腎內科醫生的這句話,理解錯,會「加速」腎衰竭

“你現在是慢性腎炎,以後可能會得尿毒症,你要有個心理準備。”

聽完這話(或類似的話),我們往往很難淡定了,就覺得,嗯,這病逃不了尿毒症的厄運了,結果不積極治療,很快到了腎衰竭甚至尿毒症,預言也就“靈驗”了。那麼事實上真的是這樣嗎?

腎內科醫生的這句話,理解錯,會“加速”腎衰竭

當然不是!

腎病≠尿毒症,而是腎病+時間=尿毒症

腎病不會立馬就尿毒症,如果忽略了時間對病情發展的影響,那麼是毫無意義的。

至於發展到尿毒症的時間是多長,咱們接著往下看。

我們就拿一個40歲的腎功能不全早期患者小王來舉個例子。

腎內科醫生的這句話,理解錯,會“加速”腎衰竭

腎功能不全是指持續3個月以上的腎小球濾過率小於80ml/min。

據日本一項對12萬人長達十年的隨訪研究發現:

1、在腎功能不全早期,腎小球濾過率(GFR)的下降速度約為0.5ml/min,腎功能不全後期,GFR下降速度會加快;

2、有蛋白尿的腎功能不全患者GFR下降速度是有蛋白尿患者的2倍之多。

假設小王現在腎小球濾過率只有50ml/min,每年下降0.5ml/min,20年後(60歲)腎小球濾過率才降到40ml/min。

接下來我們將下降速度翻上四倍,每年下降2ml/min,那麼15年後他才會到尿毒症期,那時已經75歲,之後再透析上幾年就能到80歲!

就算我們一開始讓他有蛋白尿,少活幾年,那到70歲也不成問題。

這時候,有人要問了~

腎內科醫生的這句話,理解錯,會“加速”腎衰竭

QA:那是日本,醫療水平高。

日本的檢查機制是比我們的強,但要說到真正的治療水平,我們的傳統中醫還是毫不遜色的。

QB:我才20多歲就腎功能不全了

年輕,生命力旺盛,也能夠更好的治療,起碼將來真的要透析,我們還年輕,現在的醫療水平也不差,還能多透上幾年。

腎內科醫生的這句話,理解錯,會“加速”腎衰竭

QC:有的人沒幾年不就尿毒症了嗎?

1、腎病的病理類型不同,進展速度也不一樣,舉的例子只是基於平均值來計算的,並不排除部分人病情發展較快的情況出現;

2、現在很多醫院對於腎臟疾病的治療手段較為匱乏,尤其是肌酐才三四百,就讓你等著肌酐上漲做透析。

其實,排除少數人病情發展極快的情況,只要我們積極合理有效的治療,控制住病情的發展,到老不到尿毒症還是很有可能的。

所以,別再給自己“得了腎病就等於得了尿毒症”的錯覺,對生活不抱有希望,忽略了時間談病情進展是靠不住的。

腎內科醫生的這句話,理解錯,會“加速”腎衰竭


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