寶寶患了「小耳朵」,這是時間手術最合適!可別錯過了最佳時間

有些孩子的耳朵,一側比另一側小,醫學上稱為“小耳畸形”,又叫“小耳朵”。

通常,每3000個孩子裡就有一個小耳畸形患兒,男孩比女孩多。

患兒除了不同程度外耳畸形外,也可因耳道閉鎖或狹窄,造成中重度的聽力障礙。

據彭宏介紹,小耳畸形的病因暫不明確。可能與懷孕早期的異常事件如病毒感染、服藥、精神刺激、環境汙染等有關。親屬中的發生率僅為5%,也就是說基本上不會遺傳。

據統計,全國耳畸形患者有65萬餘人。

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先做新耳朵,再拯救聽力

“小耳朵”存在兩個問題:一是容貌缺陷;二是存在聽力障礙。

所以,對於“小耳朵”的治療,主要包括外耳郭再造和聽力重建。

汪海濱說,很多家長得知孩子聽力有問題,更加傾向於挽救聽力。但實際上,正確的治療順序,一般是先實施外耳郭再造,做一個新耳朵出來,再進行聽力重建,讓孩子聽力不繼續下降。

這是由於,聽力重建手術常常會破壞耳後皮膚,因此要在耳郭再造後施行。汪海濱解釋說,耳後皮膚對於耳郭再造非常重要,如果耳後皮膚被破壞了,那麼耳郭再造就非常困難了。

而如果耳郭建好了以後,血運已經形成,再去做聽力重建手術,即便對皮膚有破壞,也不會對耳郭產生較大影響。

專家指出,對於單側小耳畸形患者,由於患側存在有40%的聽力,加上健側聽力正常,所以整個聽力的下降為30%,除了判斷方向稍差外,對日常生活和發音無很大影響。

所以,只要患兒日常的聽力不影響學習、生活,家長無須為此太著急。

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太早手術,新耳朵會“變形”

對於“小耳朵”的孩子,很多家長擔心他長大後受別人嘲笑,影響心理發育,覺得越早做手術越好。

但手術時間還要考慮患兒生長髮育。

汪海濱說,用自體肋軟骨行耳再造,是目前治療小耳畸形的標準方法。一般以6~10週歲為最佳的手術年齡。

年齡過小(或者身高在1.2米以下),因其自體肋軟骨發育較小,取材有限,同時也因生長髮育變化,可能造成再造耳形態變化和胸廓的畸形。

年齡過大則肋軟骨的質地發生改變,對外耳再造支架的雕刻和後期形態的維持有一定的影響。

而6歲開始,耳郭大小與成年後相差無幾,肋軟骨的發育也已經達到手術要求。其肋軟骨的韌性、皮膚的彈性,在兒童期都比成人更適合手術。

遺憾的是,由於家庭環境困難或者消息閉塞、諱疾忌醫等原因,不少家長不知道、不瞭解目前很多醫院的醫生能夠進行外耳再造術,就沒給孩子治療,使得很多孩子延誤了最佳治療時機。

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