兒科恩銘
感染了，還反覆，是特別煩人的一件事情！而上呼吸道感染確實在臨床上很容易出現反反覆覆，患者使用藥物治療以後發現只是簡單控制住了症狀，並沒有得到有效治療，感染病情一再出現。
上呼吸道感染，又稱之為上感，也就是我們平時生活中所說的普通感冒，發病率特別高，尤其是在兒科，是一種常見病！很多父母被小孩反覆呼吸道感染可以說怕了，三天兩頭跑醫院，不去又擔心關鍵還好不了！事實上，這是有原因的！
- 反覆上呼吸道感染，有時候不是治療問題，是來源於生活的不注意！如冬天，或季節變換，是患上呼吸道感染好發的季節，平時又不注意加減衣服、生活又不衛生，飲食不注意等等，就很容易引發細菌感染，導致上呼吸道感染。
- 反覆上呼吸道感染還跟我們個人體質，免疫力有關。如有些人可能淋雨了沒事，可有些人一旦淋雨了接著就是出現感冒發燒症狀；還有些可能過度疲勞也導致第二天渾身無力，緊接著就是症狀全出，這有時候跟外因有關，但如果一年到頭動不動就容易出現感冒發燒，不得不懷疑你的體質，身體免疫力就是相對比較差的，可能一些誘發因素，就使你全身或呼吸道局部防禦功能降低，如一些早產兒，是要比一些正常出生嬰兒差一些。
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- 反覆上呼吸道感染，有時候也跟我們沒找對病因，亂用藥有關。臨床上我聽過好多人，一感覺症狀差不多，基本上100%都使用同一種藥物，感覺就是屢試不爽！事實上，上呼吸道感染70%-80%左右是由病毒引起，如流感病毒(又分為甲、乙、丙)、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、麻疹病毒、風疹病毒。但還有一部分是由細菌直接感染引起的，甚至有些是繼病毒感染之後還帶細菌同時感染，如一些溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等等。不同病因所使用藥物治療是完全不同的，這就是為什麼有些人需要使用頭孢，而有些人則需要用到抗病毒。
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不過這裡提醒各位一點：儘量少使用利巴韋林抗病毒，特別是還準備懷孕生娃的患者，利巴韋林目前其副作用還是特別大的！利巴韋林屬於廣譜抗病毒藥，但是廣譜不代表對啥都有效！雖然其在體外有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等多種病毒生長的作用，而且非常便宜，導致濫用，但事實上：其安全性是有待研究的，最主要的其有生殖毒性，在美國 FDA 妊娠藥物分級中利巴韋林是屬於最危險的X 級，大家翻看其說明書，明確寫著孕婦和有可能懷孕的婦女是禁用的，對乳兒有潛在的危險。 - 最後，反覆上呼吸道感染，我們最主要的還要排除是否有肺炎、哮喘的可能。特別是那種長期不好，嚴重咳嗽，還出現胸痛呼吸困難的患者，出現反覆上呼吸道感染，有可能是肺炎引發的！
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醫學小偵探
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