近年来，西藏自治区山南市妇幼保健院在自治区、山南市卫生计生委的业务指导下，在湖北、湖南、安徽三省援藏专家的大力支持和帮助下，积极争创全区首家二级甲等妇幼保健院，历时2年多的刻苦创建，医院的各项工作取得了明显成效。
领导重视，
创建目标明确。
该院成立“创甲办”，党委书记、院长全盘负责，各科室通力配合，全院干部职工齐心协办，坚定创建二级甲等妇幼保健院目标，坚持推动妇幼保健院能力提升和供给侧结构性改革。
援藏工作力度强，
人才支持力度大。
2014年安徽省援助4000万元建设山南市妇幼保健院康复中心楼8062㎡，2016年援助50万元用于医院信息化建设，推进了妇幼保健院标准化建设进程。
2016年，湖北省开始对口支援山南市妇幼保健院，2016-2018年共计组派长、短期技术专家42人，对山南市妇幼保健院进行技术援助，积极参与和指导山南市妇幼保健院创建二甲工作，为山南市妇保院提供强有力的技术支撑。同时，在十三五期间援助资金870万元用于购置医疗设备和搭建远程会诊系统。
2018年，湖南省也加大了对妇幼保健院等级评审工作的支持力度，组派16名专家对山南市妇幼保健院的创建工作进行了系统培训和技术指导。
保障医疗保健安全。
以制度建设为核心，完善规章制度，积极落实18项核心制度，重新修订印发山南市妇幼保健院工作制度汇编和诊疗规范等规章制度和技术规范，实现了有章可循、有据可依，保障医疗保健工作安全。
构建业务架构。
建立并运行了孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育技术服务部等四大业务部，按照妇幼保健服务的孕产妇、儿童、妇女三大人群设置了各业务科室，初步形成了保健和临床相结合的学科发展模式。
功能定位明确、
业务技术水平明显提升。
根据妇幼保健院性质和功能定位，全院以“诚信、团结、廉洁、高效、敬业、精进”为工作宗旨，坚持妇幼保健院的公益性，加强业务技术培训，以建立岗位培训机制、学习报告评议机制、进修培训机制和专家常态化指导机制为抓手，持续提升业务技能水平，妇产科、儿科临床医技各项技术已经广泛应用。
重视质量安全，
建立质量管理体系。
建立以院长为第一责任人的质量管理委员会，形成全院共同参与质量与安全管理的氛围。运用PDCA质量管理工具进行质量持续改进，制作了12个PDCA案例。坚持每月进行管理质量考核、问题分析、改进措施等质量安全运行分析，把质量管理工具深入运用到了医疗保健和业务监管的实际工作中。
形成大妇幼格局，
构建全市妇幼保健服务网络。
面向基层，构建全市妇幼保健服务协作网络，坚持“管脚下，更要管天下”的妇幼公益理念，形成了每季度深入基层开展妇幼保健业务技术指导和培训机制，充分发挥业务指导职能，全面提升基层妇幼保健服务能力。
为做好西藏自治区首次妇幼保健院等级评审工作，国家卫生健康委和西藏自治区卫生计生委领导高度重视，邀请湖南省妇幼保健院改革办主任、主任医师杜其云和广东省妇幼保健院质控科副科长、副主任技师张国强2位国家级专家赴藏进行评审指导。
按照国家《妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》和《二级妇幼保健院评审标准》及其实施细则（2016年版），自治区卫生计生委于7月份组织国家和自治区专家对山南市妇幼保健院进行了评审，专家们通过听取院长汇报、查阅文件资料、现场演练、系统追踪、个案追踪、访谈领导和员工、查看现场、查阅病历、考核技术操作等方式，现场走访相关科室，对照国家2016年版二级妇幼保健院评审标准进行了逐条评审。
经提请自治区卫生计生委委务会研究审议通过，并公示无异议后，山南市妇幼保健院于8月份被评定为二级甲等妇幼保健院。
西藏自治区卫生计生委表示，山南市妇幼保健院是全区首家通过评审的二级甲等妇幼保健院，填补了自治区妇幼保健院等级评审工作空白，意义重大。山南市妇幼保健院在二级甲等妇幼保健机构创建工作方面起到了积极引领示范作用；希望各级妇幼保健院积极借鉴山南市妇幼保健院在加强机构标准化建设，积极开展规范化管理，持续提升医疗保健服务质量，保证医疗保健服务安全，认真履行妇幼公共卫生职能，提高妇幼保健机构整体服务水平与服务能力等工作方面的宝贵经验，努力推进本机构建设。
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