沈亞婷 銀川晚報
9月4日 在路豐建材市場有人突發心梗倒在了地上保安張建軍經歷了人生中第一次生死救援……
（調度員蔣志光正在工作）
剛一躺下 心跳呼吸都沒了 張建軍是路豐建材市場的保安，從事這份職業4年多了。9月4日中午11點半，他剛下班，同事張大海（化名）走過來，說自己有點不舒服，胸口難受。張建軍一看，發現同事臉色煞白，沒有一絲血色，急忙讓他走進自己的保安值班室，值班室有一張簡樸的單人床，他讓同事躺下休息。“我看他臉色不好，想著是不是沒吃早飯低血糖，就想給他煮點稀飯喝。”張建軍說。誰知一會兒功夫，米都沒來得及淘洗，就看見同事一下子張大了嘴，整個人一動不動了。張建軍慌了神，連聲呼喚同事的名字，對方毫無反應，心跳呼吸都沒了，他摸出手機，第一時間呼叫120。 當時是中午11時38分，接線的是銀川市緊急救援中心指揮調度科調度員蔣志光：“您好，120， 請問事發地點在哪兒？”。確定好地址和聯繫電話後，蔣志光按下派車鍵，在20秒之內完成了派車指令。 持續通話16分11秒 120電話指導心肺復甦 救護車派出去了，蔣志光沒有掛斷電話，他冷靜地詢問現場狀況，得知是突發意識不清，呼吸心跳驟停，他立即調出相應的院前急救預案，開始在線指導救援。【1分31秒】蔣志光：“在急救車到達之前，我們先檢測一下呼吸，他現在每一次吸氣，你都告訴我，現在開始。”【1分39秒】施救者張建軍： 吸了一次。【1分42秒】施救者張建軍：又吸了一下，張著嘴，好像.....好像連著吸了幾下。【1分55秒】調度員蔣志光：我已經派出急救車了，請不要掛斷電話，我將指導你接下來怎麼做。請仔細聽好，讓他平躺在地板上或地上，拿開枕頭。【2分25秒】蔣志光：現在把你的一支手的手掌根部放在他的胸骨上，也就是兩個乳頭連線的正中間，把你另一隻手的手掌壓在這隻手的手背上，快速用力按壓胸部！每秒鐘至少2次，向下按壓至少5釐米，現在開始按，兩次按壓之間要讓他的胸部完全回彈。【3分00秒】 調度員蔣志光：你把手機調成免提，我們要堅持做600次，或者一直做到急救醫生接手，按壓時大聲的數出來，這樣我可以和你一起數。”【3分12秒】張建軍開始按照電話裡的指示操作，1..2...3...4...他在嘗試，按壓頻率大約是2秒鐘一次，蔣志光快速糾正：“跟著我數，1234，1234，頻率再快一點......"張建軍跟著電話裡的節奏迅速調整自己的按壓頻率。感覺到電話那頭的張建軍有些喘氣，蔣志光鼓勵著他：“可以的，你做的非常好，頻率是對的，堅持按壓，兩個胳膊要垂直，不要打彎，病人有什麼情況或反應你告訴我，我會指導你。”【9分28秒】張建軍驚喜地說：“他現在開始呼氣了！”蔣志光立即反應，開始指導人工呼吸，然後繼續實施胸外按壓。“不要放棄，一直做到急救醫生到達為止，他們已經在路上了，堅持做。”與120的通話進行到15分30秒時，門外響起一聲鳴笛聲，寧夏醫科大學總醫院的急救車趕到了！急救醫護虎林、黃凱接手救治，張建軍緊繃的神經才放鬆了一些，蔣志光掛斷電話，這段持續16分11秒的通話結束了。 雖非專業人士 但在120相助下救援相當到位 “當時我嚇壞了，就我一個人，慌得不知道咋辦，打了120之後，接線員在電話裡教我做心肺復甦。”張建軍說。在此之前，他從來沒有學過心肺復甦和人工呼吸，只是在電視上看過，如果不是120調度員在線指導動作要領，並不停地鼓勵他，他坦言自己可能沒有勇氣和信心堅持做下去。 但對醫護人員來說，張建軍實施的現場第一時間救援，為後續的院內搶救贏得了寶貴的先機。 （寧夏醫科大學總醫院心臟中心監護病區（CCU）主任醫師馬學平充分肯定了他的價值，“現場第一目擊人實施的救援相當到位，對於急性心肌梗塞導致的心跳呼吸驟停患者，前4分鐘的有效救援是第一步，對於後期的腦復甦等非常重要。” 張大海隨後被送至寧醫大總院急診科，診斷為冠心病、急性心肌梗死，醫院全力搶救，30多分鐘後心肺復甦成功，恢復了意識。隨後醫院開通綠色通道，由心臟內科緊急實施心臟介入手術，植入支架打通患者堵塞的血管，這才解除了危機。截至記者發稿前，患者情況相對穩定。“這是一個非常成功的院前、院內聯動救援，現場第一目擊人把握住了黃金4分鐘，救護車在路上持續施救，急診科在30分鐘有效復甦，心臟中心打通了血管，四個環節都很完美。”馬學平說。 銀川120已經電話指導急救4.5萬人 120調度員電話指導普通市民現場施救，這已不是稀罕事，在銀川，每一個撥打120急救電話的患者都能得到調度員的電話急救指導，在救護車趕到之前，根據調度員的科學指導下第一時間實施現場自救互救。而這一切的實現有賴於寧夏120一體化智慧急救平臺的建設。銀川市緊急救援中心副主任喬毅說，我市2016年12月率先在全區引進使用國際主流的“急救優先分級調派系統”，簡稱MPDS，內置33個預案，覆蓋院前急救的所有並類型。當接到120呼救電話時，調度員先派車，然後根據呼救人的主訴症狀進行分診和預案歸屬，按照相應的預案指導呼救者進行現場自救與互救，有效地彌補救護車趕到前的急救缺位，真正讓院前急救做到爭分奪秒。 截至目前，銀川120已經電話指導急救4.5萬人，成功指導2名產婦分娩。
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