手足口病的特點和預防措施


手足口病的特點和預防措施​ 手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。


手足口病的特點和預防措施

多發生於5歲以下兒童,表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍,多數患兒一週左右自愈,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。個別重症患兒病情發展快,導致死亡。引發手足口病的腸道病毒有20多種,其中以柯薩奇病毒A組16型(CA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見。目前缺乏有效治療藥物主要對症治療。


手足口病的特點和預防措施​ 手足口病是一種兒童傳染病,又名發疹性水皰性口腔炎。多發生於5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。個別重症患兒如果病情發展快,導致死亡。該病以手、足和口腔粘膜皰疹或破潰後形成潰瘍為主要臨床症狀。

手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間,患者是主要傳染源。患者在發病1~2周自咽部排出病毒,約3~5周從糞便中排出病毒,皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒即溢出。帶毒者和輕型散發病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。傳播途徑該病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便;汙染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒汙染的水源,亦可經水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。易感人群人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感,感染後可獲得免疫力。由於不同病原型別感染後抗體缺乏交叉保護力,因此,人群可反覆感染髮病,成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體,因此,手足口病的患者主要為學齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發病率最高。


手足口病的特點和預防措施​據國外文獻報道,每隔2~3年在人群中可流行一次。流行特徵手足口病分佈極廣泛,無嚴格地區性。四季均可發病,以夏秋季多見,冬季的發病較為少見。本病常呈爆發流行後散在發生,該病流行期間,幼兒園和託兒所易發生集體感染。家庭也有此類發病集聚現象。醫院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格,也可造成傳播。潛伏期該病的潛伏期為3~7天。併發症個別兒童可出現泛發性丘疹、水皰,伴發無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。多發生於5歲以下兒童,表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍,多數患兒一週左右自愈,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。個別重症患兒病情發展快,導致死亡。引發手足口病的腸道病毒有20多種,其中以柯薩奇病毒A組16型(CA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見。目前缺乏有效治療藥物主要對症治療。


手足口病的特點和預防措施​臨床表現:手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹手足口病是一種兒童傳染病,又名發疹性水皰性口腔炎。多發生於5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。個別重症患兒如果病情發展快,導致死亡。該病以手、足和口腔粘膜皰疹或破潰後形成潰瘍為主要臨床症狀。傳染病源手足口病正在加載手足口病手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間,患者是主要傳染源。患者在發病1~2周自咽部排出病毒,約3~5周從糞便中排出病毒,皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒即溢出。帶毒者和輕型散發病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。腸道病毒中的柯薩奇病毒是手足口病的病原,以柯薩奇病毒Cox A16和腸道病毒71型最為常見。柯薩奇病毒Cox A16型柯薩奇病毒是一類常見的經呼吸道和消化道感染人體的病毒,感染後人會出現發熱、打噴嚏、咳嗽等感冒症狀。 腸道病毒71型腸道病毒71型於1969年首次從加利福尼亞患有中樞神經系統疾病的嬰兒糞便


手足口病的特點和預防措施​ 傳播途徑該病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便;汙染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒汙染的水源,亦可經水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。易感人群人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感,感染後可獲得免疫力。由於不同病原型別感染後抗體缺乏交叉保護力,因此,人群可反覆感染髮病,成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體,因此,手足口病的患者主要為學齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發病率最高。據國外文獻報道,每隔2~3年在人群中可流行一次。流行特徵手足口病分佈極廣泛,無嚴格地區性。四季均可發病,以夏秋季多見,冬季的發病較為少見。本病常呈爆發流行後散在發生,該病流行期間,幼兒園和託兒所易發生集體感染。家庭也有此類發病集聚現象。醫院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格,也可造成傳播。潛伏期該病的潛伏期為3~7天。併發症個別兒童可出現泛發性丘疹、水皰,伴發無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。臨床表現手足口病表現正在加載手足口病表現手足口病主要發生在4歲以下的兒童,潛伏期:多為2~10天,平均3~5天1.普通病例表現急性起病,發熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍,位於舌、頰黏膜及硬額等處為多,也可波及軟顎,牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹,後轉為皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內液體較少。手足部較多,掌背面均有。皮疹數少則幾個多則幾十個。消退後不留痕跡,無色素沉著。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一週內痊癒,預後良好。部分病例皮疹表現不典型,如單一部位或僅表現為斑丘疹。2.重症病例表現少數病例(尤其是小於3歲者)病情進展迅速,在發病1~5天左右出現腦膜炎、腦炎(以腦幹腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等,極少數病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有後遺症。

