肩周炎，俗稱“五十肩”，是最常見的肩關節疾病，常見於中老年人，多發於50歲左右，因此得“五十肩”之名。很多患者問過同樣的問題：“這五十肩，五十歲得，怎麼我都60多歲了，還會得上啊？”其實，五十肩是指50歲左右的時候開始患病，有人40多歲就發病，70多歲的人也有患上肩周炎的。多因外傷或者受風受涼引起，起初只是疼痛，時間久了肌肉黏連了，就會造成肩關節活動功能障礙，連穿衣、吃飯、刷牙、梳頭等都會受到不同程度的影響。
典型病例
胡老太，女，67歲，每天在操場上進行晨練。有一天雙手扶著雙槓鍛鍊的時候，有人和她打招呼，她猛地回了一下頭，就覺得肩膀像過電似的，當時也沒有別的感覺，回家後覺得肩膀有些彆扭，以為是鍛鍊時累著了，多休息幾天就能好，但接下來的幾個月裡，肩膀越來越疼，到了晚上更嚴重，疼得睡不著，而且肩膀怕冷，在屋裡都覺得有風吹著似的，漸漸地抬都抬不起來，一活動就疼得更厲害了。這就是典型的肩周炎，急性挫傷或牽拉後，沒做適當的治療，長期積累成凍結肩，活動嚴重受限。
步驟一：拍打疼痛的患側頸肩部，重點拍打肩胛暗脈、抬舉脈、肩頭脈、肩貞脈這四個脈位，反覆拍打，力度可以稍重，能感覺肩膀處肌肉開始放鬆，並微微發熱最好。（如圖一）
圖一
步驟二：拍打疼痛一側的上肢四面，反覆從肩部開始拍打到手掌，力度由輕漸重，疼痛處周圍稍用力拍打，拍打10 分鐘左右即可。（如圖二）
圖二
拍打療法每天早晚各做1次即可。
捏筋輔助手法
步驟一：引伸三式
前屈引伸法：將疼痛的患側胳膊緊貼胸口，手搭在另一邊肩膀上，用健側手托住肘尖向上抬，抬舉過程中患側胳膊仍然要保持緊貼胸口，引伸過程中會有疼痛感，以自身能承受為限。（如圖三）
圖三
抬舉引伸法：將疼痛的患側胳膊向前上方或正上方抬舉，動作如同揮臂喊口號，活動困難的患者可以用另一隻胳膊握住患側的手腕幫助向上引伸。（如圖四）
圖四
後背引伸法：將疼痛的患側胳膊反背在背後，小臂繼續向上引伸，引伸過程中始終要保持胳膊緊貼背部，活動困難的患者可以用另一隻手在背後握住患側手腕幫助向上引伸。（如圖五）
圖五
引伸三式過程中疼痛屬於正常現象，引伸過程即是將肩部肌肉黏連鬆解的過程，所以在可承受範圍內應儘量忍耐。
步驟二：平時休息的時候，可以用拇指點揉抬舉脈、肩頭脈、肩貞脈、肩胛暗脈，以有痠痛的感覺為度。這四個脈位，對於預防和治療肩周炎都大有好處。還可以在點按脈位的同時試著活動肩膀，更加有助於肩部功能的恢復。（如圖六）
圖六
輔助治療手法每天1~2次即可，閒暇時也可適度進行。
患者體會
當時就是回頭回猛了，肩膀也只是很輕微地不舒服，一點都沒在意，沒想過是肩周炎，以為就是累著了，養養就好，沒想到過了一段時間疼得越來越厲害，連動都動不了了。用葛大夫教的拍打療法天天在家沒事就自己拍打活動，剛開始拍根本抬不起胳膊，堅持練了幾天以後反而越來越疼了，去醫院找葛大夫諮詢了一下才知道，急性期剛開始鍛鍊的時候活動和拍打都過量過重，所以會有症狀加重的現象。但葛大夫說不要緊，繼續堅持拍打療法並配合鍛鍊，就會一天比一天輕鬆，疼痛也會逐漸消失。後來我練了一個半月，感覺胳膊基本能正常活動了，疼痛也輕了很多，又去了醫院諮詢葛大夫，葛大夫告訴我，病好了以後也要抽時間適當鍛鍊，防止反覆。之後我又堅持每天拍打鍛鍊，堅持到現在有3~4個月了，肩膀已經完全不疼了，活動也靈便自如了，而且通過鍛鍊，感覺胳膊比以前結實有勁了。
葛大夫小提示
肩周炎越養著黏連越厲害，活動受限也越嚴重，所以一定要忍著疼痛，積極地活動，按照我教的拍打操招式來做，每天拍打1次或者隔天拍打1次，會取得不錯的效果。
肩周炎的治療以引伸三式最為重要，也可以配合爬牆等輔助鍛鍊，但一定要每天堅持鍛鍊。每天拍打患病的上肢，1~2個月基本上就能痊癒，另外還會強壯身體。（葛鳳麟 葛少俠 北京世紀壇醫院）
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