為什麼流感病毒比普通感冒病毒更加糟糕？

用醫學的語言來說，流感病毒的致病力比普通感冒病毒更強，通俗一點說就是，流感病毒比普通感冒病毒更毒更厲害一些。在臨床上，流感患者症狀比普通流感更嚴重，容易出現持續高燒，頭痛，全身肌肉痠痛，極度疲乏。而且流感更容易出現上呼吸道之外的併發症，比如腦炎、心肌炎等，住院率和死亡率也普通感冒高。

同樣是感冒，為什麼流行性感冒會比普通感冒厲害得多？

我們為了預防流感，每年需要注射一次流感疫苗，疫苗病毒株還要每年更新，而普通感冒根本就不用打疫苗。這些疑問，歸根到底是因為流感病毒是一種非常兇狠的角色。

讓我們瞭解一點流感病毒的黑歷史。流感病毒曾經是一個超級大殺器，在1918年的流感世界大流行，有4000萬人因患流感而死亡。當時恰逢第一次世界大戰，因流感而死的人數比戰死的人數還多，而正是這一場流感大流行，結束了第一次世界大戰，全世界給流感折磨得再也無力打仗。

流感病毒是個大家庭，有很多亞型，有些亞型毒性比較低，有些亞型毒性很強。流感病毒還有一個特點是非常活躍，非常善變。活躍是指各種流感病毒可以抓住機會雜交產生新一代的病毒。比如在以前，豬流感病毒只能感染豬，讓豬得病。如果人和豬居住得比較近，豬身上的豬流感病毒和人身上的人流感病毒就有可能進行雜交，就像水稻雜交一樣，產生的子代流感病毒就既具有豬流感病毒的高致病性，又有人流感病毒的人傳人特性，這樣的子代病毒由於是新病毒，免疫系統和疫苗產生的抗體都無法識別，就有可能對人類產生很大的危害。

在自然界，禽流感病毒、豬流感病毒以及人流感病毒不斷進行接觸雜交，就有可能不斷地產生新的致病力強的新病毒，人類只能被動挨打，新病毒為發現後才能製造出相應的疫苗來有針對性的對付，這就是目前人類應對流感感染比較被動的原因。

再看看普通感冒病毒，普通感冒病毒有很多種，基本上都是很溫和的病毒。比如鼻病毒，本身就寄居在鼻腔裡，平時相安無事，如果人體免疫力下降，就會引發普通感冒。其實普通感冒也無須怎麼治療，多喝水多休息，具有自限性，也就是一個星期左右會自己好的。

為什麼鼻病毒對人類這麼友好？

鼻病毒感染人類的歷史非常長，其實它也不是天生就是“善茬”，在鼻病毒第一次感染人類的時候，致病力並不比流感病毒弱，但是在和人類長期的相處中，也就是在和免疫系統的長期鬥爭中，慢慢變得溫和起來，以致於現在人體也沒把它當外人，允許它在鼻腔生存下來。

如果你仍然對鼻病毒和人類的這種共存關係有點費解的話，我可以舉個例子。豬在人類還沒馴養之前，跟野豬和野狗這些野生動物一樣，對人類是有一定威脅性的。但是在人類把豬請到家裡好吃好住了這麼多年後，豬已經大大失去了原本的野性，已然失去了對人的危害。以鼻病毒為代表的普通感冒病毒也是這樣的道理。

懸壺小兒科

流感與普通感冒都是由病毒感染引起的疾病，但不同的病毒在人群中的傳播力、對人體的致病性和毒力有很大的差異。

流感是由流感病毒引起的疾病。流感病毒的傳播力很強，容易引起暴發流行。美國的研究者根據2009年H1N1在美國的流行情況對H1N1甲型流感的傳播率和傳染性進行了估計。認為當時美國H1N1甲型流感在家庭內繼發病例的風險為27.3%(95%CI：12.2%～50.5%)；在學校暴發時，1例患病的兒童可導致2.4例(95%CI：1.8～3.2例)兒童感染；傳播一代的時間為2.6～3.2天。1年內世界人口感染H1N1甲型流感的風險為25%～39%，與1957-1958年亞洲H2N2甲型流感的流行情況相似[1]。流感病毒對人的氣管和支氣管上皮細胞有較強的親和力，而一些禽流感病毒與肺泡上皮細胞有較強的親和力[2]。因此，流感病毒或禽流感病毒對人體有較強的致病力，容易引起下呼吸道病變，導致氣管炎、支氣管炎、支氣管肺炎等。流感病毒的毒力也較強，流感病毒可引起呼吸道纖毛上皮細胞膜變性、壞死和脫落；一旦侵入肺泡，可引起肺泡上皮細胞壞死，形成肺透明膜，導致呼吸困難。流感病毒經呼吸道侵入血流，可引起寒戰、高熱、全身不適、肌肉痠痛、關節痛等全身中毒症狀。因此，流感病情一般較重，恢復較慢，易發生併發症，特別是兒童、老年人及身體衰弱者，可因併發症而死亡。

普通感冒可由鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒等多種病毒引起。這些病毒的傳播力較弱，一般僅為流感病毒的1/5，不容易引起暴發流行。這幾種病毒的致病力和毒力也較弱，又多僅引起上呼吸道卡他性炎症，很少侵犯下呼吸道。因此，普通感冒全身中毒症狀輕微，主要表現為低熱或無發熱、鼻咽部發幹、打噴嚏、流涕、鼻塞等症狀，大多1周以內就可自愈，很少因普通感冒而危及生命。