什麼是鵝口瘡
鵝口瘡,又名雪口瘡,是兒童的一種常見口腔疾病,由真菌感染引起,2歲以內的嬰幼兒多見。
哪些原因會導致寶寶患上鵝口瘡?
1 孕母產道內有黴菌感染,新生兒出生時通過產道,接觸母體的分泌物而感染。
2 哺乳奶頭不乾淨,奶嘴消毒不徹底,或餵養者手指受到汙染。
3 接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。嬰幼兒開始長牙時愛咬手指、咬玩具,這樣就易把細菌、黴菌帶入口腔,引起感染。
4 有時因交叉感染也可引起鵝口瘡。
5 營養不良、抵抗力下降、長期服用抗生素或不適當應用激素治療,體內菌群失調,黴菌侵入並大量繁殖,從而引起鵝口瘡。
如何判斷寶寶得了鵝口瘡
鵝口瘡的一個最大特點,就是它會在患者的口腔內產生一種白色的假膜,有時這種假膜白得像雪一樣,所以又稱雪口瘡病。鵝口瘡好發於頰、舌、軟顎及口唇部的黏膜,黏膜呈乳白色,假膜微高起,周圍無炎症反應,形似白色乳凝塊,用棉籤蘸水擦不掉,強行擦去假膜後,可見下方不出血的粗糙紅色創面,但很快假膜又會復生。在感染輕微時,除非仔細檢查口腔,否則不易發現,寶寶也沒有明顯痛感,沒有發熱、流口水、拒食等問題,睡眠也好。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭。
這個病嚴重嗎?
本病嚴重時,假膜可蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等處,甚至覆蓋大部分或全部口腔黏膜,更為嚴重者,病變可蔓延至食道、支氣管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,患者會出現脫水、呼吸及吞嚥困難,甚至危及生命。
少數患者可併發慢性黏膜皮膚念珠菌病,此病影響終身免疫功能,甚至可繼發其他細菌感染,造成敗血症。
何時需要就醫?
如果家長髮現寶寶口腔黏膜上有白色乳凝塊樣物,並已覆蓋到咽部,應立即送寶寶到醫院治療;
如果寶寶有發熱、拒食、煩躁不安,更要及時送診,以防發生嚴重併發症。醫生會先做出病情診斷,並與滯留奶塊相鑑別,並給予相應的處理。
真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純,不需要進行其他方面的檢查。
但如果鵝口瘡反覆發作,可以刮下一點假膜送到檢驗室檢測,確定真菌的類型,以便指導用藥。
● 飲食治療 宜給高熱量、富含營養、易消化的流質或半流質食物,忌食辛辣、刺激性食物,避免引起疼痛。
● 清潔口腔 用弱鹼性溶液(如2%碳酸氫鈉溶液)清洗口腔後塗以制黴菌素混懸劑,每天3~4次,一般2~3天即可好轉或痊癒。
● 補充維生素 患兒可適量補充維生素B2和維生素C。
鵝口瘡如何預防?
● 嬰幼兒的餐具要嚴格清洗後再蒸10~15分鐘。
● 母親在餵奶前應用溫水清洗乳暈,而且應經常洗澡、換內衣、剪指甲,每次抱孩子時要先洗手。
● 嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬,孩子的生活用具一定要和大人的分開,不可混用,並定期消毒。
● 幼兒應經常性地進行一些戶外活動,以增強機體抵抗力。
● 應在醫生的指導下使用抗生素,避免濫用抗生素。
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