你覺得蕁麻疹是醫學界的難題嗎?

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蕁麻疹診斷易,治療難,確實是醫學界一大難題。

蕁麻疹俗稱“風團塊”,時起時消,是皮膚粘膜血管擴張及通透性增加的一種侷限性水腫反應。有15――20%的人一生中至少得過一次蕁麻疹,約四分之三的患者找不出原因,尤其是慢性蕁麻疹。

病因:

1藥物:常引起本病的有青黴素,鏈黴素,磺胺,止痛藥,解熱鎮痛藥,痢特靈,疫苗,酚酞,肝素,肌注板蘭根,穿心蓮等。

2食物:魚蝦蟹,肉類,旦類;茄子,竹筍,菠菜,蘋果,李子等;加入食物的防腐劑,調味品,顏料包括酵母等;

3.吸入物如花粉,動物皮屑,羽毛,真菌孢子,灰塵,甲醛,化妝品,除蟲菊等,常伴呼吸道症狀;

4各種感染因素;細菌,病毒,寄生蟲等;

5昆蟲叮咬;

6接觸物(包括衣食住行)和空氣的變應原均可致蕁麻疹。可用斑貼試驗證實之。

7.物理因素如機械刺激,冷熱日光等。

8體內疾病包括甲狀腺功能亢進,風溼病等及慢性病灶如齲齒,腸炎,胃炎,糖尿病等等;

9精神因素及婦女內分泌改變;

10.遺傳因素:如遺傳性冷蕁麻疹等等。

發病機理:

1.與免疫有關的蕁麻疹主要由I型變態反應引起,其抗體通常為工gE,吸附於肥大細胞。再接觸抗原時便釋放組織胺及活性物質而形成風團;輸血引起的為丨丨型變態反應;血清病型蕁麻疹則可能為l丨|型變態反應。

2.非免疫型蕁麻疹中CAMp有一定作用。許多藥物如抗菌素,維生素B1及大紅蝦等能使之降低,導致組織胺的釋放而引起風團。

3其他因素包括飲酒,受熱,運動,精神緊張等也能加劇促進肥大細胞釋放。婦女月經期前後蕁麻疹加劇,可能與內分泌有關。

鑑於上述原因,蕁麻疹診斷易,治療難,是醫界難題。

治療原則一是祛除原因,包括血液或皮試查變態反應原(可查出部分病因);二是走中西醫結合的道路,西醫診斷,中醫辯證分型治療。

邊天羽教授把其分為風熱型用荊防湯;風寒型用麻桂各半湯。結合西藥外用藥,取得一定效果,(天津長征醫院)。供參考之。



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蕁麻疹確實難以治療好,但也不要灰心,配合好醫生,絕大多數都可以做到根治,或者可以有效的把其症狀控制住。蕁麻疹是一種慢性的皮膚組織不良症狀,當發作的時候,皮膚表面會出現充血浮腫的現象,皮下血管凸起,伴隨著一種密密麻麻的細膩的瘙癢感覺。有些患者對瘙癢比較有承受能力。有些患者則不能。論蕁麻疹的起因,眾說紛紜,很多蕁麻疹患者找不到原因,所以無法根治。但可以通過一些簡單的醫療手段予以止癢或者控制住。

很多外界因素會誘發蕁麻疹,比如過於強烈的陽光,呼吸入某種花粉,陰雨天氣,攝入海鮮或者其他容易誘發過敏的食材,都會讓你的身體產生一種免疫反應,這種免疫反應就是蕁麻疹。還有一些蕁麻疹的反應,暫時找不到誘因,可能是多種因素造成。比如,人的情緒,也會對誘發蕁麻疹有一定的因素。有些人反饋,他們在壓力大,熬夜的時候,也會誘發蕁麻疹。對於治療蕁麻疹,如果是臨時止癢,可以使用一種叫做馬油的藥膏塗抹患處。

此外,美國研發出一種新藥,安全又可靠,叫做Loratadine,翻譯過來叫做氯雷他定。這種藥由於不是專利藥,所以價格很便宜。很多藥店都可以購買到。患者還可以到醫院諮詢,看看它能不能使用醫保。這種藥品的見效很快,對蕁麻疹的症狀控制的很好,在患者之中口碑不錯22。



