最近流行新生兒42天查微量元素，家長們尤其重視其中一項鈣。孩子是不是缺鈣？要不要補鈣？
離子鈣是生理活性鈣，它比總鈣更能反映出體內鈣的代謝狀態；微量元素裡的鈣應是總鈣。
血液離體後CO2會很快丟失，使pH值升高，導致結合鈣增加，離子鈣測定偏低，經過統計學處理，標本放置3 h後再離心測定(即二組測定)，鈣值偏低，症狀組P<0．01，所以在採血後要儘快分離出血清進行測定(1 h之內)，這樣才能使效果滿意。
血中離子鈣一般佔總鈣量的46%。離子鈣中一部分為活性離子鈣，此部分有生理活性。另一部分為非活性離子，這部分離子鈣在活化前 無生理作用。
一般情況下，血清總鈣與離子鈣水平是一致的。在某些特殊情況下二者會發生分離現象。
如酸中毒時由於血pH值下降，與小分子陰離子結合減少，蛋白結合也有一定程度的減少，鈣離子增加而血清總鈣變化不大，相反在鹼中毒時，離子鈣水平下降而血清總鈣 不下降，這時患者會出現低血鈣的症狀。
血清總鈣升高或降低時，離子鈣的增加或減少往往早於總鈣，故測定離子鈣比總鈣更靈敏。在有 些疾病狀態下，血清總鈣並無明顯變化而血清鈣離子卻高於正常。
血清離子鈣測定的主要方法是離子電極法，結果準確，一致性較好，對臨床較為適用。建議同時測定血清總鈣和離子鈣，因為這兩個檢驗項目在不同的疾病或患者身上，變化趨勢不同，血清總鈣和離子鈣的測定在臨床有不同的意義，這兩個項目聯合檢驗才能更好地滿足臨床診療。
附臨床意義：
血鈣升高的情況大致有以下幾種情況：
1、甲狀旁腺功能亢進症。有原發性和繼發性兩種，繼發性亢進常繼發於佝僂病、軟骨病和慢性腎功能衰竭，同時血磷降低，尿鈣增高。
2、維生素D過多症可致血清鈣、磷均增多。
3、多發性骨髓瘤常有溶骨性改變導致血鈣增高，且因球蛋白增高，同鈣結合增高。
4、腸道疾病以及腸道酸鹼度的改變。由於腸道異常吸收鈣，而使血鈣水平異常。
5、腫瘤廣泛骨轉移也會致血鈣中度增多
血鈣水平降低可有以下幾種情況：
1、 甲狀旁腺功能減退。甲狀旁腺手術摘除時以及甲狀旁腺功能減退時，血清鈣可下降，血清磷可增高。
2、慢性腎病以及尿毒症。腎小管中維生素D羥化酶不足，活性維生素D不足，使血清總鈣下降，另外血漿白蛋白減低使結合鈣減低，代謝性酸中毒會使離子鈣增高。
3、體內缺乏維生素D，使鈣吸收障礙，血清鈣、磷均偏低。
4、在嚴重乳糜瀉時，因為飲食中的鈣與不吸收的脂肪酸生成鈣皂而排出。
5、大量輸入檸檬酸鹽抗凝血後可引起低血鈣。
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