蟲兒-飛飛-_

有很多糖尿病患者，由於沒有接受正規的糖尿病教育，所以在剛得糖尿病的時候，就為了控制血糖而少吃主食，這會產生兩種嚴重的後果：

（1） 單純少吃主食，其他食物正常攝入量。時間長了，身體不能獲得足夠的能量，導致體重丟失、營養不良等，進而導致併發症的提前發生。而且，消瘦的人比肥胖的人全因死亡率要高出好幾倍。所以，要正視不良的體重丟失現象、維持健康體重。

（2） 有些患者，雖然少吃了主食，但是為了填飽肚子，對葷菜等食物不加限制，這樣時間長了會造成能量過剩，導致肥胖、血脂升高等，也會增加糖尿病併發症發生的概率。

所以，不能不科學的靠少吃主食來控制血糖。控制血糖的方法有很多，但是我們歸根結底是為了預防併發症的發生，不能本末倒置，採取一些錯誤的控糖方法。

有什麼問題大家可以在評論區留言，我看到就會回覆的。

以上答案由微糖註冊營養師宋明月老師提供

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微笑面對糖尿病

飲食方面進行有效控制確實是控制糖尿病病情有效方法。那是否吃的食物越少，就更有利病情呢？

很多人進行控制飲食後，反而對病情不好，根本原因就在於方法不對，將合理控制飲食變成了“飢餓治療”，錯誤理解成吃飯越少，於病情越好，這樣就造成食物攝取不足，營養不足，反而影響人體健康。

錯誤飲食控制，造成人體營養缺乏，時間長了反倒加重病情

醫學證明，人體長時間缺少外源性能量，會造成人體脂肪、蛋白質過量分解，讓人變瘦，長時間營養不足，甚至會產生飢餓性酮症。因熱量少，血糖就低，反而會刺激上升血糖的激素分泌，此分泌量一般大於實際所需量，造成血糖反跳性上升，導致病情不好控制。這也是一些血糖升高糖尿病人群，在控制飲食後，反而血糖變得更不理想的原因。

選擇其他類食物代替平時主食

澱粉等糖類於糖尿病人有所不利，但也並不代表主食吃得少就好。因為人體需一定能量、維生素，所以主食還是要吃的。可改變飲食類別來控制病情，如可將粗糧、雜糧、薯類等食物替代精細糧食，這些食物裡具有大量膳食纖維，能減低血糖上升速度，還可攝入營養，搭配菜類一同食用能平穩血糖。

經以上所述，可以看出糖尿病人群飲食上並不說食用越少對病情越有利，只有合理飲食採能有助病情。

光線醫生

我先講個我同事母親故事。

李青大夫

對於糖友們而言，如何吃？吃什麼？都是對控制病情極其重要的事情，很多糖友們會有這樣的想法：認為控制血糖，只要是少吃，吃的越少就對於控糖會有極大的幫助。殊不知，控糖並非是少吃，而是要會吃，科學的吃。

糖尿病人如果進食過少，容易出現低血糖！

對抗高血糖是糖友們需要奮鬥一輩子的事情，需要打持久站。但是糖友們避免出現低血糖，這是分分鐘都不能放鬆警惕的。因為低血糖對於糖尿病人而言，更可怕。如果糖尿病人過度的少進食，特別容易出現低血糖，嚴重的會危機生命。

糖友病人如果進食過少，容易出現營養不良，對血糖控制更不利。

糖尿病人本來吸收營養物質就比健康人群要低，比如B族維生素糖尿病人的尿液中含量就高於健康人群。如果在進食過少，更容易出現營養不良的症狀。糖尿病人就伴有消瘦的問題，進食過少無異於讓體重下降更快。