懷疑探索者


蕁麻疹是指由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種侷限性水腫反應。它的臨床特徵性表現為大小不等的風團,伴瘙癢以及血管性水腫。根據蕁麻疹的病程可以分為及性蕁麻疹和慢性蕁麻疹兩種,一般來說急性蕁麻疹是指自發性風團或血管性水腫小於6周,慢性蕁麻疹是指風團每週發生2次,持續時間大於6周者。

對於急性蕁麻疹而言,一般可以找到病因。但是慢性蕁麻疹的病因比較複雜,病程反覆,病因難以明確。概括說來病因可分為內源性和外源性兩種,外源性多為暫時性,包括了物理刺激,如摩擦、壓力、光照、熱、冷等;食物,包括動物蛋白、水果、食品添加劑等;藥物,如免疫介導的青黴素、磺胺類藥物、血清製劑等;植入物,如人工關節、心臟瓣膜等。內源性因素多為持續性,包括了肥大細胞對IgE高敏感性、慢性隱匿性感染、勞累或精神緊張、針對IgE受體的自身免疫以及一些慢性疾病,如風溼熱、白血病、系統紅斑性狼瘡等。

針對蕁麻疹的發病機制目前也暫未完全闡明,可能涉及感染、變態反應、假變態反應以及自身反應性等多方面,其中肥大細胞在發病中起著中心的作用,但是也有少數患者可能不依賴與肥大細胞而發病,這些的發病機制目前根本無法闡明。

針對蕁麻疹的治療,主要以對症治療,遵循安全、有效、規範的使用原則,以提高患者的生活質量為目的給予抗過敏治療。

蕁麻疹,尤其是慢性蕁麻疹,目前病因不明確。病情反反覆覆發作,病程遷延,而且發病機制也尚未完全明確,在治療方面也只能是對症,以緩解症狀為主,這就是蕁麻疹是醫學難題的原因所在。

以上僅為個人觀點,不作為用藥依據,請在醫師的指導下用藥,有什麼疑問或者觀點歡迎在文章下方留言評論。


藥事健康


  蕁麻疹俗稱風疹塊。是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種侷限性水腫反應,通常在2~24小時內消退,但反覆發生新的皮疹。病程遷延數日至數月。臨床上較為常見。

  蕁麻疹的病因非常複雜,大多數蕁麻疹患者找不到具體原因,特別是慢性蕁麻疹。常見原因主要有:食物及食物添加劑;吸入物;感染;藥物;物理因素如機械刺激、冷熱、日光等;昆蟲叮咬;精神因素和內分泌改變;遺傳因素等。蕁麻疹人群最大的困擾就是這病反反覆覆發作,很難根治。用過很多方法,但是一遇到各種致敏環境或條件,立馬出現,基本損害為皮膚出現風團。常先有皮膚瘙癢,隨即出現風團,呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色,少數患者有水腫性紅斑。風團的大小和形態不一,發作時間不定。風團會逐漸蔓延,融合成片,由於真皮乳頭水腫,可見表皮毛囊口向下凹陷。風團持續數分鐘至數小時,少數可延長至數天後消退,不留痕跡。皮疹反覆成批發生,以傍晚發作者多見。風團常泛發,亦可侷限。有時合併血管性水腫,偶爾風團表面形成大皰。

  蕁麻疹屬皮膚和黏膜的超敏反應。由肥大細胞、嗜鹼性粒細胞釋放組胺等活性介質所致,臨床表現為特徵性皮膚斑疹或消化道症狀。 蕁麻疹可服用蕁麻疹丸、鹽酸賽庚啶片、防風通聖丸、皮敏消膠囊等,以改善症狀。用藥期間建議您不宜飲酒及食用辛、辣食物,須避開過敏原,如花粉,家中塵蟎等。

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蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,起初皮膚瘙癢,抓後皮膚迅速出現大小不等的風團,劇烈瘙癢,此起彼伏,驟起驟消,甚至累及黏膜,出現腹痛,腹瀉,喉頭水腫等症狀。

