臨海兩母子車禍重傷缺救命錢,保險公司能不能先理賠?

“兒媳和11歲的孫子都在車禍中受重傷,醫藥費已經花了100萬元左右了,借遍了所有的親朋好友,還有一部分的社會捐助。孫子還在上海的醫院救治,現在還急需20萬元做腦部手術。”10月9日,臨海杜橋的陳曉德來到本報,他希望本報能幫助他跟保險公司協調,讓保險公司先支付一部分理賠款,用於孫子的醫藥費支付。

一場車禍,兒媳和孫子受重傷

陳曉德告訴記者,4月15日15時11分,他的兒媳尹玲平開著電瓶車,載著孫子陳宇軒回家,經過杜橋鎮肯步村路段時,被一輛貨車撞了,傷勢很嚴重。“多處都有傷,最主要的是兩個人頭部受傷嚴重。”

記者在臨海市公安局交通警察大隊出具的《道路交通事故認定書》上看到,周某駕駛輕型自卸貨車載物超過核定載貨量直行經路口未減速注意安全,其過錯行為是導致此事故發生的一方面原因。尹玲平駕駛電動自行車行經路口轉彎時未讓直行的車輛先行,其過錯行為是導致此事故發生的另一方面原因。陳宇軒無導致此事故發生的過錯行為。

“這次事故,我們自己承擔40%,貨車司機和司機投保的保險公司承擔60%。”陳曉德說,這場車禍對兒媳和孫子造成了嚴重的腦部損傷,危及生命,兒媳在臺州醫院進行治療,孫子在臺州醫院治療了一段時間後,被轉送到上海市浦東醫院進行治療。“因為傷勢太嚴重了,顱內缺損修補、腦積水、肺部感染、多發顱內動脈瘤、創傷性顱內出血等等。都以為孫子要沒了命,現在好不容易留住了一條性命。”

陳曉德說,他們一家都是農民,兒子在工地打工,為了兒媳和孫子的醫藥費,一家人四處借款,再加上保險公司已經賠付的18萬多元和“水滴籌”上社會愛心人士的網絡籌款,一家人湊了100多萬元的醫藥費。

“孫子已經做了一次腦部手術了,現在還需要再做一次腦部手術,急需20萬元的救命錢。我們跟保險公司商量,能否先再賠付一部分錢,但保險公司就是不同意。希望台州晚報能出面幫我們協調一下,我們真的是山窮水盡了。”陳曉德說,“保險公司剩下的理賠款要出院以後才能拿到,可是我們真的需要這筆錢救命啊。”

為了醫藥費,老人求助本報協調

當日,記者陪同陳曉德來到事故貨車所投保的保險公司——位於台州市府大道的中國人民保險公司台州分公司(下稱台州人保),並找到了負責此次事故理賠的工作人員。

該工作人員告訴記者,此前的理賠款是針對無異議的醫藥費賠付的,而後期理賠暫緩,是因為陳宇軒的醫藥費有存在疑議

的地方,需要相關鑑定機構對其傷情進行鑑定後才能走理賠程序。“目前,我們只能對陳宇軒一筆6萬多元的無異議的醫藥費及尹玲平後期的無異議的醫藥費進行理賠。”

而關於陳宇軒有異議的醫藥費,陳曉德表示,保險公司認為有異議,是因為陳宇軒的疾病診斷證明中有“患者顱內血管有假性動脈瘤形成”這句話,“這個動脈瘤是由車禍造成的,還是先天形成在車禍後被發現的,保險公司說要通過鑑定,再進行理賠。”

“鑑定程序繁瑣且耗時,而且還要立案打官司,孩子等著錢做手術,我們等不了那麼長時間。而且打官司什麼的都要花錢,我們家現在真的是已經揭不開鍋了。”陳曉德說。

經記者協調,保險公司工作人員表示,可以儘快將這筆6萬多元無異議的醫藥費按照一定的賠付比率進先行賠付。昨日,該工作人員給記者打來電話,稱保險公司可以先賠付27809.87元,貨車司機另外承擔10800元左右。

來自:台州晚報


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