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一般來說，通過調整營養、增強運動量等方式，緩慢有目的地減輕體重不僅有利於心臟、血壓、膽固醇水平，還有助於改善胰島素抵抗。

快速消瘦的原因是什麼？糖友們如果過於消瘦，該如何增重？下面，“問上醫”為您詳解。

糖尿病患者消瘦的主要原因

（1）血糖控制不佳

正常情況下，身體在消化吸收食物中的葡萄糖入血後，血液中的葡萄糖會刺激胰腺分泌胰島素。胰島素就會通知身體的細胞吸收葡萄糖，轉化成我們日常所需的能量。

而糖尿病患者，血糖大都積聚在血液中，細胞無法將其轉化成能量利用，只好轉戰分解肌肉組織和脂肪。這是糖尿病患者體重快速下降的主要原因。

可以說，越消瘦，越能說明患者自身分泌胰島素的能力越差，血糖越高，病情越重。針對這種情況，只要血糖控制好了，體重自然就會恢復。而注射胰島素是最便捷、有效的控制血糖，恢復體重的方法。

（2）藥物導致的消瘦

長期服用的一些降糖藥也會導致體重下降，像利拉魯肽、二甲雙胍、阿卡波糖等。已有實驗證明，利拉魯肽會使患者的體重平均減輕5.9%。服用二甲雙胍的患者多會感到食慾不振，吃得少了，自然體重也會減輕。同樣，阿卡波糖也會引起體重下降。

如果體重下降得過快，可以向醫生諮詢用藥方案是否合理。

（3）其它疾病導致的消瘦，像胃輕癱

長期的高血糖會讓掌管腸胃運動的植物神經受到損傷，導致胃動力不足，引發胃輕癱。胃輕癱的患者多有厭食、噁心、早飽、腹脹、嘔吐等症狀，長此以往，也會因為營養不良而消瘦。因為這種原因消瘦的患者應該及時就醫治療。

（4）過於控制飲食，營養不良導致的消瘦。

還有一部分患者錯把控制體重理解成了體重越低越好，採用“飢餓療法”，再加上藥物的作用，從而導致了體重短時間內大幅度下降。

如果太瘦了，該如何合理增重？

想要增重只需要脊柱一個原則：保證每天攝入的熱量略大於消耗的熱量。

（1）飲食調整

• 少食多餐。相比於每日三頓大餐，每天吃六頓小餐更有助於增加體重，但剛開始使用這種方法的患者一定要注意實時監測餐後血糖。
• 主食上粗細搭配。相較於精加工的穀類（白米、白麵），粗細搭配著吃不僅能保證食物的消化利用，還能給身體補充更多的維生素、礦物質、膳食纖維和蛋白質。
• 多吃蔬菜，水果適量，種類、顏色要的豐富。建議每日攝入蔬菜300-500克，深色蔬菜佔二分之一，綠葉蔬菜不少於70克。飯之間可選擇升糖指數低的水果。
• 常吃魚禽，蛋類、畜肉要適量，加工肉類要限制。多吃魚禽類，畜肉（豬、牛、羊、驢等的肌肉和內臟）脂肪含量較高，應適量食用。不要吃醃製、烘烤、煙燻、醬滷等加工肉製品。熏製食品的燻煙含有200多種化合物，有些已經證明有致癌作用。
• 奶類、豆類餐餐有，零食加餐合理選擇。糖友應當保證每日300克液態奶或相當量的奶製品，每週不超過4個雞蛋，不棄蛋黃。糖友可以吃一些堅果當零食，但每天不能超過25克。

（2）增加運動量

糖尿病患者應該以有氧運動為主，可適當輔以抗阻訓練，運動間隔不宜超過3天，否則一經獲得的胰島素敏感性會降低，運動的效果及積累作用減少。建議糖友們每週至少進行兩個半小時的中等強度的有氧運動，3次低、中強度無氧、抗阻訓練。

