86.4%的大学生视力低下,被证实最有效预防近视的方法,竟然是

8月30日,教育部等八部门推出了《综合防控儿童青少年近视实施方案》(点击查看全文)。《方案》提到了涉及家庭、学校、医疗卫生机构、学生、相关部门等多方的防控举措,明确了八个相关部委在防控儿童青少年近视方面的职责和任务,

并首次明确:青少年近视率将纳入政府绩效考核。

受方案调控游戏总量影响,当地时间8月30日腾讯美股ADR收跌6.97%,网易收跌7.19%。没想到,因为近视,腾讯网易美股遭重挫。

86.4%的大学生视力低下,被证实最有效预防近视的方法,竟然是


据2014年《全国学生体质与健康调研结果》统计,我国小学、中学和大学生的视力低下检出率分别为45.7%、74.3%、86.4%。

我国青少年近视患病率居世界第一!

1

遗传基因和生活方式都影响近视的发生


现代医学已经证明,在视力正常的人群中,大约有1/5携带有近视基因。一般的近视眼为多基因遗传,而高度近视(600度以上)是单基因隐形遗传的。也就是说,不管哪种类型的遗传方式,一旦儿童的基因被激活了,就会发生近视。相比之下,高度近视基因则更容易激活。

研究表明,如果夫妻均为高度近视,其子女近视的概率在90%以上。夫妻一方为高度近视眼,另一方为近视基因携带者(成年后视力正常),其子女仍有50%概率成为高度近视。

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近视的发生和生活方式也有很大关系关系。12岁以前的儿童发生了近视,是基因作为主导因素的。12岁以后的青少年发生了近视,则是用眼习惯为主导因素的。

爱斯基摩人是生活在北极圈里的一个非常特殊的人群,即便是在20世纪,他们始终保持着原始的生存方式,没有学校,几乎没有人识字,日常的主要生活方式无非就是捕鱼、打猎。 这种原始的生活方式在1950年以后开始逐渐地受到了现代文明的冲击。

1950年之后,爱斯基摩人的村庄里开始出现了学校,新一代的年轻人被强迫进入到学校里去读书认字。1969年,美国的光学杂志上一篇文章发表,根据文章揭露,居住在极北的阿拉斯加的一组爱斯基摩人,这个小村庄里面,老一辈的爱斯基摩人,131个人当中,只有2个人是发现有近视,然而他们的孩子以及他们的孙子当中,超过半数的人却被诊断为近视。

在爱斯基摩人当中,从父辈到子辈,遗传背景相对来说是稳定的。而近视的发病率却有十倍以上的增长,唯一可以解释的原因是生活方式的改变。

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有一种说法,说是近视基因特别偏爱亚洲人,尤其是东亚人。事实上,这也和东亚人的生活方式密切相关,比如大量的课堂教学、堆积如山的试卷、写不完的家庭作业、上不完的课外辅导班补习社、比黄金和钻石还稀少的户外活动时间……这些因素联合导致了亚洲的高近视率,也把中国推向了近视第一大国。证据之一是中国人移民到海外后近视率大为下降,甚至下降到当地水平。

2

市场上的矫正方法:阿托品、双光镜和Ok镜


首先需要知道一个事实:真性近视无法治愈,无论采取什么手段

尽管医学界对近视还保持着持续不断的研究热度,但是迄今为止还没有发现任何治愈近视的方法。我们只能通过合适度数的框架眼镜和隐形眼镜,使看远模糊的视力得以矫正。成年人还可以选择屈光矫正手术进行近视的矫正。但是请注意:是“矫正”,而不是治愈!

近几十年以来,眼科工作者们尝试着用各种方式试图来防治近视。每一种方式后面,都有相当数量的文章和研究来证明它的有效性,同时每种方法也都有它的局限性。

比方说阿托品散瞳,虽然有大规模的临床实验证明它可以减慢近视的进展,然而2008年新加坡一位学者报道发现,通过两年的阿托品治疗,虽然可以减慢近视的进展,但是一旦停药以后,停药的第一年,使用阿托品的眼睛近视进展就超过了一百多度。这是一个为期三年的研究,所以说,停用阿托品两年以后会怎样,三年以后会怎样,长期效用会怎样,并没有任何文献报道。

双光镜以及多光镜也被发现,在使用的第一年之内可以一定程度的减慢近视的进展,然而使用超过两年之后这个作用也是微乎其微的。

OK镜是近十几年来一个新兴事物,通过晚上佩戴一种硬片,达到把角膜压平而减轻近视的作用。在2002年,OK镜的一家生产公司叫做“PARAGON”已经通过了FDA认证,被批准可以适用于任何一个年龄段。可以夜间佩戴用以治疗近视。

