隨著我國經濟水平和人民生活水平的提高,人均壽命延長,我國前列腺癌發病率呈逐年上升趨勢,也成為影響我國中老年男性健康的首要問題。如何提高前列腺癌的檢出率,我們應該這樣做:
首先:PSA(血清前列腺特異性抗原)檢查
對於>50歲的男性行常規PSA篩查。如伴有下尿路症狀的患者,需行直腸指檢、經直腸超聲檢查;對於有前列腺癌家族史的男性人群,年齡應提前到45歲,每年檢查。
PSA(血清前列腺特異性抗原)只有前列腺器官才產生,但不具備腫瘤特異性,影響其結果的因素較多,為提高準確率,應在以下幾種情況之後檢查:
射精24小時後;
直腸指檢、膀胱鏡檢、導尿等操作48小時後;
前列腺按摩一週後;
前列腺穿刺一個月後;
檢查期間不伴有急性前列腺炎、尿儲留等疾病。
血清PSA正常
即PSA<4.0ng/ml,建議2年複查一次(中國抗癌協會前列腺癌專家共識推薦)。
血清PSA異常
1.如果血清PSA在 4~10ng/ml之間,也就是PSA處於灰色地帶,建議行直腸指檢及經直腸超聲或者MRI(核磁共振),明確是否有前列腺結節,前列腺低迴聲改變或者MRI(核磁共振)發現異常信號。
2.如果血清PSA>10ng/ml,f/tPSA>0.16,建議複查,如果複查結果無明顯變化,建議行前列腺癌穿刺活檢。
其次:前列腺穿刺活檢
如果穿刺活檢證實前列腺癌,根據病理分期及患者情況採取相關治療:如前列腺根治術、內分泌治療、放化療等。
如果第一次穿刺活檢為陰性,建議隨訪或者行第二次穿刺。
做好以上幾點,可以提前發現前列腺癌!
希望上述方案對您有幫助!
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