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不可能有十全十美的醫改，能做到照顧大多數人就非常不錯了。
現階段談免費醫療是非常不現實的，即使世界第一強國-美國也因為全民醫療的問題，折騰了幾任總統，至今沒有解決問題。免費醫療意味著國家在這方面的費用投入巨大，一個國家支出的錢來自哪裡？當然是稅收，再通俗一點就是來自每個公民的收入支出。
每個國家都有三座大山，教育、醫療、養老，像我們這樣的大國，還要承擔高昂的軍費開支，這一切費用都是取之於民。如果醫療花費佔了很大比例，勢必會壓縮其他的開支，這明顯不符合正常國家的發展，那麼只能增加社會和公民的稅收。
如果國家在現有的基礎上增加國民的交稅比例，要知道我國的人均收入在全球排名並不高，大多數國民剛剛解決了溫飽問題，如果要多交稅，那麼意味著他們的收入要縮水，相信大多數人會有很大的意見，甚至反對增稅。
免費醫療目前不現實，那麼醫院完全市場化更糟。從百度到莆田系民營醫院的負面報道，我們就能看出，完全市場化民營醫院起到彌補公立醫院人員不足的作用，反而讓人看到其不擇手段賺錢的面孔，嚴重損害真正做實事的民營醫院。
公立醫院再如何不堪，至少不會把從患者賺更多錢當作第一任務，因為這與一線的醫護人員關係並不大，反倒是醫療技術水平的提升才是公立醫院醫護人員追求的，這也是為什麼大多數人還是選擇公立醫院的原因。
無論是免費醫療，還是醫院完全市場化，歸根結底就是醫療費用如何承擔的問題。其實可以參考一些發達國家的醫療保障體系，其國民在享受醫生或者醫院提供的醫療服務，治療費用大部分由醫保支付，個人只需要交給少量費用。
精神科專家梅醫生
答：我認為，社會主義社會首先應是保障性社會。先保溫飽，到今天日待完善基礎性保障。何為基礎？也就大家所說，教育，醫療，住房。只能保基礎。免費是中產階級的通病，國外經濟停止不前，就因此病。不要走別人已走錯了的路。
再說句，國家扶富還是扶貧？這是個理智與策略！幫助一個企業走上正規(經濟上減輕負擔，法理上合規合法)，可以帶動很多人就業，可以造就大批人才。幫助一貧困者走向富裕，成功率不大，成功時間短！
完善今天社會主義基礎保障制度很重要！
白風小嚴
有些人認為醫院的市場化呼聲很高，但有些人認為免費醫療的呼聲也很高，你認為醫院應該如何選擇？大家有何看法？
其實，無論是醫院市場化，還是免費醫療，都不能孤立實行，都要考慮綜合實施，否則效果不行的。
比如醫院市場化，就可能導致看病貴的大問題；比如免費醫療，又有可能出現醫院效率低的大問題。
醫改的目標要非常明確，要問題導向。那就是圍繞看病難、看病貴的問題。
看病難要著眼於解決醫院佈局、醫生服務方面的問題，比如不能將優質醫療資源向大醫院集中，而要合理均衡發展基層醫療單位；比如醫生服務要提高醫生積極性，改善就醫環境，特別是大醫院的環境問題。
看病貴要著眼於解決醫院收費、醫保報銷方面的問題，重點要解決大病醫療問題，真正的“貴”主要集中於此。
所以，第一，公立醫院要均等化發展，特別是在基層，地方應加大投入，不能讓醫院以自主創收為主。
第二，建議大醫院取消門診，專攻重大疾病。
第三，要重視醫生，特別是在基層醫療機構的醫生，要提高收入，還要定期安排大醫院醫生到基層服務。
第四，鼓勵民營醫院發展，但要在公立醫院均衡發展的基礎上。
第五，大病醫療保障要落實，這個應是醫保的重中之重，不要讓大病籌錢成為老百姓的心頭大患。
第六，提高在縣以下醫院的醫保報銷率，簡化報銷手續。
碧翰烽
醫院全面市場化會導致老百姓看不起病。全面免費，則會導致國家負擔重，醫學研究和服務提升激勵不足。
全面市場化和全面免費都不可取，其實這主要是個底線問題，我覺得可以分三步解決。
第一：保障人命的即死急救和重症保險，社區家庭醫生的衛生保健和普診防疫，由國家強制醫保支撐。既能保障百姓基本生存，也能解決大量普通醫護人員就業，國家存亡的關鍵時刻不至於醫生不足。
第二：解決疑難雜症的專科、專家，定期體檢和保健型個人醫療，受國家監管的同時市場化。採取高水平、高收入政策，用富裕人群的錢促進醫學服務水平的發展。
第三：藥品和醫療器械研發，全部市場化。但必須嚴格控制國內供貨價格，杜絕老藥掛新牌，醫藥勾結的醜惡現象。查一起罰一起，罰到破產，杜絕多開藥，多檢查現象。
最後，利用大數據雲平臺手段，公開市場化醫院和藥品的治療效果，費用開支，讓老百姓明明白白消費，不被坑。
翻滾吧前浪
醫療是一個國家的基本擔當，人民安居樂業的基本保障，是國家的具體體現。試問一個家裡有人病了，還要分男女，大人，孩子麼，如果不盡全力救治這個家對於成員還有意義嗎！？如果因為窮看不起病，這不是全家人的災難嗎！？
文長張1
醫院可以市場化、公益性兩種，公立醫院應以公益性，微利，滿足百姓就醫需要。私營醫院可以市場化，滿足中、高收入者的就醫需求。磚家必須在私營市場化醫院就醫，不得報銷費用。
快樂生活9889
國立醫院低收費，老百姓可以看得起病，吃得起藥！普極社區醫療實行免費，小病到社區，大病到醫院，讓民營醫院自生自滅！
守拙歸山林
先把現在的情況搞好再談其他，現在的某些醫院等於是一群拿著手術刀的強盜。先把這些治理好了再談開放市場經濟。不要妄談有了競爭這些現象會消失，沒有強硬的治理政策與行動，放開後會更亂。
ggwwhh2003
中國人多不多去醫院看看，中國人多不多去商場看看，二胎讓你再二胎，永遠活在貧苦生活中。那些鼓勵生二胎的人都是什麼心態？看病掛號真難真難，就這樣還在忽悠二胎，現在的人多像清末民初的人！
黃河邊上擺渡人
先不談免不免費，要著重醫得好人，減少醫療事故。以前看發燒感冒，簡單有效，一般一兩次就好了。現在感冒咳嗽，要看醫生N次才能好，有時還反覆幾次，難道醫療效果倒退了。
打個比如，免費看咳嗽，要看十次，但要你出100-200左右看兩次就好，你會選哪樣？
首先要醫得好人，其次要有效率，最後是醫德。錢可以多少收點，但收了錢，連最起碼的發燒感冒都看十次八次，這樣最討厭。
