【專家門診】
牙齒要這樣愛護
□ 甘肅日報特邀撰稿人 陳國平
專家簡介
陳國平，蘭州市口腔醫院西固門診部主任，副主任醫師，中華口腔醫學會會員，中華口腔正畸協會會員，擅長各類錯（牙合）畸形的矯治，尤其是擅長數字化矯治技術。對目前國際流行的低摩擦自鎖矯治技術、透明牙套矯治技術和舌側矯治技術有深入研究。
世界衛生組織把牙齒健康列為人體健康的十大標準之一，把齲齒列為僅次於心血管疾病、癌症之後應重點防治的第三大非傳染性疾病。與發達國家相比，我國的口腔健康形勢並不樂觀：美國人的無齲率為96%，我國的齲齒患病率卻高達80%。
定期口腔體檢的好處
定期口腔檢查可以瞭解口腔健康狀況，早期發現，及時治療，將疾病控制或消滅在萌芽狀態。口腔常見病，如齲齒，牙周病都屬於慢性病，早期症狀不明顯，容易被忽視，需定期檢查，進行診斷。
定期口腔健康檢查對於學齡兒童更為重要，因為兒童正處於乳恆牙交替期，口腔狀況變化快，定期進行口腔健康檢查可以瞭解乳牙的脫落情況、恆牙胚的發育狀況以及牙列發育、咬合關係的建立等，便於早期發現問題，並及時解決。
定期口腔檢查可以早期發現一些特定的全身性疾病，如急性白血病常因牙齦自發性出血而首先到口腔科就診，有30%的艾滋病首先在口腔出現症狀等。
定期進行口腔檢查，是維護口腔健康，促進全身健康的重要措施之一，專家建議成年人至少每6個月拜訪一次牙醫，因為牙病的預防與治療相比，痛苦更小，所需要的時間更少，花費也更少。
正確認識洗牙
我們常說的洗牙，一般指超聲潔治術。洗牙是維持牙周健康、預防牙齦炎和牙周炎發生或復發的重要措施。正常口腔保健，每半年到一年要徹底清潔一次牙齒。由於潔治後牙面較粗糙或有劃痕，因而必須要拋光。
儘管洗牙有利於牙周健康，但為什麼很多人洗完牙會有不適症狀呢？
如果牙周比較健康，洗牙後不會有任何的不舒服，反而會口氣清新，牙齒非常清潔。洗牙後如果出現牙齒敏感、牙縫變大或牙齒鬆動等症狀，持續時間的長短取決於牙齦退縮的程度，牙齦退縮越多，敏感越重，持續時間越長。如果牙縫大了，說明本身就有牙周病，而且牙齦萎縮了，去除牙石後給人以牙縫增寬的錯覺。這不是治療造成的，而是牙周病本身的原因。如不及時除去牙石，牙齦會進一步萎縮，反而會導致牙齒鬆動。
定期洗牙適合大部分人，但也有少數人不適合洗牙。超聲潔治術禁用於置有心臟起搏器的患者，以免因電磁輻射的干擾造成眩暈及心率紊亂等症狀。對於有肝炎、肺結核等傳染性疾病者也不宜使用超聲潔牙，以免病原菌隨噴霧而汙染診室空氣。對於有出血性疾病的患者要謹慎洗牙，以免發生止血困難。
乳牙的重要性
“乳牙反正都會換掉，患了齲齒不用治療”的觀點是極其錯誤的。
乳牙不僅是乳牙期、幼兒期和學齡期咀嚼器官的主要組成部分，對兒童的生長髮育、正常恆牙列的形成等都起重要的作用。
健康的乳牙有助於消化作用，有利於生長髮育。若咀嚼功能低下，頜面的發育會受到一定影響。乳牙的存在為繼承恆牙的萌出預留間隙，乳牙對恆牙的萌出具有一定的誘導作用。乳牙過早喪失可使繼承恆牙過早萌出或過遲萌出，也常導致恆牙牙列不齊。乳牙萌出期和乳牙期是兒童開始發音和學說話的主要時期，正常的乳牙列有助於兒童正確發音。此外，乳牙的損壞，尤其是上乳前牙的大面積齲或過早喪失，常常給兒童心理上帶來不良刺激。
因此，年輕的爸爸、媽媽應該認識到乳牙的重要作用，從孩子牙齒萌出起即加以保護，徹底消除乳牙是暫時的、無關緊要的錯誤觀點，使你們的寶寶們都有一口健康、漂亮的牙齒。
什麼是窩溝封閉
牙齒的咬合面上有一些天然的溝和裂隙，這些溝和裂隙特別容易藏匿食物和細菌而引起齲齒。窩溝封閉就是用窩溝封閉劑將這些天然的溝和裂隙進行封閉，以達到預防齲齒的目的。
窩溝封閉的最佳時間通常在磨牙和前磨牙萌出半年後到一年。乳磨牙3歲左右，第一恆磨牙6-7歲，第二恆磨牙11-13歲，前磨牙9-13歲。
為什麼兒童需要做窩溝封閉？首先，孩子年齡小，刷牙不如成人認真仔細，易患齲齒。其次，孩子一般喜歡吃甜食、軟食、黏食，這些食物易黏在牙齒上，容易發生齲齒。再次，孩子剛萌出的牙齒鈣化還不夠完全，容易齲齒。
窩溝封閉的方法很簡單，不需要去除咬合面的牙體組織，通過清潔牙齒、酸蝕、沖洗、乾燥、塗布封閉劑和光固化幾個步驟即可完成，材料固化後與溝壁緊密結合並具有一定的抗咀嚼壓力，對進食無礙。隔絕了細菌和酸對牙齒的侵蝕，從而達到了預防窩溝齲的發生。
為什麼要矯正牙齒
“錯（牙合）畸形”不但對於牙（牙合）顱面畸形有影響，還可因為咀嚼功能降低影響消化，而導致營養不良，影響全身健康。預防錯（牙合）畸形應從以下幾個方面做起：
1.注意母體的營養保健，預防母體疾病，是保證胎兒正常發育的先決條件；分娩過程中儘可能避免產傷，保證顱面部正常的生長髮育。
2.注意嬰幼兒的餵養，提倡母乳餵養。如果採用人工餵養，最好能使用近似母親乳頭的奶嘴。奶瓶應與新生兒的面部成90°，防止嬰兒下頜前伸不足或前伸過度；應及時添加輔食，循序漸進，逐步適應嬰兒消化、咀嚼、吞嚥能力的發育，促進牙頜面正常發育。
3.注意幼兒身心健康，加強營養並重視口腔衛生，及時發現和治療全身性疾病，如佝僂病、內分泌失調及鼻咽部慢性炎症等，對口腔疾病也要儘早治療：早期充填齲齒，及時拔除未脫落的滯留乳牙等。
4.糾正嬰幼兒不良習慣。首先是去除不良習慣的病因，對發生不久、持續時間不長的不良習慣，經過父母引導、提醒和耐心說服，是不難改正的。必要時使用各種不良習慣破除器，幫助孩子克服。
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