血小板減少:激素治療別亂停,調整用量有規律!

血小板減少:激素治療別亂停,調整用量有規律!

血小板減少起病常常都比較急,血小板數值嚴重偏低時,應用激素提升血小板數值不可避免。大家也知道,激素類藥物見效快但並不穩定,還有副作用,所以血小板數值有了提升,患者會想如何儘早減少激素用藥劑量,直至停藥。我國著名的紫癜血液病專家胡桂生教授說,糖皮質激素與普通用藥不同,它不能突然停藥,否則容易出現以下情況:

血小板減少:激素治療別亂停,調整用量有規律!

1.下丘腦-垂體-腎上腺功能減退。可表現為乏力、軟弱、食慾減退、噁心、嘔吐、血壓偏低等。

2.停藥後原來疾病已被控制的症狀重新出現。胡桂生教授說,為了避免反跳現象,在長程激素治療後應緩慢地逐漸減量,並由原來的一日服用數次,改為每日上午服藥一次,或隔日上午服藥一次。

3.糖皮質激素停藥綜合徵。有時患者在停藥後出現頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食慾減退、噁心、嘔吐、肌肉或關節疼痛,經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的復燃,則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合徵。

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如何正確減停藥物?

1.當大量激素起效後,先快減激素,後慢減激素。一是可以快速減少副作用,二是可以最大可能的保持激素的正作用。

2.對少數仍不能耐受激素者,再減少激素用量,同時加用其他免疫抑制劑,二者正作用可以相加,而副作用可以相減。胡桂生教授提醒,具體用藥和停藥時間,方式,還要根據患者個人的情況,病情進展等進行個體化選擇,同時,儘量考慮綜合治療方式,配合中藥調理,起到事半功倍的效果。

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