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配方:蔥白35根

用法:取15根水煎服,取另20根水煎越濃越好,局部溫洗。

療效:用此方治療蕁麻疹200多例,均痊癒,治癒率100%。

百姓驗證:西安市趙某,男,35歲,蕁麻疹反覆發作10幾年,前段時間用冷水洗澡後,全身出現大小不等的風團,入被窩後風團漸消,起床後便發作,奇癢難忍,伴噁心畏寒,胃脘不適,嘔吐清涎,舌淡紅,苔薄白,脈緊浮,症屬風寒束表,上方加荊芥10克,服2劑,外用蔥白局部溫洗,用藥後瘙癢明顯好轉,風團基本消失,餘症好轉,又服2劑鞏固療效,至今未發。

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做為4年病史的慢行蕁麻疹患者,我想我還是有發言權的。

1.患病原因:未知,花了近1000塊錢去查過敏源,沒有查出來,直到現在也搞不清楚為什麼會得蕁麻疹。

2.症狀:得過蕁麻疹的朋友應該有體會,嚴重起來那種感覺用“痛不欲生”來形容真不為過,全身像有無數個小蟲子在咬,很想把皮膚撕下來。

3.治療過程:西藥依巴斯汀、咪唑斯汀、地氯雷他定比較管用,定量用藥後很長一段時間不會再犯,但是無法根治。中藥花了幾千塊,調理了幾個月,不見任何好轉,反而更嚴重,當然我對中醫還是比較尊重,只是對於我的病,沒有效果。

4.患者注意:戒菸酒、不熬夜,堅決不要吃辣,少吃肉類(尤其豬肉),多吃水果蔬菜,晚上穿寬鬆衣物,發作時忍一忍,不要使勁抓撓,別洗澡。

附上我患病的照片(時間:2018年3月29日),希望病友們早日痊癒,如果有好的治療方法,跪請私信。




再來個勁爆的(時間:2018年3月30日21點)





磐石聞啼鳥


不管什麼疑難雜症,都離不開寒熱虛實,陰陽氣血,臨床只要辨證準確,自然藥到病除。下面說一個我的醫案:某女,三十四歲,自訴蕁麻疹半年多,人民醫院,中醫院,婦幼保健院,有點名氣的醫生都看遍,來找我看時正在吃人民醫院陳主任開的中藥,效果不理想。切脈脈細弱,舌淡苔薄白,問診月經不太規則,其餘身體尚可,我辨證為血虛生風,處方如下:黨參,白朮,茯苓,甘草,當歸,川芎,白芍,熟地,丹參,益母草,荊芥,防風,蟬衣,白蒺黎,白鮮皮,各若干,水煎服一日一劑,服藥三天見效,共十二劑完全不癢遂停藥。數月後又來找我給她母親看腰痛,自述藥後一直未曾復發,徹底康復。


曹氏中醫館


我也是蕁麻疹2年多,從剛開始的一個月一發到後來的每天全身必發,經歷的滋味自己知道,去看醫生一般都是開止癢的,清熱解毒的,中醫也看了,沒管用,後來別人介紹一位老中醫,80多歲了,開了6副中藥,吃了就在沒有復發過,所以找對老中醫很重要,不要盲目的吃止癢的,每個人體質不一樣,會產生耐藥性


O_OO362


本人雖不是醫生,但認為蕁麻疹病沒什麼的!建議患者用中醫,不像那些服用什麼西藥幾年或上十年都不能根除說的那麼嚴重!病源只不過是血液中存在一種溼菌而已;用中藥清除血液的溼菌就這麼簡單。本人有幾個親人患此病,每人最多用了十幾劑中藥就ok了


賢者吾師


我蕁麻疹十多年了,以前不知道,那時候輕有時候發癢一抓就整片的小瘩,像痱子,今年五月份吧!厲害了,渾身都是大片大片的,都抓出血了,找醫生看說是蕁麻疹,第一次打小針,,掛吊水,打了三天點滴,好了沒再起,沒去,又復發了。又去醫院,查過敏原,吃藥打點滴,一星期一針過敏球蛋白,打七針,花了兩千多,醫生說能除根。結果針打完了,藥也吃完了,還是不行,又復發!還是吃藥!吃藥!!!何時不復發呀!😭😭😭😭


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