1.糖友科學進食的要點一是要按時吃飯，而且要做好加餐，不要暴飲暴食。建議三餐兩點。細嚼慢嚥不要讓一次吃撐，每餐控制在8分飽。

2.糖友的主食要粗細搭配，粗雜糧和薯類佔到主食的三分之一或者是二分之一。其它食物的選擇要選擇低GI的食物，食用後對血糖波動小的食物。

3.蔬菜類色彩豐富，對於葉子蔬菜和瓜茄類蔬菜食用量要保障，也可以適量多食用一些。其它類的蔬菜如胡蘿蔔、南瓜澱粉含量高的蔬菜要限制食用量而且食用時要減少主食。

4.水果的食用量要根據自己的血糖情況做出相應的調整和變化。如果血糖穩定，可以在兩餐間食用少量的水果。

5.飲食要清淡，少油少鹽。動物性的食物一是要控制食用量，二是要以瘦肉和白肉為主。豆製品也是糖尿病人補充蛋白質的良好來源。

此外，糖友們一定要注意結合自己的身體情況每日安排適量的運動。

總結就是，別指望著吃的越少就越能降血糖，還是要合理科學的飲食、結合治療、運動才是從根源上控制血糖的根基。

錢多多營養師

眾所周知，食物都會使人體血糖升高，所以糖尿病患者在日常生活中會嚴格控制食物的攝入。但是，飯吃的越少，對糖尿病控制越有利的言論是不對的，不吃飯血糖反而會更高。很多糖尿病患者會把飲食治療簡單地理解為控制飲食，甚至當成飢餓療法。事實上，飲食治療是要維持合理的飲食結構，保持膳食平衡，而不是要飢餓或禁食，否則不僅影響患者生活質量，還會加重病情。

誠然，飲食控制是糖尿病患者控制病情的基本手段，但不能把飲食控制作為飢餓療法，飢餓並不能治療糖尿病。飯吃的越少，由於主食攝入不足，又缺乏合理的營養搭配，必然會影響人體正常生理活動所必需的基本能量和營養素供應。醫學研究證明，如果人體長時間得不到足夠的外源性能量補充，一方面將導致體內脂肪和蛋白質過量分解，造成身體消瘦，長期營養不良，甚至會產生飢餓性酮症。另一方面，由於攝入熱量不足，很容易導致血糖偏低，反而會刺激升高血糖相關激素的分泌，引起血糖反跳性過度升高，使病情更難以控制。

最重要的是，低血糖比高血糖更致命，如果不重視低血糖，後果絲毫不比高血糖遜色。輕度的低血糖可能僅僅表現在飢餓感、頭暈、虛弱等症狀上，但由於葡萄糖是供應大腦營養的唯一來源，重度的低血糖可能會引起大腦功能障礙，導致意識恍惚，抽搐昏厥，甚至昏迷死亡。特別是妊娠期的糖尿病孕媽媽，如果發生低血糖則會影響寶寶健康，嚴重的會引起死胎，後果不堪設想。糖尿病患者在飲食控制上，主要是控制攝入食物所產生的總熱量與含熱量較高的脂肪。因此，對於含較多複合碳水化合物的主食來說，其升血糖的速率相對較慢，在總熱量範圍內適當控制即可，不必過分限制，一般來說，每日主食攝入量至少不低於150克。

糖尿病患者應該提倡膳食均衡，在飲食上要養成良好的習慣。首先是要定時定量，最好一日五餐，至少要做到少食多餐，主食則要少吃，尤其是精米精面。其次，要保證蔬菜量，其烹飪方式也有要求，儘量清真水煮，忌油炸，少油少鹽無糖。最後，要適當運動以增強體質，在服用藥物方面則要謹遵醫囑，千萬不要擅自停藥。

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家庭醫生在線

某種意義上來說，減少主食中純大米或精緻麵食的攝入確實對控制血糖更有利，原因很容易懂，因為大米和麵食是由水稻、小麥而來，它們都是高澱粉物，澱粉分解後也就是糖類，而糖類就是導致血糖波動的“罪魁禍首”。

但這並不是說減少主食的攝入對糖尿病人控制血糖有利，糖尿病人和普通人一樣，日常生活工作活動都需要足夠能量，而主食就是主要提供能量的來源。

如何改善主食呢，可以在純白大米中加入粗糧和雜豆類。粗糧例如燕麥、青稞、玉米、薯類等等，用一部分粗糧雜豆代替米和麵食能起到良好控制血糖的效果。

如果愛吃麵食的話儘量選用全麥麵粉、蕎麥麵食、雜糧粗糧麵食，或混入粗糧雜豆一起吃，如果只吃精緻麵食也對血糖平穩不利。

純米飯和精緻麵食由於顆粒細緻很容易被人體消化吸收，因此其中分解出的糖分立刻就能被人體所利用，這樣一來血糖立馬就飆升上去了。

（精緻麵點）

因為粗糧和雜豆類都含有豐富膳食纖維，低聚糖，膳食纖維不能被人體消化，和其他食物混雜的話就降低了消化速度，血糖就能夠更加平穩波動；低聚糖本來就是升糖慢熱量低的物質，也是對血糖非常友好的。

