尖端銷售
各個地方可能會有不同，大概國家醫藥改革的方向是一樣的。我以北京為例談一下各個問題。
2017年4月8日北京進行了醫藥分開綜合改革，所有醫院，包括社區醫療機構零差價銷售藥物，即藥物從銷售商拿來多少錢，醫院統一不能加一分錢，賣給患者。所有醫療機構都是如此。
所以，北京醫院，包括社區同一個藥物價錢是一樣的。但是，醫保報銷比例不一樣。社區報銷的比例高。如職工醫保，社區報銷90%，而三級醫院只報銷70%，所以在社區拿藥更合適。而且社區醫事服務費才20，自付1元；三級醫院普通的醫事服務費40元，自付10元。綜合來看，社區取藥更方便、快捷、還便宜。國家就是採取這種方式，讓百姓更多去社區就診，看病取藥，達到緩解三級醫院的壓力，改善醫療困局的目的。社區目前也在開展家庭醫生簽約服務，您可以自願選擇一個家庭醫生團隊為您服務。與家庭醫生保持密切的聯繫，對您看病就診，解決家庭的醫療問題還是很有幫助的。
至於藥店，我不是特別瞭解，價格多比社區的價格高，但是大藥房相對藥物比社區全。
本人武小一，家庭醫生，北京市社區衛生業務骨幹，普及醫學常識，為您健康加分。歡迎關注。
武小一家庭醫生
誠邀。自從“醫改”的實施後，相信很多患慢性病的老病號都會有這樣的感觸：現在醫院很多藥物的價格都比以前便宜了，有一些甚至比外面藥店賣的還便宜，比如說我們科的常用藥“西樂葆”，外面藥店大概賣42元/6粒，而醫院的價格則在36元/6粒左右。那麼，這場“醫改” 在藥物價格方面到底改了啥？現在買藥是藥店便宜還是醫院便宜？請聽我一一道來。
從2017年開始，全國公立醫院陸續取消藥品加成，實行藥品零差率銷售。所謂“藥品加成”指的就是醫院銷售藥品時，以實際購進價為基礎，順加不超過15%的加價率賣出。這種“以藥養醫”的做法最初是為了彌補掛號及醫療技術費用的不足，維持醫院的正常經營和發展，但這也逐漸成為行業裡的趨利工具，已經不符合新時代的要求了。現在取消藥品加成後，醫院藥品的價格，就完全等同於醫院在政府採購平臺採購藥品的價格，醫院在藥品上不賺一分錢。而藥店的藥物則分為兩類，一是政府定價的藥品，二是市場調節的藥品。後者的價格與進貨渠道、店面位置、租金都有關係。從這個角度來說，同規格同廠家的同一種藥物，醫院往往是要比藥店便宜的。
那這麼說的話，是不是所有人都應該跑去醫院開藥？答案是否定的。第一，取消藥品加成對於需要長期服藥的慢性病患者來說的確是一個福音，但對於只是患普通疾病如感冒的患者，購買解熱鎮痛、抗病毒等藥品時，顯然在藥店購買更為方便，價錢也不會相差太遠，加上現在醫改後醫療服務費較前上漲，在醫院看病的總體價格可能會更高，等待看病和拿藥的時間成本也更高。第二，醫院實行藥品零差率銷售並不包括中藥飲片和醫院製劑。第三，公立醫院是受限於統一招標和醫保目錄的，不可能購進多種同類藥品，患者沒有更多的選擇。而藥店不存在這個問題，同一類藥品可以有很多種，患者可以根據自身需要，購買到更為適合自身需求的藥品。
天天博士講風溼
自“醫改”實施以後，不少人均有感覺到，醫院藥品售價有所改變。
