基本信息：
梁某 女性 64歲；
身高：165釐米 體重：76公斤 BMI：27.9
主訴：
因口乾乏力15年，手足麻木加重伴刺痛5天入院。
病史：
患糖尿病15年，無吸菸飲酒史，無藥物接觸史，無骨科相關疾病，無神經科相關疾病，高血壓病史20年。
主訴症狀：
有肢體感覺異常（遠端對稱，手套、襪套樣感覺障礙），麻木、觸電樣等感覺；有肢體疼痛，無排汗異常、皮膚乾裂、便秘、肌肉無力等症狀，無腹瀉、排尿困難、肌肉萎縮等。
體格檢查：
感覺檢查：有振動覺、痛覺、觸壓覺、溫度覺減退；
運動檢查：無足部或手部小肌肉的物理和萎縮；
腱反射檢查：無腱反射減低或消失，特別是跟腱反射；
自主神經功能檢查：無足部皮膚乾燥以及變薄，無臥位和立位血壓和心率的變化。
臨床檢驗結果：
血糖：19.9mmol/L，糖化血紅蛋白：9.1%
血脂：LDL 2.81mmol/L， TC 4.71mmol/L，TG 1.24mmol/L， HDL 1.38mmol/L，
血壓：124/88mmHg
神經傳導檢測結果：多條感覺及運動神經傳導速度及波幅異常
其他檢查：頸部血管彩超：雙側頸動脈硬化並右側硬化斑塊形成，右側頸動脈血流速度稍低
診斷：
糖尿病
糖尿病周圍神經病
糖尿病大血管病變
高血壓病3級很高危
冠心病
a）糖尿病治療藥物名稱及用法用量：鹽酸二甲雙胍0.5g×tid口服;阿卡潑糖片50mg×tid隨餐
b）其他藥物： 阿託伐他汀鈣片20mg×qn口服 硝苯地平控釋片30mg×qd空腹
a）使用抗氧化應激藥物：硫辛酸24ml靜滴
b）使用改善微循環的藥物：注射用紅花色素100mg×qd靜滴
c）神經營養修復物：甲鈷胺注射液1ml×qd靜推
改善患者其他感覺異常症狀的藥物名稱及用法用量：依帕司他50mg×tid餐前
患者出院時症狀改善簡述：
四肢末梢麻木感減輕，周身乏力改善_患者近期病情平穩，口乾、多飲、乏力及四肢麻木感較入院時緩解，血糖控制滿意，FBG 5.6-7.2mmol/L，2h PBG 7.8-8.9mmol/L之間，無飢餓感、心慌等低血糖症狀發生，經上級醫師同意准許出院
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