的話,那媽媽們就需要做好足夠的心理準備,即使臨產前有多麼痛苦,也要咬著牙堅持下去。

此外,情緒穩定還有利於子宮收縮的穩定,如果媽媽情緒不穩定的話,就會使寶寶更難通過骨盆,想要順產就不容易了。如果產婦在臨產前情緒不穩定的話,家人可以陪同產婦生產,通過安慰和鼓勵來緩解產婦的不良情緒。

3.產婦需要足夠的體力

能不能順產,是需要看媽媽的身體素質的,並不是由個人意志所決定的,準媽媽的產力是產婦選擇順產時必須要考慮的因素之一。只有媽媽有足夠的產力,才能使子宮的頸口開得足夠大,使寶寶順利地從頸口平安地出來。

4.寶寶的胎位要正

胎位是否適合順產也是選擇順產必須考慮的因素之一,如果寶寶的胎位不正的話,就會加大難產的可能性,一旦難產的話,可能會出現產婦大出現、寶寶窒息等多種可能,這樣就會對寶寶和媽媽的生命產生威脅,媽媽們這時候就只能選擇剖宮產了。

不過也不是沒有辦法,只要孕婦及時地扭轉寶寶的胎位,使其迴歸到正常的狀態就好了,一般來說,媽媽們可以通過醫生的指導做一些胎位矯正操,如果胎位正了,就可以選擇順產了。

此外,寶寶的體重也應該在媽媽們的考慮之中,因為寶寶的身體過大的話,無疑是會增加順產的難度的,一般如果寶寶體重超過8斤的話就最好不要選擇順產了。其實,只要媽媽在懷孕期間控制好飲食,不要吃過多的高熱量的食物,寶寶的體重就不會超過8斤,到時候就可以順產了。


波殼丫丫


這個其實是個論證情況,為什麼醫生總是勸孕婦剖宮產。

首先從主觀上來講,應該是孕婦剖宮產的益處大於陰道試產的益處,陰道試產對孕婦或胎兒有害影響大,醫生會建議剖宮產。如果沒有剖宮產指證,肯定是陰道分娩好。


其次客觀上講有些醫生會很喜歡剖宮產,這樣就可以不用去考慮試產過程中母兒風險,不用花大量時間觀察產程。畢竟現在剖宮產相當成熟的技術了,風險也小。而且可以規避肩難產,產鉗助產等方法,還有就是大家認為的剖宮產可以增加醫院及醫生的收入,畢竟可以在術中可以用點耗材,術前術後可以用點抗生素及某些藥品,甚至有光明正大收紅包的。

但是大多數醫生還是很好的,醫德也是很好的,我們醫院幾乎剖宮產計劃控制在35%,而且大多數是再次剖宮產。而且我們醫院還做質控,剖宮產率不得大於40%,所以幾乎多建議孕婦自己生,除非有剖宮產指證。


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