醫改後一些藥物價格相比之前要便宜，有的藥物現在比藥店售價還要低，這主要是因為醫院大多藥物均於政府平臺統一購進。藥品加成被取消後，通過政府平臺購進的藥也就比由市場調節的藥變的便宜了。比如“西樂葆”，藥店售價大約42元左右，醫院只要36元左右。
醫院也依然有一些藥品售價要高於藥店，這些藥大多屬於臨床促銷藥。指的是醫院同樣零加成銷售的藥，其實不賺錢，但這些藥價格里會含處方醫生回扣，這些藥於藥店購買時，回扣部分會被去掉，所以在醫院售價比藥店高。
藥店一部分為市場調節藥品，價格要高於醫院
藥店所售藥品同一個規格的，售價有些和醫院幾乎相同，有些卻要高出醫院。是因為屬於政府定價藥，藥店就和醫院價格差不多。市場調節的藥，價格和進貨渠道、租金均相關，藥店明碼標價就不算違規。而醫院就不可以了，藥的價格是無法更改的，只可選醫院可以承擔價格，且必須要質量合格。
對於醫院、藥店哪裡的藥價便宜，這要看你購買的是什麼藥。而且醫院售藥，在質量上更有保證，所以為了安全起見還是去醫院購買更放心。
光線醫生
是醫院的藥賣的便宜，還是藥店裡藥賣的便宜？按照現在公立醫院藥物零差價銷售的政策，理論上講應該是醫院的藥更便宜些，但實際情況不能一概而論。
作為一名臨床醫生，也很關注藥品的價格問題，患者也會反饋一些不同醫院、藥店藥品價格的差異情況。我發現有相當一部分藥醫院的價格已經低於藥店，患者在醫院開藥更實惠。但仍然有一部分藥品的價格高於藥店，有的時候差距還比較大，分析起來大概有這麼幾個原因：
1. 同一藥品不同生產廠家價格差距大。比如說臨床當中常用的一個抗病毒藥物：伐昔洛韋，同樣的規格劑量不同的廠家的價格差距在一倍以上，我在醫院開的藥的價格是40多元錢，同樣的，藥店裡賣的另外一個廠家的藥品只有二十幾元。引起這種現象可能還有另外一個原因，就是價格保護。醫院中標的廠家出於價格保護往往不會在零售渠道銷售，而在零售渠道銷售的藥品，也往往被醫院拒之門外。
2. 藥品的來源渠道不同。醫院藥品是通過政府集中採購招標，這個招標價格由於種種原因，往往並不是最低價格，其中可能還有些中間環節或其他的推廣費用在內。藥店的藥品可能直接從醫藥公司或者是廠家進貨，中間環節少，進價會更便宜，即使加上合理的利潤，總價仍然有可能比醫院低。隨著現在網絡藥房售藥的放開，藥品的價格有可能會進一步降低。
除此以外，一些國際醫藥公司在不同國家、地區的售價差異巨大，近年來的一些香港藥，印度仿製藥等通過各種渠道流入市場，價格遠遠低於醫院的“行貨價”。
3. 打折促銷。醫院的藥品價格一般都是非常穩定的，嚴格執行政府採購價。而零售藥店則在經營上非常靈活，可以經常根據市場情況，推出一些打折促銷活動。這種情況下也會出現部分藥品藥房比醫院價格低的情況。
皮膚科董醫生
自公立醫院全面取消藥品加成後，絕大多數藥品的價格，醫院比藥店要便宜多了。
比如"蒲地藍口服液"，10mLx10支/盒，藥店一般標價是58元/盒，而醫院10mLx6支/盒，價格是23.92/盒，從單枝價格上看，一個是5.8元/支，一個是3.98元/支。藥店比醫院貴了近2塊錢/支;
再比如"多維營養素片"（惠氏瑪特鈉），相同規格，藥店比醫院要貴近20元/盒;
又比如醫院開的葉酸3塊錢一瓶，而藥店大多數葉酸都要賣10元左右/瓶。（還有很多公立醫院婦產科為孕婦提供免費葉酸的）