据临床数据显示,80%以上的病人,在600度以下的近视病人通过晚上佩戴OK镜,可以在白天达到超过0.5,也就是20/40的视力。关于它究竟能不能减缓近视的进展,目前是有一些少量的数据表明,有可能可以减慢进展。但是我们还需要更多的临床研究,更大规模的临床研究来证实它确实有效。

3

预防和控制近视的真正有效的方法:户外活动


2002年发表在美国Nature杂志上的一篇文章,提到一个有趣的研究,研究人员追踪了500个8岁到9岁的没有近视的孩子。通过5年的追踪调查以后,人们非常诧异地发现,每周所阅读书本的时间或者是使用电脑的时间,其实都和近视没有直接关系。而有一个因素却和近视有非常重大的联系,那就是每天这个孩子的户外活动时间。也就是说户外活动越多,这个孩子发生近视的几率越低。

悉尼大学的凯瑟琳·罗斯博士带领团队做了一项调查,他们比较两组孩子的近视率。这两组孩子六七岁左右,都是有中国血统的孩子,不同的是,一组生活在悉尼,另一组生活在新加坡。

他们发现,生活在悉尼的孩子花在课桌前的时间更多,比如读书、学习,但奇怪的是他们的近视率只有3%;而生活在新加坡的这群孩子近视率却有29%。

他们的主要区别在哪里呢?就在户外活动时间上。悉尼学生每周户外活动13小时以上,而在新加坡只有3小时。

2009年,研究人员在广州随机挑选了6所学校,每天放学后给学校里的一年级孩子增加40分钟的户外活动课,另外对照观察6所课程没变的学校。结束时他们发现,增加课外活动,可以让孩子近视的可能性降低23%。

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4

为何户外活动有利于眼睛健康?


人类眼睛能看到的信息,包含在物体反射的光线中。光线进眼睛之后,来到位于眼睛后面的视网膜,激活感光细胞,感光细胞将这些光刺激转成神经信号,发给大脑。近视的人怎么看物体?他们的眼睛前后拉长,图像不能在视网膜上聚焦,自然就模糊了。

为什么眼睛会拉长呢?研究显示,当视网膜检测到不清晰的图像时,会向眼睛释放化学信号,告诉眼睛以多快的速度变长,长到什么程度为止。那么,谁能告诉视网膜中的细胞说,别发送让眼睛长长的信号,不就可以不近视了。

激素多巴胺就有这个功能,它可以防止眼睛伸长。而在光的刺激下,眼睛能够释放更多的多巴胺。这也是为什么赤道地区的马赛人几乎没有近视的原因之一,因为赤道地区阳光充足。

所以,经常在户外活动,能提高孩子接收的光线强度,这样能促进视网膜释放多巴胺,从而保证眼球的正常发育。

类似的研究在台湾也发现了相同的结果。研究发现,如果在80分钟的课间休息时间,强迫所有的孩子到操场上去活动,一年以后,强迫被送到户外活动的孩子只有8%得了近视,而邻近的学校没有这80分钟户外活动时间的孩子有18%的人都得了近视。

悉尼青少年血管和眼睛研究(SAVES)也发现,导致12岁儿童近视的关键因素是户外活动时间,户外活动对近视的影响甚至超过了基因(父母遗传)、近距离用眼的作用。也就是说,即使父母都近视、写作业和玩电脑时间长,只要孩子确保每天2小时以上的户外活动,也可以预防近视的早发生。

来自第15届国际近视眼大会(IMC)众多报告的一致声音——

每天户外活动2小时,是最简单有效的预防青少年近视的方法!

每天户外2小时,听起来非常容易实现的便捷做法。但中国的现实情况却令人沮丧:我国儿童青少年课业负担重是有目共睹的事实,每天户外2小时对我国儿童青少年几乎是奢望。

但是不管再难,作为家长的我们,还是要为了孩子的眼睛健康尽量想办法,哪怕40分钟也好,把孩子带到户外去吧,阳光和多巴胺远比多上个兴趣班对孩子们更有益!

部分资料参考马娜博士的公开课。马娜:1999年毕业于南京大学医学院七年制临床医学专业;2005年获得纽约州立大学遗传学博士学位,随后在纽约州立大学下城医学中心接受了为期四年的眼科住院医生培训。


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