手足口病的特點和預防措施​(1)神經系統表現併發中樞神經系統疾病時表現:精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;肢體抖動,肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙;無力或急性弛緩性麻痺;驚厥。查體可見腦膜刺激徵,腱反射減弱或消失,巴氏徵陽性。合併有中樞神經系統症狀以2歲以內患兒多見。(2)呼吸系統表現併發肺水腫表現:呼吸淺促、呼吸困難或節律改變,口唇發紺,咳嗽,咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;肺部可聞及溼囉音或痰鳴音。(3)循環系統表現併發心肌炎表現:面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發涼,指(趾)發紺;出冷汗;毛細血管再充盈時間延長。心率增快或減慢,脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。


手足口病的特點和預防措施

流行病學資料、臨床表現、實驗室檢查、確診時須有病原學的檢查依據。手足口病正在加載手足口病1、好發於夏秋季節。2、以兒童為主要發病對象,常在嬰幼兒集聚的場所發生,呈流行趨勢。3、臨床主要表現為初起發熱,白細胞總數輕度升高,繼而口腔、手、足等部位黏膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害。4、病程較短,多在一週內痊癒。
手足口病的特點和預防措施

一般治療本病如無併發症,預後一般良好,多在一週內痊癒。主要為對症治療。(1)首先隔離患兒,接觸者應注意消毒隔離,避免交叉感染。(2)對症治療,做好口腔護理。口腔內皰疹及潰瘍嚴重者,用康復新液含漱或塗患處,也可將思密達調成糊狀於飯後用棉籤敷在潰瘍面上。(3)衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經常更換。(4)剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹(5)手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可塗0.5%碘伏。(6)臀部有皮疹的寶寶,應隨時清理其大小便,保持臀部清潔乾燥。(7)可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥,補充維生素B、C等。
手足口病的特點和預防措施

合併治療(1)密切監測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監測血壓、血氣分析、血糖及胸片。(2)注意維持水、電解質、酸鹼平衡及對重要臟器的保護。(3)有顱內壓增高者可給予甘露醇等脫水治療,重症病例可酌情給予甲基潑尼松龍、靜脈用丙種球蛋白等藥物。(4)出現低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭徵象者,宜及早進行機械通氣治療。(5)維持血壓穩定,必要時適當給予血管活性藥物。其他重症處理:如出現DIC、肺水腫、心力衰竭等,應給予相應處理。抗病毒藥物因為抗病毒藥一般在發病24小時到48小時前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時候,都已經過了最有效的治療階段,現在也不提倡用抗病毒的藥物。預防護理手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生是預防本病染的關鍵。

個人預防
手足口病的特點和預防措施

1.飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童;

2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便後均要洗手,並妥善處理汙物;
手足口病的特點和預防措施

3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前後應充分清洗;
手足口病的特點和預防措施

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環境衛生,居室要經常通風,勤曬衣被;
手足口病的特點和預防措施

5.兒童出現相關症狀要及時到醫療機構就診。居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理;輕症患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。家庭預防家庭預防手足口病重在勤洗手、加強居室內空氣流通;經常徹底清洗兒童的玩具或其他用品,勤曬衣被;儘量少讓孩子到人群擁擠的公共場所;如有不適,及早到正規醫院就診。由於腸道病毒種類較多,若小孩曾患過手足口病也不能掉以輕心,有可能在一段時間內再次感染另一種腸道病毒,再次發病。


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