這種現狀，究其原因，如下:
1,醫院取消藥品加成後，零差價銷售，藥品價格回落，但藥店沒有受到相關、相似的制約，所以二者間在價格上迅速拉開了距離;
2;藥店是以銷售藥品來牟取利潤的，它不像醫院一樣，還有掛號費、診費、手術費、化驗費等其它項目收入，加之近年來店租成本、人工成本普遍提高等因素，決定了藥店要賺錢、要生存，就必須在產品的銷售上維持一定的利潤;
從以上分析來看，二者間這種"價格差異"將會在很長一段時間存在。（
私立醫院藥品價格似乎沒受到"取消藥品加成"政策的影響，藥品價格和藥店依然"旗鼓相當"。）
總體來說，醫院藥品價格低了、便宜了，惠及的是廣大患者、普通存姓，這是個為人所喜聞樂見的好現象、好事情。再者，醫院藥品更便宜，去醫院找醫生開藥，患者心裡也更踏實一些，因為在安全性上肯定更有保障。當然，藥店的存在也有它的必然性、它比上醫院看病、拿藥要方便、快捷得多。作為消費者，普通老百姓最希望看到的整個中國的藥品都始終保持在一個合理但又不"高昂"的價位上。要讓普通老百姓不再因為"藥品貴"而發愁！因為藥品是拿來治病、拿來救命的東西！
如雲水般流淌
我是一個說實話的藥劑師，我來從實際上說說現在醫院與藥店真實的藥品價格情況。
自從公立醫院實行零差價後，那些價格透明的藥品，醫院要比藥店便宜。比如大部分的進口藥與合資藥，這些藥品的口岸價或出廠價比較固定，不會有太大的波動。流通的各個環節也比較透明，醫院的零加成政策讓這類藥品的零售價下降了15%。而藥店為了生存，不能低於進價銷售，這就造成了這類藥品在藥店的價格高於醫院。
有一部分藥品價格醫院會高於藥店，多數是一些有臨床促銷的藥品。就是醫院雖然也是零加成按進價銷售，醫院不賺一分錢。但這個價格中包含了開藥醫生的回扣，藥品經銷單位會按藥價的20-30%付給有處方權醫生提成。這類藥品在藥店銷售時，這部分回扣會被擠掉，所以這類回扣藥在藥店的價格會低於醫院。
還有一種情況，就是藥店有時會賠本賺呟喝。藥店進一些常用藥，會以低於成本的價格限量出售。目的在於吸引人氣拉動人群進店，然後由藥店的促銷人員巧舌如簧的推銷其他賺錢的藥品。讓患者抱著買個“便宜電扇”的心思進店，最後卻被忽悠高價買了一個“空調”。
最後說明一下，對於那些醫院比藥店便宜的藥，在醫院基本不可能單純以藥價的成本買到。醫改對醫院有藥佔比的要求，要求藥品銷售不能佔醫院營收總額的30%，醫院會把這個比例分攤給每個醫生。簡單的說，就是你到醫院想買30元的藥，醫生必須同時要給你開70元其他的醫療項目才可以。不然藥品比例超過了30%，醫生就會受到嚴厲的處罰。在這種規定下，醫生幾乎不可能只單純的開藥。這樣你在醫院的購藥成本，就是要花100元才能買30元的藥，還不如去藥店合算了。
藥師華子
零差價為了減少流通環節，並不能完全降低藥價
政府實行藥品零差價政策，旨在為了減少藥品銷售中的過多中間流通環節，即常說的“去中間商”，使虛高的藥價最終“沒有中間商賺差價”而降下來。但是減少流通環節並不能完全降低藥價，因為藥品零售價格並不取決於生產和流通成本，而取決於供需博弈和招標程序，換句話說，藥品回扣、招標高價都能影響藥價零售的。
