最近,加拿大健康資訊研究所(Canadian Institute for Health Information)發表報告,
揭露了一個事實。他們發現,在去過醫院的人群中30%都接受了"無用的"(unnecessary)檢查項目,這些項目不僅無用甚至還對身體有傷害。
新聞報道
研究所深入調查了8種治療方式,統計了全國各地的數據。最後發現當前醫療體系下至少有三分之一的檢查、治療步驟是不必要的,並且還有害。
報告顯示,僅僅一年中加拿大人就接受了100多萬個"沒必要的"檢查、治療項目。這不僅嚴重拖慢加國的醫療系統運作效率,還可能損害病患的身體健康。
本次報告由健康資訊研究所和一個公益組織Choosing Wisely Canada(以下簡稱CWC)共同出品。
CWC早在兩年前就開始對目前的醫療檢查項目作出調查,總結了加拿大全國200多個區域的數據,認為很多病患都接受了不必要的檢查。
研究所提醒大家,不要以為掃描/檢查越多越好。
“patients should reconsider the notion that more screening is always best”
加拿大醫學協會(Canadian Medical Association)也對這份報告表示贊同。
主席Laurent Marcoux博士表示通常都是患者不放心,認為自己病的很嚴重,主動要求再給自己做點別的檢查(CT掃描、X光等)。
而這些掃描其實對身體是有害的。比如接收不必要的X光檢查就把自己暴露在了輻射環境下。如果定期接受檢查,就會造成消極的長期影響。
X光檢查的危害
X射線是一種人眼看不見並感覺不到的射線,它可以穿透人體和一般物體,甚至金屬製品。
目前廣泛應用的CT診斷技術、胸透等,都屬於X線診斷範疇。
"如此強烈的穿透力,稍有醫學常識的人都知道。"中國腫瘤專家李印博士表示,X射線有危害這已是眾所周知的事實。
射線防護專家吳毅教授表示:X射線在穿透無任何防護的人體時,會引起人體生物大分子及水分子的電離和激發反應,產生射線損傷。
他在發表的論文中明確指出,受檢者受到的傷害包括誘發癌症、遺傳性疾病、嬰幼兒智力下降等。
"射線對人體造成的傷害,絕大部分會長期潛伏在體內,破壞免疫系統。"
除了對人造成的身體危害,不必要的檢查手段還會對人的心理造成消極影響。
Marcoux博士舉了個例子:一名男性去醫院接受了不必要的檢查,得知自己的前列腺裡有"異常細胞"。
他就開始腦補,把自己想象成一個潛在的癌症患者,開始焦慮不安。實際上,這些所謂的“異常細胞”可能在幾十年內都不會造成什麼大的影響。
加拿大健康資訊研究所調查了各省份的數據,總結了8種不必要的治療/檢查手段。
1、醫學影像檢查
報告表示有30%的腰痛患者都在沒有“危險”(除了腰痛並無其他症狀)的情況下接受了不必要的醫學影像檢查,
包括X光( X-ray)、核磁共振(MRI)、CT掃描檢查。
報告撰寫者認為這些檢查都是“無效”的,因為根本查不出疼痛的原因。而且還會將患者反覆暴露在X光輻射下,造成潛伏危害。
2、抗精神病藥物
CWC認為抗精神病藥物在給青少年(5-25歲)的治療中被濫用了。
不少青少年會出現失眠、焦慮的症狀,而非典型抗精神病藥物(atypical antipsychotics)常常被用於治療此類症狀,比如喹硫平(quetiapine):
喹硫平等藥物對睡眠的改善效果尚未得到廣泛證明,但負面效果卻是明顯的:造成肥胖、高血糖、高膽固醇。
很多精神異常的孩子都過度肥胖,看來不是偶然。
3、鎮靜劑
CWC表示,某些
鎮靜類藥物例如苯二氮(benzodiazepine)在對老年人的治療中過度使用。報告發現十分之一的老年人定期服用苯二氮,即使專家不推薦這種藥。長期服用苯二氮的老年人白天疲勞、忽然跌倒、精神恍惚出車禍的概率都大大增加。
專家只建議老年人服用苯二氮類藥物不要連續超過2周,多了就會對身體造成永久危害。
4、術前檢查
在進行手術之前,患者往往要經歷很多不必要的術前檢查/化驗程序。
CWC建議進行低風險(非心臟)手術的患者不要進行X光、心電圖、心臟壓力檢查。
報告表示安大略省、薩省和阿爾伯塔省的低風險手術患者中,有18%~35%的人接受了不必要的術前檢查。
報告稱檢查對改善手術後狀況毫無幫助,卻給患者帶來不必要的負擔和痛苦。
5、乳房攝影篩查
年輕的女性(患乳腺癌概率較低)無需進行定期乳房攝影篩查。CWC表示49歲以下的女性都屬於低風險人群,不需要定期接受X光普查。
乳腺篩查可能會帶來更多危害。報告調查的2100名婦女中出現了700個不準確的結果,導致10個不必要的乳房切除/切開手術。
6.輕微頭部外傷
研究協會建議不要為輕微的頭部創傷照醫學影像(X光、CT等),不要讓頭部受輕傷的成人和兒童,做頭部CT掃描。
頭部輕微外傷通常不影響大腦。
7、輸血
進行臀部/膝關節置換手術的病患無需接收輸血。如果沒有下列疾病的徵兆;冠狀動脈疾病、心力衰竭或中風也無需接收輸血。
輸血可能會造成輕度/中度不良反應,包括過敏、溶血癥等。
8、CT掃描
住院患者出現神志不清的情況時,不要讓他定期接受CT掃描。報告發現安省有23%的住院患者接受了不必要的頭部掃描。
而高達65%的老年患者都會出現神志不清的症狀。不必要的檢查會讓抵抗力較低的患者暴露在輻射環境下,並且他們會感到焦慮。
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