學術縱覽 低HLA抗體水平與血小板輸注無效無關

一項發表在Blood雜誌上的研究結果表明,低到中等水平的人白細胞抗原(HLA)抗體不能預測血小板輸注無效。在參與減少血小板同種免疫試驗(TRAP)的530例受試者中,101例進展為血小板輸注無效,但通過淋巴細胞毒試驗(LCA)檢測沒有證據表明存在HLA或人血小板抗原(HPA)抗體。研究組進一步利用更敏感的珠粒酶標法縱向分析評估部分TRAP受試者。對參與TRAP的170例LCA陰性受試者進行評估,結果顯示,臨床血小板輸注無效患者的HLA抗體水平並不比輸注有效患者明顯更高。然而,參與TRAP的20例 LCA陽性患者,其中臨床血小板輸注無效患者的HLA抗體水平明顯更高。敏感的酶聯免疫吸附法測定LCA陰性患者和LCA陽性患者的HPA抗體水平,結果顯示HPA抗體水平也不能預測血小板輸注的有效性。

參考文獻:

1. Jackman RP,Deng X, Bolgiano D, Lebedeva M, Heitman JW, Busch MP, Slichter SJ, Norris PJ.Low-level HLA antibodies do not predict platelet transfusion failure in TRAPstudy participants. Blood 2013 121, 3261-3266.

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