“有了這個保險，我不會再拖累弟弟了。”家住錦江區的鄒中先說的保險，是去年7月在成都試點進行的長期照護保險，又被稱為“第六險”，針對因年老、疾病、傷殘等導致失能的人群。試點一年來，全市共有16013人享受該保險待遇。
數說
成都試點長照險
受理失能評估申請
22959人
享受待遇
16013人
60歲以上佔94.64%
待遇方式以居家照護為主
佔82.36%
簽訂協議照護服務機構
53家
（注：數據截至2018年6月30日）
照護每月定額標準
重度失能三級人員
機構照護1676元
居家照護1796元
重度失能二級人員
機構照護1341元
居家照護1437元
重度失能一級人員
機構照護1006元
居家照護1077元
方式 居家照護佔比82.36%
鄒中先從小患小兒麻痺症，2014年又意外摔倒導致雙下肢功能障礙，喪失行動能力，長期臥床。鄒中先一直未婚，孤身一人的他由弟弟鄒義先一家照護。退休後，鄒中先唯一的經濟來源是每月2400多元的退休金，根本不夠支付醫療費用。去年7月，鄒義先得知成都試點長照險，便為哥哥申請到長照險重度一級待遇，每月享受1077元的長照險待遇，還有專業照護培訓及指導。此後，弟弟一家經濟壓力減小了。
“多虧了長照險，減輕了我們兄妹4人在照顧母親上的經濟負擔。”陳江華說，2016年，年逾80歲的母親張克超因腦梗導致失能，兄妹4人擔負起輪流照顧母親的責任。“大姐今年已64歲，小妹也有55歲，二哥之前得過腦梗，我們還有高血壓家族病史。”陳江華說，兄妹4人在照顧母親時力不從心。
今年1月，陳江華通過社區瞭解到長照險政策後，和兄妹一起到辦理點諮詢。工作人員上門評估後確定，張克超為重度失能二級，每月可享受1437元照護待遇。今年3月第一筆照護待遇到賬，陳江華兄妹4人花3200元/月為母親請了護工，“護工的費用一部分是長照險待遇，另一部分由我們兄妹4人共同負擔。”陳江華說。
據瞭解，截至2018年6月30日，成都市長照險共受理失能評估申請22959人，享受待遇16013人，社會效應初步顯現；享受待遇的人群以60歲以上人員為主，佔比94.64%，有效減輕了失能人群經濟負擔；待遇方式以居家照護為主，佔比82.36%，簽訂協議照護服務機構53家。
標準 每月定額最高1796元
2016年6月，人社部確定成都市等全國15個城市開展長期護理保險制度試點，2017年7月1日，成都啟動長期護理保險試點。長期護理保險是獨立險種，我市將長照險定位為5大險種之外的“第六險”。
市人社局有關負責人介紹，長照險失能待遇支付標準與評定失能等級相關。失能等級最重的重度失能三級人員，機構照護和居家照護每月定額標準分別為1676元和1796元；重度失能二級人員，分別為1341元和1437元；重度失能一級人員，分別為1006元和1077元。目前只有重度失能人員可享受保障，且享受保障期間每兩年接受一次複評，根據最新評審結果定額標準額度。
據介紹，長照險支付費用不是直接支付給重度失能人員，而是支付給符合條件的醫療機構、養老機構或其他居家照護機構等服務機構，或者願意照顧失能人員的親人、朋友等。服務項目有生活照料、護理照護、風險防範、功能維護等4大類31項，包括洗臉、洗頭、口腔清潔、協助如廁、協助進食等。
年內 失智人員或納入保障
“目前，政策覆蓋的是城鎮職工參保人員，成都市有739萬餘人，保障範圍主要是重度失能人員。”市醫保局副局長韓高介紹，試點方案明確了籌資標準。其中，單位繳費部分以城鎮職工基本醫療保險繳費基數為基數，按0.2%的費率從統籌基金中按月劃撥。未退休人員個人繳費部分以城鎮職工基本醫療保險繳費基數為基數，40歲（含）以下費率按0.1%從個人賬戶按月劃撥；40歲以上至達到法定退休年齡並辦理基本醫療保險退休不繳費手續前，費率為0.2%；退休人員以城鎮職工基本醫療保險個人賬戶劃入基數為繳費基數，按每人每月0.3%費率從個人賬戶按月劃撥。
韓高告訴成都晚報記者，城鎮職工基本醫療保險參保人員根據不同年齡階段，每月按比例從個人賬戶劃轉（劃轉額度為5元-15元不等，不到個人賬戶劃入額的十分之一），就能享有長照險制度保障。據介紹，預計今年內將把失智人員也納入保障範圍，目前正在委託相關專家著手研究，包括失智人員的評估標準、照護內容、享受待遇的標準等。“爭取在今年內把失智人員納入進來，其他人員要等試點比較成熟後，再決定此後納入保障範圍。”韓高表示。
申請長照險指南
哪些人可以提出申請？
長照險參保人員如出現失能，且經過治療無法康復，喪失生活自理能力持續6個月以上，可通過向住地所在區（市）縣經辦機構服務網點受理窗口書面提交申請，或直接通過手機APP提出申請。
申請需滿足什麼條件？
申請人員需滿足連續參保繳費2年（含）以上，並累計繳費達15年即可。在累計繳費滿足年限後，每增加2年提高1%支付標準。若參保人員申請時未繳滿15年，可按照長照險個人賬戶劃轉標準對應的個人繳費基數，按規定標準一次性躉繳補足繳費年限，補足後繼續繳費的按規定享受長期照護保險待遇。
申請需提供什麼材料？
申請人需提供申請人或代理人有效身份證原件和複印件，申請人社保卡原件和複印件；有效的病情診斷證明、按照醫療機構病歷管理規定複印或複製的醫學檢查檢驗報告、入出院記錄等完整病歷材料的原件和複印件；以及評定委員會規定的其他材料。
如何評定失能等級？
申請完成後，由評定委員會評定失能等級，失能評定等級分為重度失能、中度失能和輕度失能。其中重度失能分為重度一級、重度二級與重度三級3個等級，分別對應照護三級、二級、一級3個照護等級。參保人員按照相應評定失能等級，在《長期照護保險服務項目和標準》規定範圍內享受並選擇符合自身情況的基礎服務項目，超出保障範圍的費用由參保人員自行承擔。
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