導語：活潑好動還是多動症？一線之隔，截然不同。
開學了，有些家長開始愁了。熊孩子到了學校（幼兒園）依然“熊”！
上課注意力不集中，總是開小差；下課到處搗亂、招惹同學；回家不做作業，管不住……
看著像“永動機”一樣一刻不消停的孩子，很多家長忍不住懷疑孩子是不是多動症。
那麼孩子到底只是太活潑太頑皮，還是真的生了病，今天我們教你認識、鑑別多動症。
學齡兒童多動症患兒在增加
面對自家的寶貝，很多家長都特別容易緊張。孩子膽小內向、不愛說話，則害怕孩子有自閉症；孩子調皮搗蛋、特別好動，又會擔心孩子是不是有多動症。
那麼，多動症到底是什麼？
多動症是一種神經行為障礙
多動症，醫學上稱為注意缺陷多動障礙，英文縮寫為ADHD，是兒童最常見的神經行為障礙之一。臨床上主要表現為持續存在且與年齡不相稱的注意力不集中、多動、衝動、控制力差。
近年來，我國學齡兒童患多動症有增加的趨勢，患病率為3%~5%，按這個概率，一個30人左右的班級中大概就有一兩個孩子存在著多動症問題。
其中，男孩對比女孩更容易患有多動症，兩者發病比例大概在4:1~9:1之間。同時，男孩會更具衝動和攻擊行為，並且容易伴隨品行方面的問題。
遺傳因素是多動症發病的主要原因
多動症的病因和發病機制並不明確，普遍認為是遺傳因素、神經生物因素、社會心理因素共同作用的結果。
遺傳因素：遺傳因素是多動症發病的主要原因，遺傳因素佔所有發病因素的80%。父母患多動症，孩子患病風險很高，而且醫學上也已經發現了幾種可能與多動症相關的易感基因。
神經生物因素：研究表明，多動症兒童皮層發育按照正常的腦發育程序發展，沒有異常，但是會比正常發育的兒童落後數年。
社會心理因素：如單親家庭、父母患有精神或行為問題、父母離異、家庭氛圍緊張、童年早期暴露於高水平的鉛環境、母親孕期吸菸酗酒等都與多動症有關。
活潑好動or多動症
對於孩子是正常的活潑、調皮、好動，還是存在著多動症問題，很多家長是迷茫的。往往會有多動症孩子的家長覺得自己孩子只是過於活潑外向，反而是有些正常孩子的家長常常懷疑自己孩子有多動症。
那麼，怎麼區分兩者呢？
多動症最明顯的表現是注意力不集中、多動、衝動。在這三方面，正常的好動與多動症都有差異。
注意力方面
多動症兒童集中注意力的時間明顯短於同齡人，其中“有意”注意明顯有缺陷，也就是需要集中注意力的時候往往做不到。比如明知上課要認真聽，但還是會不由自主開小差，老師提問時茫然不知所措，平時做作業也是粗枝大葉，常常出現看錯題目、計算錯誤、填錯答案等“低級”錯誤，常常存在學習困難的問題。相對而言，“無意”注意比較佔優勢，比如對有趣的電視、畫冊則可以集中注意力。
雖然智力正常，但由於上課注意力無法集中，學習成績普遍不佳，且難以培養特長。
正常兒童對不感興趣的事物往往注意力不集中，如果厭學也可能不好好聽講，但如果想要聽課，是可以認真聽課的。對於感興趣又需要花費精力的事情則能高度集中注意力，比如下棋、玩遊戲、做手工，都可以專心致志，很少分散精力。但多動症兒童即使是感興趣的事，也沒辦法長期保持注意力。
正常頑皮好動的孩子學習成績正常，甚至可能比較優秀，可以培養出特長。
多動方面
多動症兒童的多動是一種幼稚的、無目的的、不分場合、難以控制的過度活動。學齡兒童多表現為上課小動作多，在座位上扭來扭去，總是干擾別人；下課後隨意奔跑，大喊大叫，甚至有冒險動作；生活中常常做事虎頭蛇尾、半途而廢。
