青春如火，燃燒著激情和活力，青春如花，綻放著智慧和希望，可是當高血糖、高血脂、高尿酸、肥胖這些問題撞上你的青春時，請不要急，且看我來幫你做主。
患者韓XX ，男 26歲，主因“間斷多飲、多尿1月，乏力1周，加重3天”入院。
現病史：
患者1月前無明顯誘因出現口乾、多飲、多尿症狀，無明顯多食症狀，近1周出現乏力，近3日上述症狀明顯加重，今晨自測空腹血糖（末梢）為25mmol/L，遂就診我院，查糖耐量試驗：空腹血糖21.55mmol/L；餐後2小時血糖為29.84mmol/L；尿常規：葡萄糖(+++)、蛋白質(+++)、酮體(+++)，診斷為“2型糖尿病、2型糖尿病酮症”為進一步診治，收住入院。發病以來精神、飲食、睡眠可，大便正常，小便次數增多。
既往史：
否認肝炎、結核病病史，否認外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。
個人史：
生於原籍，久居太原，未到過疫區，無有害及放射物接觸史，無煙、酒、藥物等嗜好，無冶遊史。
婚育史：
未婚
家族史：
父母，兄弟，姐妹健康，無家族遺傳傾向的疾病。
查體：
查神志清，精神可，超力體型，正常面容，自主體位，查體合作，雙肺呼吸音清未聞及乾溼囉音，心率94次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音，腹部膨隆，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫，雙側足背動脈可觸及，雙側膝腱反射、踝反射正常，針刺痛覺正常，溫度覺正常，振動覺正常，10g尼龍絲檢查陰性，病理反射未引出。
體格檢查
體溫：36℃
脈搏：94次/分
呼吸：17次/分
血壓：126/78mmHg
身高：171cm
體重：98kg
體重指數：33.51kg/m2
腰圍：107cm
一般情況：
神志清、精神可，發育正常，營養良好，超力體型，正常面容，自主體位，言語流利，對答切題，查體合作。
雙肺呼吸音清未聞及乾溼囉音，心率94次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音，腹部膨隆，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫，雙側足背動脈可觸及，雙側膝腱反射、踝反射正常，針刺痛覺正常，溫度覺正常，振動覺正常，10g尼龍絲檢查陰性，病理反射未引出。
輔助檢查：
臨床診斷
2型糖尿病
2型糖尿病酮症
高甘油三酯血癥
高尿酸血癥
脂肪肝
1.消酮、調糖：
入院後給予積極補液、小劑量胰島素消酮、補鉀對症治療。
酮體轉陰後：生活方式干預，胰島素泵、口服二甲雙胍腸溶膠囊、阿卡波糖片、皮下注射利拉魯肽治療。
請營養師、衛教師會診，共同擬定營養、衛教計劃
血糖平穩後：
2.調脂：
非諾貝特片
100mg 3次/日 口服
3.降低尿酸：
碳酸氫鈉片
0.6g 3次/日 口服
以下是尿酮體轉陰後血糖（單位mmol/L）：
患者於3月20日出院，出院時多尿、多飲、乏力症狀消失，血糖控制平穩。
體重95kg
體重指數：32.48kg/m2
腰圍105cm
患者院外5個月內根據監測血糖數值逐漸調整胰島素用量，逐漸在出院2個月時停止皮下注射胰島素，監測血糖控制平穩；4個月時停止皮下注射利拉魯肽(因經濟承受能力有限)，口服二甲雙胍腸溶膠囊1g 2次/日、嚼服阿卡波糖片100mg 3次/日治療，監測血糖控制平穩。
當這些指標在我們共同努力下逐漸控制平穩或達標時，曾經那些迷茫、無助、恐慌已蕩然無存了，相信在我們的努力和您的配合下，您的青春一定會綻放出更絢麗的光彩。
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