一些慢性病的藥品取消“藥品加成”後，明顯藥價降低了不少，比如高血壓藥品，科素亞是患者常用的一種降壓藥，零差價政策前是56.9元，政策後是52.95，一盒降低了3.9元。對於長期用藥的慢病患者來說，10盒能省近40元，還是能夠感受到實惠。有些慢性病藥物還涉及到慢病監管與醫生複診，所以醫院開藥會好些。
一些常見的感冒藥或基本藥物，藥店比醫院便宜，因為很多藥店基本是進價銷售，比如999感冒靈等，以零差價模式來吸引用戶進店，作為導流手段，所以一些常見藥品是要比醫院便宜的，而且藥店距離近，常見藥沒必要跑醫院，在藥店買還划算些。
因為進貨渠道、營銷策略不同，所以價格高低不同
藥店和醫院的進貨渠道不一樣，所以醫院藥物比藥店貴也正常的，而且因為政府統一採購下，醫院還可以根據情況與藥企二次議價的，所以即便是同一種藥品，每個醫院售價也不同，可能這家醫院比藥店貴，另一家醫院比藥店便宜。
藥店越來越多，想要從醫院爭取患者，會採取低價營銷策略，通過常見藥低於醫院價格來製造“藥店比醫院便宜”的現象來吸引患者入店，自然價格比醫院低的。
醫院、藥店、醫藥電商、新零售終端都可買藥
除了傳統熟悉的醫院、藥店之外，患者還可以選擇在醫藥電商、終端的智能售賣機上選購藥品。因為醫藥分家後，醫院開藥有些藥品受到限制，比如慢病藥與特效藥，醫院短缺或沒有，可以選擇在萌醫生等醫藥電商平臺選購，也是正規藥企直供，可追溯有保障的。
除此之外，醫藥電商還在佈局新零售終端，就是智能售賣機放到醫院，以後患者開單後，如醫院沒有的緊需藥品，可以直接在醫院的萌醫生智能售賣機上掃碼購買，方便快捷。
總之，並沒有絕對的醫院、藥店哪裡便宜的，只能說可以根據自身實際情況來選購，無論是藥店、醫院還是醫藥電商、新零售終端，只要是正品零售，可以追溯的藥品，哪裡便宜、實惠又便捷，就選擇在哪裡買唄。
醫療百曉生
現在醫院的藥都比社區醫院便宜，掛號費比社區醫院貴些(社區醫院掛號藥全免)，比藥店也便宜(在網上的藥店有的藥比醫院便宜些)，所以綜合你光配藥就去醫院掛簡易門診號和普通門診號(不要掛專家號，貴)。
sgabcd
國家明文規定，2017年9月30日前全國所有的城市公立醫院都要取消藥品加成（中藥飲片除外）。在此以前，醫院的藥品是有15%的加成的，自從各大公立醫院實施該政策以來，公立醫院都是以進購價賣給老百姓，實現藥品零差價，摒除了“以藥養醫”的機制！所以，如果您是在公立醫院買藥的話，同樣的藥品是不可能比外面藥店貴的。而且，如果是住院病人很多藥品還可以報銷一部分，更是降低了費用！
2.社區門診
如果跟社區門診簽約，大部分藥也是能報銷的，我們就是簽約了社區門診，每次給孩子或者老人拿藥都能報銷，比例不等。但是每年是有報銷額度的，超過了就不能報。所以簽約的社區門診也非常便宜，甚至比醫院門診拿藥更便宜。
國家對他們沒有補助政策。價格比較高，畢竟要盈利的，不可能進價賣給老百姓。
優生優育武醫生
國家已經進行多年醫改了，但藥品價格一直居高不下，苦了廣大老百姓。總的來講，醫院的藥，比藥店要貴，不然的話，醫生的工資，醫療設備，房費水電費誰給出呢？
但藥店的藥較為混雜，一個藥品有不同廠家，不同價錢，且
效果難知，叫人難以選擇。