正常兒童的頑皮好動是有計劃、有預謀的，往往是為了達到某種目的有意為之。在允許的場合相對多動，但在不允許的場合可以自我控制。他們的好動行為往往是“內驅力”所致，比如說對新事物好奇，想要摸索。有些孩子任性、調皮搗蛋，甚至有破壞行為，也是屬於行為問題，多是由於養育過程中沒有樹立好規矩導致，依然是可以控制的。
衝動、人際交往方面
多動症兒童的衝動行為是由於自控能力差，表現出性情急躁、易激動、沒有耐性、不遵守規則。與同學不能好好遊戲玩耍，總是任意打斷別人的對話，隨心所欲地搗亂，做事不計後果，甚至冒險鬥毆，往往與同學、老師、父母的關係都存在著問題。
正常兒童即使頑皮好動，也可以和同伴正常交往，不會隨心所欲地搗亂。有自控能力，不會稍不如意就情緒失控，等待的時候有耐心。偶爾有衝動行為，多是處於興奮狀態中。一般人際關係正常。
臨床上對多動症診斷有著具體的標準。如果懷疑孩子是多動症，可以去醫院進行專業的診斷，當然，對於多動症的診斷單靠家長的判斷是不夠的，因為家長對孩子容易帶有個人感情色彩，所以還需要綜合醫生、不同家長、老師的信息。
傳統觀念認為，孩子處於生長髮育期，一切都還沒定性，即使是有多動症，長大後懂事了，也就好了。
那麼——
多動症真的能自愈嗎？
確實，隨著發育，有些多動症兒童的症狀會慢慢緩解。但問題是我們很難判斷患兒以後是否會自行緩解，而且僅有15%~20%的多動症兒童會隨著發育慢慢緩解，70%~85%的多動症兒童長大後症狀仍然會持續。
多動症不治有什麼影響？
首先，多動症對孩子的成長髮育產生著惡劣的影響。
學齡前主要表現行為問題、無意識的傷害；學齡期出現行為問題、學業障礙、社交困難、自尊心低下；青少年時期學業障礙、社交困難、自尊心低下、意外傷害、違法犯罪如吸毒；大學階段有學業失敗、就業困難、處理日常工作困難、完成任務困難、自卑、意外事件增加、物質濫用；成年時期情緒不穩定、自信心不足、路上或工作中意外事件增加、計劃或完成任務困難、酗酒、物質濫用。
可以說多動症不同年齡段的危害可能持續終身。
其次，多動症常常會伴隨其他疾病的出現。比如對立違抗性障礙/品行障礙、學習障礙、發育運動障礙、抽動障礙、睡眠障礙、焦慮症與抑鬱症等。
多動症該怎麼治？
當孩子被確診為多動症，家長需要確立正確的認識：多動症是一種障礙，治療不單單是醫院醫生的事情，家長、學校也需要參與其中。
多動症主要有藥物治療和非藥物治療兩種。
藥物治療：治療多動症的藥物有中樞興奮劑（代表藥物為哌甲酯）、非中樞興奮劑（代表藥物為鹽酸託木西汀）、三環類的抗抑鬱劑，還有α腎上腺素藥物等。家長需要監督孩子服藥，保管好藥物並做好記錄，並密切關注孩子行為。
非藥物治療主要是心理疏導和行為矯正。第一需要父母理解孩子的行為，不要簡單粗暴地打罵斥責。第二需要訓練孩子管理自己的情緒，矯正孩子的行為。在孩子做得好的時候予以獎勵，在孩子出現問題行為時進行合理的批評和懲罰。
一般而言，對6歲以下的患兒應以行為矯正為主，對6歲以上的學齡兒童可酌量給予藥物治療。
專家觀點
多動症是個比較容易被誤解的疾病。有人覺得孩子天性活潑好動，有的人特別好動也是因為教養問題，多動症這一疾病本身就不應存在。的確，多動症的診斷帶有很強的主觀性，臨床上也確實存在著誤診。但它是醫學上一種專業的病症，被科學研究所證實。
如果孩子確實有多動症的表現，還是應及時診斷治療，切不可諱疾忌醫，耽誤孩子病情。
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