檢查尿常規兩次都不合格應該怎麼辦?

新龍祥


您好,我不知道您說的尿常規不合格是哪項不合格,每一項所指定的意義是不同的。根據泌尿系的疾病我大概建議如下。

尿常規主要能反應泌尿系的疾病,如果是白細胞的增加,那有可能是留尿的方式不對,建議您取晨尿的中段尿,可以多測驗幾次,如果合併了尿頻尿急等症狀,那泌尿系感染的幾率較大,可以行尿培養的檢查。如果是尿液有紅細胞,那可能有泌尿系的結石或是腫瘤,建議首先選擇行泌尿系的彩超。如果是泌尿系的炎症也有可能出現尿裡有紅細胞,除此之外女性月經期間行尿常規的檢查尿裡出現紅細胞是很正常的現象。如果是一次化驗尿蛋白的增多,可能是與近期的飲食相關,建議多次化驗。如果是多次化驗尿蛋白增多,那不排除腎小球腎炎、腎病綜合徵等可能,這就需要行腎功能的檢查進一步的明確,必要的時候還需要行泌尿系的彩超檢查。如果是出現了尿糖,可能是近一天吃糖較多也有可能,這是一過性的不必過於擔心,但是建議多次化驗尿常規,再行空腹血糖的檢查,以明確是否為糖尿病的可能。如果是出現酮體,那經期有無經常飢餓狀態,有無嘔吐頻發的情況,建議引起重視。

尿常規雖然是一個比較簡單的檢查,但是能看出較大的問題,有異常及時諮詢醫生。

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生命召集令


題主說的不是太清楚,尿常規檢查的項目也較多,其中常見的異常是尿中白細胞增多、紅細胞、潛血增多、尿蛋白增多、尿膽紅素、尿膽原增多、尿糖陽性、尿酮體陽性等。

其中最常見的是尿白細胞增多,如果是偶然增多的,也可能存在尿液汙染問題,建議多飲水,複查尿常規,複查時注意清洗外陰,留取中段尿。女性患者應注意有無婦科炎症汙染可能。如果持續尿白細胞增多,或有尿頻尿急尿痛的症狀,提示尿路感染,建議多飲水,必要時抗感染治療。

如果是尿潛血陽性、尿紅細胞增多,最常見的是尿路結石,老人年最常見的是泌尿系腫瘤,也可見於腎囊腫、前列腺炎、婦科月經汙染等情況,需要查泌尿系B超。如果伴有尿白細胞增多,可能主要還是尿路感染,先控制感染再複查尿常規。

如果是尿蛋白增多,可能是一過性的功能性蛋白尿,也可能是慢性腎小球腎炎,應注意複查,如持續增多,建議查24小時尿蛋白定量、泌尿系B超,腎內科門診隨訪。如同時伴有尿白細胞增多,考慮尿路感染引起可能,先控制尿路感染,然後複查尿常規。

如果是尿膽紅素、尿膽原陽性的,建議查肝功能,如肝功能異常的需消化內科進一步診治;如肝功能正常的,隨訪尿常規。

如果是尿糖陽性,需要查空腹血糖及餐後血糖,內分泌科及腎內科門診隨訪。

如果是尿酮體陽性,可能是飢餓,也應注意糖尿病的酮症酸中毒可能,注意複查。

其他的項目還有顏色、比重、亞硝酸鹽、維生素C等。


醫患家


問題提的存在殘缺,不知道你說的不合格是怎麼樣的不合格,有哪些異常的指標。尿常規中的檢查指標有很多,而且每個指標都提示哪個臟器出現了問題,需要引起重視及時進行對曾治療,避免錯誤最佳治療時期。如潛血、蛋白等指標的異常提示腎臟出現了問題;白細胞異常提示有炎症的發生,提示尿流感染等各項指標的異常都提示這不同疾病的發生,所以要明確清楚,方可進行對症治療。


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