“三多一少”就是典型的糖尿病症狀，糖尿病患者就是吃得多、喝的多、尿得也多，依然體重減輕！

那麼為什麼糖尿病患者會這麼典型的吃得多還越來越瘦呢？

首先，我覺得得給大家解釋一下瘦的概念，一般情況下，我們正常人在正常體重前提下，如果現體重出現低於正常體重的10%以下，那麼我們就稱之為消瘦。我們不能說正常下降個一兩斤或者幾斤就說是消瘦，因為人的體重在一段時間裡，會隨著季節、食物、運動量等等有正常波動的，這種情況下，其實屬於正常現象！

其次，事實上，肥胖對於糖尿病開始未必是好事，換句話說肥胖的人更容易的糖尿病！肥胖的人患糖尿病的比例是正常體重人群的4倍之多，尤其以患2型糖尿病居多。最重要原因就是因為肥胖的人容易出現胰島素抵抗，敏感性下降，而且肥胖的人脂肪比較多，很多都會出現堆積在肝臟等器官，使得體內的肝臟儲存糖的功能下降，造成血糖升高等等。因此，對糖尿病患者來說適度消瘦是有好處，但過度消瘦就會對身體健康有影響，甚至導致患者無法正常進行活動！

最後，那麼導致糖尿病患者出現體重下降那麼明顯原因到底是什麼呢？

臨床上發現主要有以下幾個方面！

1. 血糖控制不穩定。我們都知道糖尿病患者最大的問題就是出現胰島素不足，導致血糖升高，因此，患者很容易出現體內胰島素不夠，無法分解體內足夠的葡萄糖來提供人體所需要的能量，那麼體內只能通過消耗脂肪來補充體內所需的能量，從而出現體重下降。
   
2. 過多糖出現在血液中。糖尿病患者血液中由於葡糖糖過多，會導致體內的營養素無法正常的被人體組織所吸收，所以很多患者會表現為尿液中含有大量葡萄糖，因為其只能從尿液中排出，而且這還會導致患者出現異常的飢渴、飢餓感，因此糖尿病患者會表現的特別想吃東西，但如果
   這時候控制不好，患者血液中的糖含量就越高，就會越加重患者排尿的次數和尿量，最終出現一種惡性循環，也就是開始說的“吃得多，喝得多，尿的多，體重還下降”的典型“三多一少”的症狀。
   
   
   
3. 患者自身過分控制飲食，尤其是低蛋白進食。蛋白質是維持人體正常新陳代謝不可缺少一部分。但是糖尿病患者本身疾病就會導致蛋白質流失，加上患者本身進行蛋白質攝入控制，很容易導致患者蛋白質攝入不足，因此出現消瘦。而且
   很重要一點：我們經常會發現糖尿病患者太刻意控制飲食，導致體內能量攝入不足，比如認為碳水化合物、澱粉吃多了會升高血糖，因此控制自己吃，而且有時候甚至不吃，這樣反而導致攝入食物血便提供體內所需的能量，那麼機體就會通過消耗體內蛋白質和脂肪來補充能量，來維持生命所需！因此，對糖尿病患者來說，學會如何正常的飲食是非常重要的方面！
   
4. 伴有一些消化系統障礙。糖尿病患者往往伴有一些消化系統疾病，如消化道潰瘍，慢性胃炎等等，因此，本身對食物一些消化吸收就不好，也可能因此出現消瘦。
   
   
   
   
5. 惡性腫瘤的先兆。其中高血糖是胰腺癌的早期指標，而是平時生活我們也會發現大多數患有惡性腫瘤的患者，都會先有消瘦等一些特徵。尤其要注意：以前不是很瘦的，突然近期出現明顯消瘦的人，一定要注意，提高警惕，及時就診！

醫學小偵探

樓樓來回答您這個問題，希望可以幫到您。

消瘦是糖尿病的典型，很多糖尿病患者飲食增加，但是體重卻在減輕，那麼，這是為什麼呢？