所以用粗糧或雜豆代替一部分大米精緻麵食可以起到非常好的控制血糖的作用。

但一定要切忌是少吃米飯和精緻麵食（用部分粗糧雜豆代替主食）對糖尿病控制血糖有利，而不是少吃主食總量

王旭峰營養師

這種說法是錯誤的，雖然飯（主要成分是碳水化合物）是血糖最直接最重要的來源，糖尿病患者要嚴格控制其攝入量，但是並不等於飯吃的越少越好。

主食吃的過少會導致碳水化合物供能不足，長期能量不夠用，不僅會造成慢性營養缺乏，還會導致急性酮血癥或低血糖。酮血癥是指血液中酮體（來自體內脂肪氧化分解）過多，並導致急性症狀，如嘔吐、昏迷等。低血糖則是由於血糖濃度過低，引起噁心、嘔吐、頭暈、頭痛等所謂低血糖反應。這些都是很危險的情況，嚴重時會危及生命。

那麼糖尿病患者主食吃多少合適呢？普通糖尿病患者一天的主食量大約在半斤到八兩之間，這是一個大致的參考量，要根據體重、年齡、活動量等適當調整。如果體型較胖主食就吃的少一點，如果很瘦主食就吃的多一點，如果血糖很高不理想，就選擇少吃一點。

另外，主食粗細搭配降低餐後血糖，吃不同的主食，一餐後血糖水平也會有所不同。例如，吃小米粥比大米粥有更低的餐後血糖水平；吃玉米麵粥又有比小米粥更低的餐後血糖水平；吃全麥麵包比普通麵包有更低的餐後血糖水平。因此，糖尿病患者的主食要粗細搭配，越雜越好。

主食巧妙搭配降低餐後血糖，主食與魚肉蛋奶豆製品蔬菜等搭配食用也會使餐後血糖下降，比如單獨吃饅頭、米飯或者麵條餐後血糖明顯升高，如果再搭配肉類、魚蝦、蛋類、蔬菜等一起食用，餐後血糖的升高速度會大幅度降低。

作者：王興國，大連市中心醫院營養科主任，主任醫師；遼寧省營養學會副會長；新浪微博醫療大V；中國營養科學傳播之星，從事臨床營養治療、營養培訓教學和營養科普傳播20餘年，出版《吃的百科》《長胎不長肉》等科普書籍20餘部。

