在膝關節疾病裡面，滑膜炎的患者群體非常大，但對這個病了解的人，卻又比較少，所以導致有些患者的膝蓋腫了消，消了腫，症狀反反覆覆發作，不能根治。
那滑膜炎是什麼？該怎麼治？這也就成了患者最關心的問題。
大家都知道，膝蓋內部有一個空腔，醫學上稱作關節腔。如果把這個空腔比作一個房間，那滑膜就好比是這個房間裡的壁紙。正常情況下，這張壁紙包圍著整個關節，從這張壁紙上，還會分泌少量的，一種比較粘稠的關節潤滑油，起到潤滑關節面的作用。
但當這張壁紙發炎後，會出現2個問題。
- 一是這張壁紙會發生水腫，增厚，患者在走路時，有時候增厚的滑膜就會卡在關節縫裡，產生疼痛；
- 二是這張壁紙不再分泌粘稠的潤滑油，而是開始分泌大量稀釋的關節液。所以整個關節從外觀來看變得特別腫大，患者自己也感覺膝蓋裡面脹脹的。
膝關節示意圖
必須弄清：滑膜炎，不是一種病，而是一個症狀
在這裡要說明的一點是，滑膜炎，不是一種病，只是一個症狀。就像我們頭疼、肚子疼一樣，別看症狀一樣，但引起這些症狀的原因可是千差萬別，滑膜炎也是如此。那都是哪些因素可以引起滑膜炎呢？
- 細菌感染：比如細菌性滑膜炎，結核性滑膜炎；
- 免疫系統疾病：比如類風溼關節炎，強直性脊柱炎引起的關節炎；
- 損傷或物理刺激：比如半月板損傷、出血刺激，寒冷刺激；
- 化學刺激：體內環境過酸、過鹼，比如痛風，尿酸鹽引起關節內的滲出；
- 內分泌紊亂：激素水平的變化，如女性經期、妊娠期、產後和絕經期滑膜炎；
- 累積應力：關節過度疲勞、過度負重、手術等；
- 關節不穩定：包括關節的新鮮或陳舊的韌帶損傷引起關節不穩，滑膜受到膝關節內骨頭的擠壓、刺激，形成的滑膜炎；
- 異體蛋白的刺激：動物、昆蟲的叮咬，比如貓、狗、蚊、松毛蟲等。
- 腫瘤類病變：如色素沉著絨毛結節性滑膜炎，是慢性炎症刺激或脂質代謝異常造成膝關節滑膜增厚，並在滑膜表面有細長絨毛或結節狀增生。其性質介於良性與惡性腫瘤之間。
- 小兒滑膜炎：一般屬於病毒感染性滑膜炎，也稱一過性滑膜炎。
- 老年人膝關節滑膜炎：多繼發於膝關節骨關節炎，主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性、生物化學性刺激，繼發膝關節滑膜水腫、滲出、積液、疼痛和關節活動障礙等。
滑膜位置示意圖
滑膜炎積液（腫脹）消除，醫療康復鍛鍊
滑膜炎是由於微循環不暢造成的無菌性炎症，主要症狀是產生積液，關節滑膜是包繞在關節周圍的一層膜性組織，它不僅是一層保護關節的組織，而且還會產生關節液，為關節的活動提供“潤滑液”。關節液的產生和吸收是一個“動態平衡”，當出現對關節液的重吸收障礙時，由於關節液的產生和吸收動態平衡被打破，關節液的產生大於重吸收，便會出現“關節積水”。
通常情況下，建議患者不要盲目抽取積液或者注射玻璃酸鈉。而是通過醫療康復鍛鍊的方法，進行積液疏散。
腳跟滑動
腳跟滑動
採坐姿，或躺姿並將腳伸直，輕輕的將膝蓋朝向胸口彎曲，並維持腳跟接觸地面，完全彎曲後再將膝蓋伸直回覆到原始姿勢，可做2組15次。
站立拉伸小腿三頭肌
站立拉伸小腿三頭肌
拉伸小腿後方的肌肉（小腿三頭肌）：面向牆壁站立約一步的距離，將受傷的腿往後伸，使腳跟採地並保持膝蓋伸直，腳掌稍為的往內轉(內八字)，注意足跟不要抬離地面並維持此姿勢可15~30秒，一次可做3組。
仰臥位拉伸大腿後部肌肉
仰臥位拉伸大腿後部肌肉
仰臥位躺在門邊或突出的牆邊，並將要伸展的腿靠近門框，利用牆面緩緩地上臺、伸展大腿、小腿，至膝蓋伸直感覺到腿後肌的拉伸、繃緊，保持動作15~30秒，可做3組。注意：患側腿抬起過程中，平放在地下的健側大腿、小腿與臀部要平穩地貼著地面，不要離地。
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