性激素六項包括:
雌二醇E2:這是反應卵巢產生雌激素的能力,但是在月經期查的時候也不能太高,太高可能是下面說的FSH升高引起的,反而提示卵巢儲備功能退步。不過臨床實際中,雌二醇水平的檢測意義不大,因為受影響因素太多,波動太大。
孕酮P:在懷孕早期或者黃體中期(預計下次月經來前1周)檢測還有點意義,如果是月經期檢測,肯定低,沒有什麼價值。
卵泡刺激素FSH:這是反應卵巢儲備功能的比較好的指標,正常情況下應該不高不低,小於10IU/L,如果超過40IU/L提示卵巢功能衰退。兩者之間可能是卵巢儲備功能減退的不同階段。
黃體生成素LH:更多時候LH是用於判斷排卵和多囊卵巢綜合症。卵巢功能衰退也會出現升高。
催乳素PRL:反映的是垂體分泌功能,如果高容易出現溢乳現象、月經稀發,有的人伴有垂體瘤。
睪酮T:女性睪酮應該很低,如果增高,常見於多囊卵巢綜合症和腎上腺功能亢進等疾病。
性激素六項檢測時間
多數時候,我們會在月經來的第3-5天抽血檢測,最好還是上午9-11點,這反映的是卵巢早卵泡期水平,也就是卵巢儲備功能。
當然要求月經期抽血主要是E2、FSH、LH,至於P、T和PRL沒有那麼嚴格,甚至P還要求在黃體中期抽血。只是不想讓病人多抽一次血,所以一起弄掉。
如果病人月經2-3月不來,內膜也薄,可以直接抽血,不需要等到月經來後再抽。因為接下來的月經來潮肯定是吃了激素藥才來,反而影響體內真實的內分泌情況。
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性激素六項檢測的意義
實際上沒有想象的那麼大,除了反映卵巢儲備功能、是否卵巢衰退、是否多囊卵巢綜合症、高催乳素血癥之外,對於判斷其他內分泌失調,價值不大。如果是月經失調,基礎體溫檢測可能意義更大,另外甲狀腺激素也需要評估。
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