這是一個非常錯誤的想法，對糖尿病患者而言，並不是吃得越少，血糖控制得越好，而是要做到合理搭配，合理飲食，才能夠做到真正的對控制好血糖有幫助。

那麼如何才能做到吃的合理呢？

第一食物要做到多樣化，對糖尿病患者而言，吃的食物越複雜，越多越好。

如果單一的這一餐，只吃饅頭，吃點鹹菜，或者是吃一碗飯，吃兩口菜，餐後血糖必定會很高，因為我們吃的只是碳水化合物，這些食物當胃腸道很容易升高血糖。

所以在吃的方面，無論是主食還是菜，都要越多越複雜越好。

特別是主食，糖尿病患者推薦餐餐有粗雜糧，粗雜糧的比例佔整個主食的1/3。

第二，在種類多樣的基礎上，要做到合理搭配。最佳的比例是一份飯，兩份菜。菜裡還要有蛋白質。

做菜要少油少鹽，每天有的攝入量要控制在30毫升，也就是做一頓飯一個人一羹匙的油的量。鹽的量要控制到每天小於六克，但是要記住，醬油、大醬都是鹽。

每天蔬菜的數量要保證大於一斤。魚禽肉蛋奶等蛋白質的食物要保證二到三兩。不吃肉的糖尿病患者可以多吃一些豆製品。

第三，要注意進餐的順序，在糖尿病飲食控制過程中進餐的順序很關鍵。先吃菜，再吃肉再吃飯，然後一口一口吃。

蔬菜和蛋白質食物能夠像柵欄一樣保護胃腸黏膜，不讓容易吸收的主食馬上被吸收，能夠保證餐後血糖不至於那麼高。

第四，放慢吃飯的速度，一定要記住四個字，細嚼慢嚥。

一口飯，最好要在咀嚼20多下以後再咽。

實在愛營養

糖尿病患者，必須十分注意飲食，對於血糖生成指數高的食物要注意儘量不吃。但是是不是吃得越少，血糖就控制的越好呢？非也。

糖尿病的原因

糖尿病患者大多腹部比較肥胖，我們稱為蘋果型身材，糖尿病身材。這是因為人體重要的器官全部都在腹部，腹部肥胖的人會容易出現內臟是指超標的現象。內臟脂肪過多，身體代謝糖類所需要的胰島素就需要增多，長此以往，導致胰島素分泌異常，從而導致了糖尿病的發生。

所以，糖尿病患者減肥，控制攝入的總能量是必須的。

但是不是吃的越少，控制得越好，血糖就能控制得越好嗎？其實不然，糖尿病患者控制血糖的時候很容易到底低血糖，表現為頭暈、迷糊、噁心、眼花、乏力等症狀，這比單純的糖尿病患者危險性更大。

糖尿病患者要注意

糖尿病患者需要嚴格控制飲食，不能攝入遊離糖或者生糖指數大的食物。

食用低生糖指數的食物，例如蘋果、豆腐、豆乾、魔芋、鷹嘴豆、脫脂牛奶等

粗細糧配搭，大米白麵的生糖指數是很高的，所以儘量搭配鷹嘴豆、綠豆、蠶豆、燕麥等。

保證蛋白質食物的攝入，儘量與粗雜糧聯合使用，例如午餐點粗糧陪牛肉、米飯配魚、麵包雞蛋等。

多吃蔬菜，蔬菜中含有比較多的膳食纖維，也能很好的控制血糖，例如芹菜、韭菜、蒜苗、木耳等等。

一日五餐，上午、下午加餐，防止出現低血糖的情況。

國家公共二級營養師

王興國特訓班5期學員】

營養百事通

飯量減少，控糖降脂，延年益壽

一，在人類追求長壽的道路上，曾經嘗試過各種手段，包括老年人更換年輕血液，包括吃各種補品等等，但都沒有預期效果。

只有一項是確定的，就是減少熱量攝取。

通過動物實驗和人類行為觀察，證實減少攝食，是唯一有效的延壽辦法。

二，為什麼是這樣？

原來，人體就剛需來說，每天需要攝取的熱量僅僅1400千卡左右，需要的蛋白質僅僅100克左右，需要的脂肪50克左右。

而日常生活中，我們太多人沒有管住嘴，吃進太多食物。

攝取大量食物，就要消化。過量攝取，就是胃腸道系統的沉重負擔。這就等於減少了胃腸供血一樣，胃腸道進入氧化應激狀態。

這個應激，就產生巨大危害。這是多食傷身的生理學依據。

三，而糖尿病，就是來自常年反覆氧化應激傷害的結果

最經常的應激傷害，非飲酒和暴飲暴食莫屬！

一個戒酒成功的人，是阻斷了一個應激傷害。如果繼續過量飲食，他還是處在不斷應激當中，機體還是不能獲得很好調理。

所以，減少飯量，對於控制糖尿病非常重要的原因在此。

四，兩個例子證明

一個是在80年代之前，我國總體糖尿病發病率只有不到0,6％，現在的朝鮮，幾乎見不到二型糖尿病人。這都是總體熱量攝取偏少的直接結果！

另一個例子，做胃改流手術後，將食物攝取後繞過十二指腸直接進入空腸，減少了各種營養吸收，結果為了減肥的手術，意外治好了二型糖尿病。

這兩個證據，一個是人處於半飢餓狀態，一個是強制人為控制熱量攝取，都控制了糖尿病，足以提醒我們，少吃飯，對於控糖會是立竿見影的結果。

尤其要指出，這裡的少吃控糖，不是因為攝取糖類少，降低了血糖，血糖可能一點都不降低！而根本機制是少吃杜絕了由於吃帶來的機體氧化應激傷害。從而給了機體調控血糖的機會。

關鍵字: 養生 健康 控制